Консультация невролога /

Шум в ушах, остеохондроз, результаты МРТ — вопрос №1156706

338 просмотров

Здравствуйте!
Мужчина 48 лет беспокоит постоянный шум в ушах (со стороны ЛОР все в порядке, проверялось), периодически возникают панические атаки (учащается сердцебиение, бросает в пот). А также онемение пальцев рук, иногда покалывание на лице, жжение между лопатками, после сна шея вся сырая. Сделали снимок МРТ шейного отдела позвоночника и ангиография артерий шеи , результаты креплю. Помогите пожалуйста разобраться с результатами МРТ, и что делать со всеми симптомами. Спасибо

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По заключению мрт признаки статических нарушений с формированием мелких протрузий. Жалобы на шум в ушах, периоды сердцебиения и потдивости связаны с нарушением венозного и лимфатического оттока на уровне шеи и грудной диафрагмы. То, что вы описываете это не панические атаки, это такая ркакция вегетативной нервной системы на спазм сосудов. Эффективное лечение - занятия лфк, массаж и/или мануальная терапия с миофасциальными техниками. Для снятия сердцебиения, легкие противотревожные препараты, миорелаксанты
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Во время ПА помимо сердцебиения и потливости не добавила как затрудненное дыхание, онемение, бессонница, и частые позывы к мочеиспусканию.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по мрт есть изменения, но не критичны. А делали УЗИ сосудов головы и шеи? Какое лечение принимали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, лечение не проводилось. Узи сосудов делали в июле 2021 его результаты прикрепила.
Невролог, Терапевт
Опишите более подробно шум
Клиент
Екатерина, монотонный умеренный звук ( несильный) всегда один и тот же. больше слевой стороны чувствуется
Клиент
Екатерина, может быть ли шум в ушах из-за сдавливания сосудов?
Невролог
Здравствуйте, по МРТ изменения умеренные. Принимайте фенибут 250мг 3р в день, тералиджен 5мг на ночь, толизор 150мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день 1месяц
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). В целом, ничего критичного нет, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Аудиограмму проходили?
Аудиограмму, УЗДГ брахиоцефальных сосудов проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, Аудиограмму не проходили, потому что ЛОР сказала не нужно делать. Со слухом все в порядке.
Узи сосудов проходили в июле 21 результаты прикрепила.
Невролог
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, атеросклеротические изменения сосудов, а также затруднение венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По поводу атеросклеротических изменений нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
При шуме обследование нужно начинать с аудиограммы согласно клиническим рекомендациям.
Также следует проконсультироваться с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава, что также может давать шум.

От болей в спине НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.

По поводу панических атак нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Невролог
Здравствуйте Евгения !первично Конс сурдолога и лор врача провести аудиометрию,тимпанометрию по узи нет никаких изменений вызывающий шум врождённая особенность строения сосудистой системы,затруднение венозного оттока на воне остеохондроза Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы боль при открывание рта ,хруст если там артроз, то тогда может быть шум При выдвижении челюсти вперёд и открывание рта не болит ,не хрусти ,ни щёлкает ?вы тревожный ,эмоциональный человечек ????
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на лице у ребёнка
13 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расти начала родинка
19 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на лице ребёнка 1 месяц
8 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга