Консультация онколога /

Помогите пожалуйста разобраться с недугом. Лейкоз? — вопрос №1156422

2203 просмотра

Заболела 26 сентября - начались боли по всему животу, потом спустились на нижнюю часть живота. 29 сентября боли четко локализовались в правой повздошной области, увезли на скорой с подозрением на аппендицит и с температурой 37,7. Обследовали - все анализы и исследования были нормальными. Поставили диагноз мезаденит, гиперпневматоз кишечника и аппендицит? под вопросом. Назначили антибиотики - амоксиклав, и прочие лекарства - метранидозол, бактерии... Пролечилась 7-10 дней. Ничего не помогло, боли сохранились, температура поднималась до 37,5. После антибиотиков по гинекологии возник кандидоз - принимала противогрибковые препараты-свечи по назначению врача. Пошла на прием к терапевту после этого - она посоветовала опять ехать на скорой в больницу с подозрением на аппендицит 13 октября. Там меня опять обследовали, собрали анализы - все было нормально, но по результатам кт - выпот в малом тазу, выраженный склероз суставной поверхности повздошных костей - признаки сакроилеита. По узи - свободная жидкость в полости малого таза - в области правого придатка определяется неоднородная со взвесью жидкость до 30-35 мл. Количество тромбоцитов было повышено - 349. Абсолютное количество моноцитов 0,64 при максимальном допустимом значении 0,6. Определение альфа-амилазы 114,44 при допустимом максимальном значении 100. После этого обследования мне лечение не выписали - советовали обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу. Сразу скажу, что гинекологи все отрицали - что это не по их части, а гастроэнтерологи говорили - что это гинекология. Мне был назначен прием к инфекционисту - были сданы анализы на инфекции - 25 октября - исследование антител к Toxoplasma gondii igG - 7,9 - положительный. Исследование антител к Эпштейн-Барр IgM - 2,3 - положительный, исследование антител Эпштейн-Барр - igG >8 - положительный. Остальные инфекции выявлены не были, кишечные тоже не были выявлены. Инфекционист мне выписал - Валвир по 3 таблетки в день 7 дней, потом уменьшить до 1 таблетки в день и пить еще 21 день. Комплекс витаминов группы B. Ликопид детский по 1 мг - 2 таблетки утром перед завтраком -10 дней. Так же после этого я была у ревматолога - по ревматологии ничего не нашли, но ревматолог по поводу сакроилеита выписал Нимесулид 100 мг 2 раза в день 10 дней.
28 октября - сделала сама узи - заключение - в малом тазу справа единичная анэхогенная прослойка толщиной 5мм.
Так же я прошла колоноскопию и ЭГДС - по их результатам все нормально визуально, была взята биопсия кишечника: ее результаты: 1. Фрагмент слизистой оболочки тонкой кишки с частично сглаженными ворсинами, умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки, с наличием гипертофированных лимфоидных фолликулов со светлыми центрами.2,3. Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, умеренным отеком и умеренной диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки, базальная мембрана не утолщена, число межэпитеиальных лимфоцитов не повышено. Заключение: Хронический неактивный илеит с реактивной лимфоидной гиперплазией. Хронический неактивный колит. Гистологических признаков микроскопического колита не выявлено.

25.11.2022 - сделала мрт сакроилеальных сочленений. Результат: Объективно
МРТ исследование крестцово-подвздошных суставов в аксиальной и корональной проекциях, в режиме Т1 и Т2 ВИ, STIR. На полученных изображениях крестцово-подвздошных сочленений определяется конгруэнтность суставных поверхностей. Суставные щели обоих крестцово-подвздошных суставов представляются неровными, чёткими. Замыкательные пластины суставов несколько утолщены и склерозированы (гипоинтенсивный сигнал на Т1, Т2-ВИ). Избыточной внутрисуставной жидкости не выявлено. МР-сигнал от костей таза неоднородный за счёт участков жировой дегенерации в зоне кпс, в передне-верхних отделах (поствоспалительные изменения); на этом фоне участков повышения МР-сигнала от костного мозга тел подвздошных костей, боковых масс крестца (отёк) в режиме жироподавления (STIR) не выявляется. Окружающие мягкие ткани без изменений. Отмечается смещение тела L5 позвонка кпереди на 4 мм. Замыкательные пластины тел L5-S1 с жировой дегенерацией и эрозиями.

Заключение На фоне жировой дистрофии (поствоспалительные изменения) убедительных данных за активный сакроилиит не получено. Антелистез L5.

