Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит — вопрос №1162285

2791 просмотр

По результатам биопсии хронический поверхностный слабо выраженный гастрит низкой степени активности с фавеолярной гиперплазией.
Лечение не назначают, врач говорит нет причин. Хеликобактер не обнаружен.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Мария, болей нет. Бывает тяжесть в желудке и часто отрыжка. Я начиталась поо эту гиперплазию, что это предраковое состояние.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Сейчас непонятно: есть эмоции или нет-гпдо уточниться. В любом случае, необходимо подавлять кислотность пантопразолом+денол для заживления слизистой 2 недели, доброе питанин
Клиент
Мария, какие эмоции?
Педиатр, Эндокринолог
Эрозии. В конце текста имелось ввиду дробное питание
Клиент
Мария, всё дело в том, что к меня по Фгдс один результат, а после биопсии другой. Врач говорит, что у меня все нормально. Болей у меня нет и не было. Обратилась я к врачу из за того, что у меня уже несколько лет жжение во рту, на губах и языке. И началось это многолетнее обследование всеми врача. В итоге результата нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется расхождение в описании хода обследования по протоколу ФГДС и заключение , указанным в протоколе. По заключению - гемморагические эрозии, по описанию протокола 0- их нет. Рекомендую обратиться к эндоскописту, проводящему обследование для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я обращалась. Мне ответили, что биопсия взята для того чтобы подтвердить атрофию. Биопсия взята во время именно этого обследования, что приложен. И ответ на биопсию.
Гастроэнтеролог
Так а лечение эрозий проводили?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, что вас беспокоит?

По описанию фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, эрозии атрофия в теле и антральном отделе желудка.
По биопсии атрофия не подтвердилась.
Повторите фгдс с биопсией по OLGA.
Прошло уже 2 года и атрофия по описанию ещё и в теле желудка
Принятый ответ
Клиент
Анна, атрофия это страшно? Мне просто врач сказал через три года делать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да идёт изменения в слизистой оболочке желудка, поэтому желательно повторить фгдс
Клиент
Анна, я уже боюсь делать фгдс. Я очень мнительный человек. А все говорят по разному.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На данный момент есть жалобы со стороны ЖКТ?
Клиент
Анна, частая отрыжка . А жжение во рту уже 7 лет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!.ваши жалобы совершенно не связаны с картинками фэгдс. Поводов для переживаний нет, данных за онкопатологию нет!
Рекомендую вам повторить фэгдс, т к заключению биопсии от 20 года!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я уже не понимаю что мне делать. Все говорят по разному. Кто то говорит, что мой результат по фгдс это чуть ли не рак, кто то говорит, что это обычное утолщение стенок слизистой . Я уже боюсь есть и пить. А моё жжение во рту - вообще все разводят руками. Семь лет лечат , а результата 0
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет у вас причин для жжения , возможно ваша симптоматика связана не с органической патологией, а с патологией функциональной ( гиперчувствительностью пищевода).
Клиент
Татьяна, это как то лечится?? Про фгдс мне мой лечащий врач тоже говорит пока не нужно, нет причин. Была неделю назад на приеме. Просто фгдс и биопсия совершено разные результаты.
Клиент
Татьяна, вы имеете ввиду нет причин для жжения из-за желудка?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , совершенно данные выявленные изменения не дают симптоматики!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы тревожный человек?
Клиент
Татьяна, очень.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выделим 2 основных механизма в развитии функциональной патологии. Первый: висцеральная гиперчувствительность. То есть, повышенная чувствительность рецепторов стенки кишечника к различным стимулам. Например, небольшое скопление газа в кишечнике у здорового человека не вызовет ничего, он даже этого не заметит, а у человека с функциональной патологией, на точно такое же скопление газа, возникнет боль.

Что влияет на это?

? Предшествующие кишечные инфекции
? Состав микробиоты
? Психологические факторы
? Иммунологические факторы

Ещё один важный фактор - это изменение моторики: у такого пациента газа не производится больше, чем у других людей, но из-за нарушения моторики, газ распределяется в кишечнике неправильно.
Значимыми, но не обязательными, факторами в развитии оказываются функциональной патологии являются стресс и психологические травмы в прошлом.


Что важно знать пациенту с функциональной патологией жкт?

Это хронические заболевания: они могут уходить в длительную ремиссию, а затем снова возобновляться.

Они не прогрессируют. Жалобы могут быть то сильнее, то слабее, но их амплитуда с течением времени не нарастает.

Они не приведут к развитию тяжелых заболеваний жкт и онкологии. Они не снижают продолжительность жизни.

Поскольку механизм развития функциональных заболеваний сложен, с подбором лечения все тоже непросто. Волшебной таблетки от синдрома раздраженного кишечника, как и от любого другого функционального заболевания не существует. Кому-то больше подойдут спазмолитики, кому-то достаточно будет лоперамида, а другим потребуется подбор антидепрессантов и это решение принимается индивидуально.

В первую очередь вы должны обратиться к врачу неврологу для исключения симптома пылающего рта, далее подобрать дозу антидепрессантов для снижения гиперчувствительности пищевода! Прием не менее 3х месяцев, и только тогда оценить эффективность и продолжить прием до достижения ремиссии!
Прием ипп возможен в минимальных дозировках!
Клиент
Татьяна, была и у невролога. Пила амитрипилин по моему. Эффект был, но минимальный. То жжение ослаблялось, то приходило снова. У меня и сейчас так же, то его нет, то слабо, а бывает сильное. Вот именно по этому я ещё больше нервничаю. Читаю везде, пишут все разное, навнушаю себе и схожу с ума по немногу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прием амитриптилина продолжить, и подобрать нужную дозировку, прием не менее 6 месяцев!
Клиент
Татьяна, а что тогда на счёт питания. Понимаете, я боюсь есть. Я утром просыпаюсь к меня ничего нет, зубы почищу начинает щипать, поем усиливается и нарастает в течении дня. К вечеру снижается и ночью ничего нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диета вам не показана совершенно, здоровое обычное внимание, можете обратить внимание на средиземноморская диета
Клиент
Татьяна, а те заключения по фгдс и биопсии. На их основании не нужна диета. Я просто начиталась, что это всё приводит к онкологии.
Клиент
Татьяна, и что такое средиземноморская диета?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не не нужна, и это не приводит к онкологии! Читать только проверенную информацию!
Клиент
Татьяна, спасибо огромное. Немного успокоили.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Много информации в интернете, больше сделан акцент на рыбу , овощи, и фрукты
Клиент
Татьяна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По биопсии обычное воспаление. Исследованию более 2 лет, рекомендую повторить ФГДС по протоколу OLGA
Принятый ответ
Клиент
Марина, обязательно повторю, как только решусь. Я то фгдс ещё забыть не могу.
Клиент
Марина, все врачи говорят обычное воспаление. А когда обращаюсь со своей проблемой « жжение во рту» сначала приурочивают к желудку, безрезультатно лечат, а потом разводят руками. 7 лет ходьба по кругу. А сейчас ещё прибавилось першение в горле и отрыжка. Тоже пролечили, но безрезультатно. Мне кажется это уже на нервной почве у меня, прилипает всё ко мне.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина