— по всем вопросам

Консультация акушера /

Мало шевелится

1353 просмотра

Здравствуйте, вчера была на доплере в платной клинике, сказали всё в норме, есть петля на шее, но не тугая, всё хорошо, до этого была в субботу на ктг и приёме у врача в женской консультации, врачу не понравилось ктг (было учащённое сердцебиение, она поставила 7 баллов, тахикардия, до этого ставили 8-9 баллов) и она меня направила на экстренную госпитализацию. В больнице мне сделали ктг (8 баллов), померили давление, сказали всё хорошо у вас, мы не видим показаний для экстренной госпитализации, в заключении написали контроль доплер (поэтому вчера на него ходила), мониторинг ктг и наблюдение врача в жк. Сходила в понедельник к своему врачу, она сказала странно, что вас не положили хотя бы на выходные. Сегодня малыш совсем мало шевелится с самого утра. Обычно просыпаюсь с утра, он попинается, потом опять засыпаю, а сегодня я долго спала и не просыпалась, когда проснулась, начала переживать, что он не пинается. В жк мне сказали делать тест шевелений, почитала в интернете, везде по разному пишут. Где-то написано, что если от первого до 10 шевеления прошло 10-20 минут, то всё хорошо, если больше часа поешьте и повторите, если то же самое, срочно обратитесь к врачу, а где-то пишут, что считать нужно с 9 утра до 9 вечера (12 часовой интервал), время, когда насчитывается 10 шевеление, записывается, если ребенок совершает меньше 10 шевелений за 12 часов, то нужно обратиться к врачу. Если после приёма пищи в течение 2х часов не будет 10 шевелений, то значит нужно к врачу. Я сегодня начала считать через приложение. На скриншоте есть результат. Не понимаю ещё, как правильно считать, пишут либо серию пинков либо каждое шевеление. Я отмечала, если одно шевеление было и если серия была (т.е. между пинками несколько секунд прошло). У меня 35 недель по акушерскому сроку (36-ая), я думала, может, малышу там уже совсем тесно, поэтому он мало двигается и не так сильно, но всё равно переживаю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Анемия, холецистит У мужа синдром Базана, аритмия врождённая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Прикрепите Ваши подсчёты шевелений
Клиент
Ольга, прикрепила только что
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Вы уже в течение этого дня до обеда насчитали 10 шевелений. Тест пройден
Клиент
Ольга, а почему вообще не такой активный стал, еле еле шевелится и редко? И скажите пожалуйста на ктг из больницы написано, что акцелераций нет, поэтому за них 0 баллов поставили, что это значит?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Может, ребёнок спал в это время. Поэтому нет акцелераций.
Продолжить подсчёт и наблюдение.
Может, изменилась суточная активность. Может, реакция на Ваши переживания. Вы ничего в повседневной жизни не меняли?
Если есть опасения- беременная всегда лучше чувствует- обращаться опять в роддом.
Клиент
Ольга, нет, не меняла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, тест на шевеления проводить надо все же 12 часов и за это время минимум 10 эпизодов шевелений, т.е. если 3 толчка в подряд -это 1 эпизод, про еду тоже самое. 2 часа, но не просто ходить и заниматься повседневной деятельностью, а именно лежать и прислушиваться все 2 часа, потому и так по-разному результаты оцениваются. Учитывая вчерашнее исследование , то пока надо продолжить подсчёт 12 часовой и не паниковать
Акушер, Гинеколог
в норме ребеночек может изменить свою активность, потому тест на шевеления ориентировочный, 10 эпизодов - это такой минимум, который говорит о благополучии, а может быть и 30-40 эпизодов, а может быть и 20 . + в покое мы ощущает более мелкие толчки, чем тогда, когда мы чем-то заняты
Клиент
Любовь, а почему малыш вообще не такой активный стал, еле еле шевелится и редко? Потому что срок большой? И скажите пожалуйста на ктг из больницы написано, что акцелераций нет, поэтому за них 0 баллов поставили, что это значит?
Акушер, Гинеколог
акцелерации - это один из 5 критериев оценки, когда на активные шевеления поднимается чсс, этот параметр как бы реактивность отмечает , но по 1 записи никогда ничего сказать конкретного нельзя, если другие критерии в норме, оценка идет комплексно .
Что касается движений - если снижение уже было отмечено до узи с нормальными кровотоками, то это нормально , активность в норме может уменьшаться и увеличиваться , к сроку родов активность в норме снижается , главное, что точно нет нарушений кровотоков
Клиент
Любовь, я прикрепила результаты вчерашнего доплера, посмотрите пожалуйста
Клиент
Любовь, и результат ктг из больницы, врач из женской консультации сказала, что ей тоже не понравилось ктг это
Акушер, Гинеколог
это нормальное КТГ, врачу не может не нравится КТГ только по 1 признаку , кровотоки по узи тоже в норме, и действительно исходя из всего нет необходимости в госпитализации, просто лежать в больнице нет смысла , только повысите риски гиподинамией и инфекционных возможных осложнений изза вынужденного нахождения в тесном пространстве ( если это , конечно , не 1-2 местная палата ). КТГ без акцелераций , но оно не монотонное + есть результаты узи. Тут Ваш врач может предложить более частое ктг , но что-то еще сделать нельзя . Все сопутствующие заболевания и анамнез уже в компетенции Вашего врача. Плод по весу и сроку идет в срок по узи?
Клиент
Любовь, ну она просто посмотрела на график и сказала, что тоже не всё хорошо, хоть в больнице и поставили 8 баллов. Врач мне написала ктг 1 раз в 5 дней, иду 9 числа на ктг, потом к ней на приём с результатами ктг и доплера. И на доплер опять 22-23 числа.
Ну по акушерскому сроку у меня пдр 06.01.2023, а на первом скрининге и на втором на неделю больше поставили, написали пдр 30.12.2022, узи скрининги тоже прикрепила, посмотрите