Меня испугал результат МРТ.
Так же где-то с 23.11.2022 началась боль немного слева от колена - при спускании по ступенькам - к сегодняшнему дню почти прекратилась, просто иногда тянет при спускании, потом я почитала что Эпштейн-Барр может вызвать ревматойдный артрит, или у меня вообще лейкоз, стала нервничать, у меня с 25.1.2022. стали болеть то мышцы периодически по телу, то суставы - голеностоп, то на руках. Боль в голеностопе была неприятная, но прошла, периодически может возникать и уходить - в пальцах рук просто немного неприятно. Скованности нет. Я начиталась - что боли в костях тоже признак лейкоза. Я не понимаю, накручиваю я себе или нет. Температура на сегодняшний день у меня 37,2. Валвир продолжаю принимать и витамины группы B. Меня пугает что температура не падает.
Еще вчера у меня в горле возникла пробка (как признак тонзилита)


Помогите, пожалуйста, скажите что делать? что искать? Я боюсь, что вдруг у меня лейкоз или другая злокачественная болезнь, а вдруг ревматоидный артрит? Очень страшно, уже опустились руки, не знаю что мне делать. Боли в пояснице вроде бы прошли. Но все остальные симптомы меня пугают. При этом клинический анализ крови и С-реактивный белок остается в норме. Помогите пожалуйста!

Возраст: 20

Хронические болезни: По результатам - что я раньше даже не знала - хронический неактивный колит и хронический неактивный илеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Никакого лейкоза у Вас Нет, не переживайте. Вы можете померять температуру в подмышечной области и в локтевом сгибе с одной стороны? Что именно в данным момент Вас беспокоит?
Клиент
Илона, На данный момент меня беспокоит наличие температуры 37,2. Периодически появляется небольшая боль то левом колене, то в голеностопе на левой ноге, то кисти рук не то, чтобы болят, а будто уставшие. У меня очень редко, но может возникнуть кратковременная боль в правом боку внизу как в начале болезни.
Слабость я чувствую больше из-за стресса сильного по поводу своего самочувствия. Отдышка у меня появляется только при панические атаках сейчас.
Боюсь, что у меня может быть что-то где-то злокаячественное, может по гинекологии или ещё где. Но я уже много раз делала обследования, и врачи говорили, что все нормально, а температура из-за Эпштейн Барра. Онкомаркеры не сдавала. В интернете много раз уже прочитала, что на начальных стадиях рак может и не показываться в результатах анализах, поэтому сильно переживаю. Никогда у меня не держалась температура 3 месяца

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Екатерина, Вы померяли температуру. как я Вам написала?
Клиент
Илона, на предплечье -36,9
Во рту-37,3
В подмышке- 37,3
Измеряла ртутным градусником по 15 минут
Клиент
Илона, ещё в течение этих 3 месяцев болезни у меня месячные стали идти по-другому
Раньше начинались сразу с обильный выделений. Сейчас 1-2 дня коричневая мазня, потом сами месячные где-то 3 дня и заканчиваются.
Раньше у меня месячные шли дней 5, в первый день обильно, а потом ещё и мазались дополнительно после месячных 1 или 2 дня
Акушер, Гинеколог
Такие менструации могут быть при аденомиозе, ничего страшного. А температура у Вас показывает на нарушение вегетативной системы и не более
Клиент
Илона, скажите пожалуйста, а блуждающий боль в суставах/костях/мышцах и температура длительная не может указывать на злокачественные развития болезней? И выполнять в малом тазу 30-35 мл? Очень волнуюсь. Иногда может возникнуть кратковременная боль в правом боку внизу
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Нет у Вас злокачественного процесса. У Вас уже развивается канцерофобия, к сожалению...
Клиент
Илона, Здравствуйте! Я понимаю это и не отрицаю. У меня бабушка умерла от рака легких (мама говорила что из-за того что бронхит не лечила + диабет у нее был), после этого у меня возник ацетон и меня капали капельницами, Ее мама (моя прабабушка) умерла от рака крови (ей щипцами, как я знаю, после удаления зуба мудрости занесли что-то)
Хотела упомянуть, что я вспомнила что у меня бвл половой контакт ( после которого были выделения крови сразу же - я предположила что ногтями поцарапали - извините за подробности, после этого у меня на следующий день немного тянул низ живота и еще оставались мажущие выделения и на 3-й день после этого они прекратились) потом через 2 недели началось все это - боль в правом боку внизу, исключали аппендицит, сказали что есть выпот в малом тазу 35 мл или 30 мл и кистозное желтое тело (или кистозная прослойка до 6мм), с того дня стала держаться температура 37,2
Сейчас у меня опять возник ацетон на фоне нервов видимо - пью целый день полисорб, регидрон, ем таблетки глюкозы - температура 37,7 поднялась, трясло последние 3 дня). последние полторы недели стали полеть незначительно, тянусь кости в разных местах - более часто в костачках пальцах - в кистях. Стала бояться что это из-за какого-то лейкоза например.
Вдруг у меня после этого ПА заняслась инфекция или грязь какая-то через предполагаемые ранки.
Может такое быть?
Клиент
Илона, Еще опять стал тянуть бок снизу иногда, как и раньше
Клиент
Илона, Здравствуйте
Мне пришли анализы онкомаркеров
СА-125 = 91 при норме <35
He4 = 31.37 при норме <70
ROMA1=2.9 при норме <7.4
Скажите пожалуйста - это указывает на онкологию в яичниках/матке или других органах?

