Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1156706

Что вас беспокоит?

Шум в ушах, остеохондроз, результаты МРТ

Здравствуйте! Мужчина 48 лет беспокоит постоянный шум в ушах (со стороны ЛОР все в порядке, проверялось), периодически возникают панические атаки (учащается сердцебиение, бросает в пот). А также онемение пальцев рук, иногда покалывание на лице, жжение между лопатками, после сна шея вся сырая. Сделали снимок МРТ шейного отдела позвоночника и ангиография артерий шеи , результаты креплю. Помогите пожалуйста разобраться с результатами МРТ, и что делать со всеми симптомами. Спасибо

48 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 380·Евгения, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению мрт признаки статических нарушений с формированием мелких протрузий. Жалобы на шум в ушах, периоды сердцебиения и потдивости связаны с нарушением венозного и лимфатического оттока на уровне шеи и грудной диафрагмы. То, что вы описываете это не панические атаки, это такая ркакция вегетативной нервной системы на спазм сосудов. Эффективное лечение - занятия лфк, массаж и/или мануальная терапия с миофасциальными техниками. Для снятия сердцебиения, легкие противотревожные препараты, миорелаксанты

Елена, спасибо за ответ. Во время ПА помимо сердцебиения и потливости не добавила как затрудненное дыхание, онемение, бессонница, и частые позывы к мочеиспусканию.

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт есть изменения, но не критичны. А делали УЗИ сосудов головы и шеи? Какое лечение принимали?

Екатерина, лечение не проводилось. Узи сосудов делали в июле 2021 его результаты прикрепила.

Опишите более подробно шум

Екатерина, монотонный умеренный звук ( несильный) всегда один и тот же. больше слевой стороны чувствуется

Екатерина, может быть ли шум в ушах из-за сдавливания сосудов?

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ изменения умеренные. Принимайте фенибут 250мг 3р в день, тералиджен 5мг на ночь, толизор 150мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день 1месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). В целом, ничего критичного нет, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Аудиограмму проходили?
Аудиограмму, УЗДГ брахиоцефальных сосудов проходили?

Алина, Аудиограмму не проходили, потому что ЛОР сказала не нужно делать. Со слухом все в порядке.
Узи сосудов проходили в июле 21 результаты прикрепила.

По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, атеросклеротические изменения сосудов, а также затруднение венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По поводу атеросклеротических изменений нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
При шуме обследование нужно начинать с аудиограммы согласно клиническим рекомендациям.
Также следует проконсультироваться с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава, что также может давать шум.

От болей в спине НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.

По поводу панических атак нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Принятый ответ

Здравствуйте Евгения !первично Конс сурдолога и лор врача провести аудиометрию,тимпанометрию по узи нет никаких изменений вызывающий шум врождённая особенность строения сосудистой системы,затруднение венозного оттока на воне остеохондроза Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы боль при открывание рта ,хруст если там артроз, то тогда может быть шум При выдвижении челюсти вперёд и открывание рта не болит ,не хрусти ,ни щёлкает ?вы тревожный ,эмоциональный человечек ????

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.