Акушер, Гинеколог
По узи 1 скрининг сроки разливается на скор менее , чем 5 дней (12,4 месячные, 13,1 -узи -это абсолютная норма),т.е. срок по месячным Ваш срок, он основной.
Что касается подходов, можно даже раз 3 -5 дня делать, допплер повторять раз 10 дней.
Если бы у нас бы не было узи, можно было было гадать \ госпитализоваться т .д. , ситуация может поменяться всегда на всем протяжении беременности , не хочу пугать, но госпитализии , это не просто полежать, так неправильно. Может из-за того, что я живу в Германии сейчас, здесь уровень госпитализаций не просто меньше, а меньше в несколько раз . при том качество оказание помощи на высоте. Тут бы сделали по жалобам допплер и с НОРМАЛЬНЫМИ показателями отправили домой до следующего визита. Повторите узи еще раз, если есть сомнения в специалисте , чтобы не тревожиться, если есть возможность записать ктг в частном центре, то сделайте это в промежутках ктг в ЖК. КТГ метод ориентироваочный, скрининг так скажем, чувсвительность и специфичность у него не 100 процентов, потому его делают всем женщинам и если есть измененийя на нет - узи и кровотоки смотрят.
Акушер, Гинеколог
Сколько по времени были эти записи КТГ ?
Клиент
Любовь, ну вот в больнице минут 20-30, до этого в жк делали тоже около 20 минут
Акушер, Гинеколог
К чему вопрос был, если есть какие-то изменения, то запись должна быть 40минут - 1 час, т.к. надо убедиться ,что это не цикл сна , который длиться до 40 минут. + Рекомендую с врачом оговорить ваши риски по хронической гипоксии плода.
Клиент
Любовь, она мне говорила в субботу на ктг, что ей не нравится, что учащённое сердцебиение, и может быть 1 стадия гипоксии, поэтому и направила на госпитализацию в больницу. Напугала нас с мужем в общем так, что муж перенервничал сильно. В больницу приехали, врачи посмотрели обменную карту, сопроводительный лист, сказали не видят показаний для экстренной госпитализации, запишем ктг там посмотрим. После ктг врач сказала не понимает, зачем направили на экстренную госпитализацию, ктг хорошее.
Клиент
Любовь, на доплер ходила в частную клинику. Там врач сказала, что однократное обвитие есть, я спросила давит или нет, она сказала нет, с сосудами всё в норме, наблюдаться у врача в жк
Акушер, Гинеколог
у меня тоже была ситуация при моей береемнности, когда врачу тоже ктг не понравилось , но т.к. я врач, я имела свое мнение, которое так же подтверждено врачами из больницы. Я могу еще сказать одно, что если есть некоторая гипоксия ( хроническая), вылечить мы ее не сможем лекарством , только родоразрешением
Акушер, Гинеколог
как у Вас дела?
Клиент
Любовь, здравствуйте, сегодня была на ктг и
на приёме у своего врача, врач сказала, что ктг хорошее, что видимо тогда или на погоду или перенервничала и поэтому ктг ей не понравилось, порадовалась, что уже 1 обвитие, а не 2, сказала показаний для дородовой госпитализации нет,следующее ктг 15 числа, потом 1 р. В 10 дней делать, потом доплер 22 и к врачу на приём)
Акушер, Гинеколог
Хорошо, что уже все отлично, такие ситуации бывают, главное надо критически относиться ко всему !
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Шевелений в норме должно быть не менее 10 за день.
Не знаю принцип работы приложения, но видно, что 10 шевелений отмечено,хотя 6.12 еще далеко не закончилось.
В совокупности с хорошим КТГ в роддоме - думаю, у вас все хорошо.
Акушер, Гинеколог
Добрый день Екатерина! Как показывает практика для каждой женщины и плода характерны свои ощущения в плане шевелений. Если вы понимаете, что ваш малыш стал мало шевелиться, необходимо все таки находиться под наблюдением в родильном доме, так как ситуация модет ухудшиться в любой момент. Но находясь в мед учреждении вам в любой момент смогут записать Ктг плода и сделать уздг кровотоков и оказать профессиональную помощь.
Тест на шевеления особенно актуален , когда нет возможности записать ктг.
И помните, что сердце мамы обмануть невозможно. Обратитесь сразу в роддом без направления врача женской консультации, вам не откажут.
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Екатерина!Шевелений должно быть не менее 10 за 12 часов,по Вашим подсчётам у Вас всё хорошо.Так как допплерометрические показатели и КТГ в пределах нормы,волноваться не стоит.Продолжайте контролировать шевеления плода и проходите КТГ 1-2 раза в неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Выпячивания на 22 неделе
5 мая 2019
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Шевеления малыша
11 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Урчание и жжение в правом боку, дискомфорт
28 сентября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Прерывистые месячные и шевеления
16 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Уменьшение шевелений на 28 неделе
26 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Двойное обвитие и шевеления
21 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шевеления в районе правых рёбер
23 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
86 отзывов
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
126 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Дарья Алексеевна Наумова
60 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Алёна Константиновна Деген
50 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016 ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивый и добрый доктор👍🌹
— Галина, г. Самара
фотография пользователя
Не хотелось писать после первых вопросов, но в очередной раз трудно удержаться. Врач-паникер....
— Ольга
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Внимательное. Большое спасибо. Ответила на все вопросы. Помогла и успокоила Да. Конечно советую
— Ксения