Реб, паховый лимфоаденит. IgG на Chlamidia Trachomatis положительно — вопрос №1157896

Question

Реб, паховый лимфоаденит. IgG на Chlamidia Trachomatis положительно — вопрос №1157896

Светлана

204 просмотра

1 декабря 2022

У Ребенка 6 лет паховый лимфоаденит более месяца. Начинался с ночными подьемами температуры 2 ночи:38.5 и 39,2 . ОАК - нейтрофилия. На приеме супракса температура ушла. Показатели ОАК -N за искл Эоз -7.
Сдавали на герпес вирусы, токсоплазму, микоплазму, уреоплазму и хламидии.
Нашли:IgG на Chlamidia Trachomatis положительно, IgM отриц.
ВЭБ в слюне 10 в 5, кровь, моча - отричательно.
Дальнейшие действия? Мазок на ПЦР на Chlamidia Trachomatis из уретры?

В ОАМ с 2х лет периодически повышенные лейкоциты (до 40 max, сейчас 3-5), пропивали уросептики, канефрон и т.п. Причину не выявили. С этого же периода ургентые позывы - позывы писать всегда резкие. Периодически ночной энурез по 2-3дня подряд.
Нефролог: кристаллурия оксалатно-кальциевая
Спасибо!

Возраст: 6

Хронические болезни: Пищевая аллергия, аллергия на пыльцу березы/трав Нефролог: кристаллурия оксалатно-кальциевая

Вопрос закрыт

паховый лимфоаденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 декабря 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! А зачем сдавали на Chlamidia Trachomatis? Это инфекция, которая передаётся в основном половым путем.

Пожаловаться

Светлана, 1 декабря 2022

Клиент

Галина, врач назначил. До этого отрабатывали версию царапины от кошки, т.к сначала бедренный Л.У увеличился, и тоже рекомендовали проверить и на Хламидии, не только Токсоплазму. Не уточнили, правда, на какие хламидии. Поэтому мы сдали позже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 декабря 2022

Уролог, Андролог

Но, эта инфекция относится к иппп, поэтому у ребёнка её быть не может. Соответственно мазок ему сдавать не надо, он вызывает микротравматизацию слизистой или тогда можно сдать мочу на хламидии, если переживаете.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 декабря 2022

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Не нужно сдавать мазок,у ребёнка хламидиоза быть не может.Это инфекция передаваемая подовым путём.Исключение,если Вы не страдали им и ребёнок при родах получил ее,если не были санированы родовые пути.Не помните,у ребёнка не было конъюнктивита после родов?

Пожаловаться

Светлана, 1 декабря 2022

Клиент

Луиза, добрый вечер!
Ребенок - кесаренок. У меня CT так же нет и не было. Анализ показал, тем не менее, что контакт с Chlamidia Trachomatis у ребенка был. В интернете есть инфа, что передаётся при бытовых контактах. Садик? Л.У? Это не столь важно в данный момент. Важно уточнить, что привело к лимфадениту и пролечить. Можно предположить ВЭБ, но локация говорит о возможных урогенитальных проблемах, да и с мочой у ребенка были проблемы с 2-х лет (как раз пошла в садик, поймала ВЭБ в этом возрасте). Причину тогда так и не выяснили. Поддерживали при необходимости Канефроном, препаратами клюквы и тп. От уросептиков/ бисептола отказались, тк тупиковый вариант после смены 3х препаратов. До диагностики рефлюкса не дошли.

Пожаловаться

Светлана, 1 декабря 2022

Клиент

Повторю: у ребенка с 2-х лет позывы к мочеиспусканию резкие - иногда едва успевает добежать до горшка. Периодически ночной энурез: волнами, 2-3 дня подряд через месяц-два. УЗИ (уже на фоне лимфоаденита) показало неполное опорожнение МП - 60% осталось в МП. Мы грешили на проявление пищевой аллергии.
Положительный IgG на Chlamidia Trachomatis оставлять без внимания только потому что это болезнь взрослых не считаю верным. Вопрос в следующем: нужно ли подтверждать мазком (ПЦР) анализ или ИФА количественно достаточно? Так как остается еще подозрение на филиноз (болезнь кошачих царапн), который не диагностируются практически в РФ лабораторно и при этом также лечится азитромицином (как и Хл.Тр), то имеет ли смысл рассмотреть назначение данного анитибиотика? Спасибо!
PS. онколог и гематолог ребенка смотрели. Исключили (по динамике, без пункции).