Еще некоторые показатели не в норме (но может из-за того что поднялся ацетон на нервной почве - сейчас его сбиваю так как он большой, у меня уже так было 2 раза в жизни из-за нервов):
АлАт=42 при норме <31
Глюкоза = 3,8 при минимальной границе 4.1
Эозинофилы = 0,7 при минимальной границе 1
Нейтрофилы = 6.56 при максимальной норме 6.13
СОЭ = 5-нормальный
Тромбоциты=384

Написала не все показатели, а только с отклонениями и СОЭ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Повышение изолированное Са-125 при норме НЕ-4 говорит о наличии аденомиоза и не более. Все остальные анализы изменены на фоне ацетона
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По результатам исследований и жалоб данных за злокачественный процесс нет.
Клиент
Рустам, Здравствуйте, а блуждающий боль в суставах/костях/мышцах и температура длительная не может на это указывать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, данная симптоматика нехарактерна для онкологии
Клиент
Рустам, спасибо большое, прочитала, сто при лейкозе может такое быть...
А то у меня ещё увеличены немного лимфоузлы за правым ухом, в пару и в подмышке.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Необходимо выполнить узи данных областей что бы посмотреть размеры и структуру данных лимфоузлов.
Клиент
Рустам, Здравствуйте, скажите еще пожалуйста...
У меня бабушка умерла от рака легких (мама говорила что из-за того что бронхит не лечила + диабет у нее был), после этого у меня возник ацетон и меня капали капельницами, Ее мама (моя прабабушка) умерла от рака крови (ей щипцами, как я знаю, после удаления зуба мудрости занесли что-то)
Хотела упомянуть, что я вспомнила что у меня бвл половой контакт ( после которого были выделения крови сразу же - я предположила что ногтями поцарапали - извините за подробности, после этого у меня на следующий день немного тянул низ живота и еще оставались мажущие выделения и на 3-й день после этого они прекратились) потом через 2 недели началось все это - боль в правом боку внизу, исключали аппендицит, сказали что есть выпот в малом тазу 35 мл или 30 мл и кистозное желтое тело (или кистозная прослойка до 6мм), с того дня стала держаться температура 37,2
Сейчас у меня опять возник ацетон на фоне нервов видимо - пью целый день полисорб, регидрон, ем таблетки глюкозы - температура 37,7 поднялась, трясло последние 3 дня). последние полторы недели стали полеть незначительно, тянусь кости в разных местах - более часто в костачках пальцах - в кистях. Стала бояться что это из-за какого-то лейкоза например.
Вдруг у меня после этого ПА заняслась инфекция или грязь какая-то через предполагаемые ранки и вызвала онкологию или лейкоз, заражение крови.
Может такое быть?
Клиент
Рустам, Еще опять стал тянуть бок снизу иногда, как и раньше
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, рак крови так не передается через кровь, половой акт и тд.
По поводу температуры очно проконсультироваться с инфекционистом.
Также по поводу болезненных ощущений консультация гинеколога.
Клиент
Рустам, 5-го числа делаю мрт малого таза
сдала онкомаркеры са125 и не4 на всякий случай сегодня
но до этого гинекологи исключали гинекологию
после мрт малого таза пойду к гинекологу

к инфекционисту записалась на 9 число
Клиент
Рустам, А мог так возникнуть рак по женской системе? раз там болит
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет рак так не мог возникнуть и рак он не болит на ранних стадиях
Клиент
Рустам, Мне пришли анализы онкомаркеров
СА-125 = 91 при норме <35
He4 = 31.37 при норме <70
ROMA1=2.9 при норме <7.4
Скажите пожалуйста - это указывает на онкологию в яичниках/матке или других органах?

Еще некоторые показатели не в норме (но может из-за того что поднялся ацетон на нервной почве - сейчас его сбиваю так как он большой, у меня уже так было 2 раза в жизни из-за нервов):
АлАт=42 при норме <31
Глюкоза = 3,8 при минимальной границе 4.1
Эозинофилы = 0,7 при минимальной границе 1
Нейтрофилы = 6.56 при максимальной норме 6.13
СОЭ = 5-нормальный
Тромбоциты=384

Написала не все показатели, а только с отклонениями и СОЭ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Онкомаркеры в целях диагностики неинформативны так как могут повышаться при воспалительных и доброкачественных процессах. Все остальные показатели в пределах допустимых норм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь вокруг рта и кислый привкус
21 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Поднялась температура, плохо себя чувствую
19 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 35,5; понос
20 января 2024
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
ОРЗ, кашель
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва