Что вас беспокоит?
Пахово-мошоночная грыжа у ребенка
Здравствуйте! Мальчику 8 лет диагностировали пахово-мошоночную грыжу справа. И рубцовый фимоз. Нашли больницу в Москве, хирург сказал что делает разрез и наркоз масочный. Ещё читала что делают и лапраскопическим способом , но тогда трубка в трахее. Хирург сказал что не видит смысла в таком наркозе ради 10 минутной операции. И на этот наркоз меньшее количество реакций Поэтому разрез. Подскажите, пожалуйста, какой наркоз безопаснее? Мне в детстве делали операцию склеропластику и был масочный наркоз. Я плохо отходила от этого наркоза, рвало целый день даже от воды. Если у меня такая реакция, значит ли что у ребенка также будет? И ещё у него искревлена перегородка в носу, влияет ли это на наркоз. Подскажите, пожалуйста, высокий ли риск повредить при такой операции семенной канатик? Не повлияет ли такая операция на детородную функцию?
Принятый ответ
Наркоз что масочный, что эндртрахеальный все равно считается общим и по своим негативным реакция мало отличается друг от друга, другой вопрос, что если грыжа большая, то нужно делать открыто (разрез) так как показана пластика пазового ванала, а лапароскопически её не провести. Поэтому нужно советоваться с оперирующий хирургом. Вы в какой больнице планируете операцию?
Наталия, детская больница им. Башляевой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребенку в любом случае будут проводить наркоз. Какими препаратами и какие могут быть осложнения, то тут Вам надо консультироваться с анестезиологом.
Детей с таким диагнозом ежегодно оперируется очень много и поэтому техника отработана.
Оперируйтесь обычным способом, разрез в любом случае будет небольшой.
Что либо повредить во время операции конечно можно. Но никто этого не хочет и не будет делать. Все хирурги опытные и такие вещи если и есть то крайне редки.
А вообще совет Вам такой - поменьше читайте Интернетов, а лучше все интересующие Вас вопросы обсуждайте с лечащим врачом.
И тогда все пройдет хорошо.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , Лиана !
Я правильно понимаю , что речь идёт только об операции одновременно и по поводу грыжи , и поводу фимоза , а перегородка это отдельная история сюда не входит ?
Яков, да будет одновременно операции по поводу грыжи и фимоза. А насчёт перегородки я спросила , не влияет ли это на способ наркоза, надо ли этот факт сообщать анестезиологу.
Понятно !
Операция хоть и симультанная (одновременно там и там ), всё равно будет недолгой ! У детишек не требуется ни применение сетки , ни каких - то иных обширных действий , потому на грыжу уйдёт минут 15 , максимум 20 и минут 10 на фимоз , если даже проведут круговое иссечение ! Как видите наркозное время небольшое , в районе 30 мин. потому достаточно масочного наркоза без интубации !
Подскажите, пожалуйста, какой наркоз безопаснее?
Да , когда трахея интубирована и больной находится на управляемом дыхании , то это самая надёжная
анестезия , больной защищен как говорят , - у Христа за пазухой ! Это после интубации ! А как на счёт самой интубации (введения трубки в трахею) ? Это непростое действие и попасть в трахею далеко не всегда удаётся с первого раза ! А миорелаксанты уже введены , нет своего дыхания , попасть нужно любой ценой ,чтобы не было остановки дыхания !
Ну как Вам это ? Риск ? Риск , ещё какой !
Есть риск при масочном наркозе ?
Да, тоже есть : проблемы с дыханием , неадекватное действие препаратов и т.д. !
Так что , риск есть и там , и там , счёт ничейный 1:1 , а раз так , то травмировать голосовые связки , гортань , трахею трубочкой без особой надобности не нужно !
Наркоз должен быть масочный ,без нашей с Вами подсказки доктора конечно же при этом будут иметь с собой и релаксанты , и трубочку и всё необходимое для интубации трахеи и , не дай бог , в случае необходимости , если вдруг нарушение дыхания при масочном наркозе быстро интубируют и переведут на управляемое дыхание ! Это я про крайний случай , а если не крайний , то с уверенностью более 90% можно сказать ,что ребёнок перенесёт масочный наркоз хорошо и за полчаса дело будет сделано !
Нос не помеха , в случае интубации трубочка вводится через рот !
Если у меня такая реакция, значит ли что у ребенка также будет?
Нет, не так ! Вас оперировали наверное лет 20 назад , тогда Выбор препаратов для наркоза был меньший ,чем сейчас ! Всё развивается ! Последние годы широко
применяется препарат СЕВОРАН, который скорее всего и будет применён в Вашем случае и которого скорее не было в те годы когда Вас оперировали ! Этот препарат очень хороший , осложнения крайне редки, почти нет !
Повода для тревоги не вижу !
Да говорят не боятся только одна категория людей !Спокойно адекватно переживать за ситуацию можно , это не отнимешь в любом случае ! Но только это и не более того !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Здоровья ребёнку !
Принятый ответ
Здравствуйте. Анестезиолога интересует свободное носовое дыхание, если ребенок дышит носом хорошо, то искривление не проблема.
Что касается вашего анамнеза, препараты для анестезии претерпели сильные изменения в лучшую сторону за последние годы. предположу что вы испытали на себе фторотановый наркоз, а вашему сыну скорее всего выпадет севоран. после него намного легче и приятнее пробуждение.
эндотрахеальный или масочный наркоз, при условии короткой операции выбирайте открытый метод и масочный наркоз. Интубация и ивл несут в себе дополнительные риски и последствия, пусть они будут минимальные, но все равно ради чего?
Принятый ответ
Диана, наркоз в любом случае будет общим. А пластику лучше делать классическим хирургическим способом. Риски есть при любой медицинской манипуляции, они неизбежны. Но если операция рутинная и поставлена на поток, значит хирург опытный. И Вам нужно ему довериться. Не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20213 ответа
- 6 Февраля 202310 ответов
- 24 Февраля 202314 ответов