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 декабря 2022

Андролог, Уролог

Светлана,кровь на ИППП-абсолютно не информативный показатель.Бытовые условия исключены.IgG если воспринимать этот анализ «серьезно»,то эти антитела могли передаться от Вас.Повторюсь,абсолютно диагностически незначимый анализ.Лимфаденит может быть,как осложнение инфекции мочевыводящих путей и респираторной инфекции.Если у ребёнка постоянно по анализу мочи признаки инфекции мочевыводящих путей,необходимо обследовать и выяснять причину ,так как сама по себе инфекция ИМП,как самостоятельное заболевание,очень редкое явления.Ему всегда предшествует какое-то заболевание и инфекция уже как вторичная.Как я поняла ребенок женского пола.Часто у девочек встречается такой диагноз ,как инфравезикальная обструкция ,стриктура уретры,в также нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.Ну и вульвовагинит ,о нем тоже необходимо помнить и консультация гинеколога обязательна

Пожаловаться

Светлана, 1 декабря 2022

Клиент

Луиза, спасибо!
Гинеколог смотрел. Все Ок и мазок тоже.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 декабря 2022

Андролог, Уролог

Хорошо,тогда исключайте остальные диагнозы.Если все-таки Вы настроены на диагноз хламидиоз,не нужно ребёнка мучать забором мазка ,просто сдайте мочу на ИППП,результат равносилен мазку

Пожаловаться

Светлана, 2 декабря 2022

Клиент

Луиза, спасибо! Мы практически все исключили уже: герпесвирусы, туберкулез/онко, Тохо, Urea/Micoplasm. Остался только иерсиниоз (инфекционист направил).
Прикрепила бх мочи выше.

Пожаловаться

Светлана, 2 декабря 2022

Клиент

Суточный диурез   800   мл
Вес   19.0   кг
Белок в моче   0.02   г/сут   0,00 - 0,20
Глюкоза количественно   0.10   мМоль/сут   0,00 - 1,11
Общий фосфор в моче   11.9   мг/кг/сут   5,0 - 30,0
Общий кальций в моче   0.58 *    мг/кг/сут   1,70 - 3,00
Креатинин в моче   304.0 *    мг/сут   415,0 - 1400,0
Мочевая кислота в моче   213.6 *    мг/сут   400,0 - 1010,0
Оксалаты   12.10   мг/сут   8,00 - 17,00
Цистин   0       0
Титруемые кислоты   6.4 *    мМоль/сут   10 - 30
Аммиак   36.0   мМоль/сут   35 - 59
Общий калий в моче   24.8 *    мэкв/сут   35,0 - 78,0
Общий натрий в моче   63.2 *    мэкв/сут   87,0 - 217,0
Хлор в моче   58.4   мэкв/сут   14,1 - 169,2
Мочевина   99.67 *    мМоль/сут   168,00 - 300,00
Антикристаллическая способность мочи

Название теста   Результат   Ед. изм.   Референсные значения
АКОСМ к оксалатам   сохранена       сохранена
АКОСМ к фосфатам   снижена *        сохранена
АКОСМ к трипельфосфатам   сохранена       сохранена
АКОСМ тест на кальцификацию   2 + *        отрицательный
АКОСМ тест на перекиси   отрицательный       отрицательный
Результаты отмеченные * находятся вне пределов референсных значений

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2022

Клиент

Луиза, подскажите, пожалуйста, что тогда еще проверить? Локализация (паховая) ЛУ говорит о возможных проблемах мочеполовой системы. УЗИ БП и МТ проводили. Там все N

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лифоузел в паху? Шишка

3 ответа

7 октября 2024

Мила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T14:34:54+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 декабря 2022

Андролог, Уролог

Биохимия мочи,очень неоднозначный анализ и конкретно для данного случая информации не несёт

Принятый ответ