Расшифровка мрт головного мозга

Ирина Шмойлова6 Декабря 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены:
*признаки гидроцефалии незначительной(часто возникает на фоне патологии на уровне шейного отдела позвоночника или в результате возрастных изменений).
С возрастом головной мозг уменьшается в размерах и свободное пространство замещается ликвором
*формирующееся пустое турецкое седло-требуется консультация эндокринолога
*единичный очаг глиоза-возникает в результате хронической недостаточности мозгового кровотока(ничего страшного)
*киста шишковидной железы-случайная находка(клинически не проявляется)
*синусопатия-требуется консультация лор-врача
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?

Татьяна Степанова6 Декабря 2022

2.9

Невролог

Принятый ответ

Елена,здравствуйте.
По МРТ головного мозга нет никаких изменений,которые проявлялись бы головной болью. Есть сосудистый/дистрофический очаг, он связан с перепадом АД, гидроцефалические изменения легкие, они появляются у многих людей с течением времени, опасности не несут. Планово посетите эндокринолога, проверить гормоны щитовидной железы.
Основная задача контролировать АД, не допускать повышения цифр, профилактировать гипертонические кризы.
Сдавали кровь ОАК, коагулограмму, ферритин,железо? Необходимо пройти УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Опишите головную боль: где локализована, чем споровождается, двусторонняя или односторонняя? по характеру-пульсирующая? давящая?

Татьяна Степанова6 Декабря 2022

2.9

Невролог

Просмотрела обследование,для шейного отдела позвоночника грыжа не маленькая, требует внимания, обязательно укрепляйте мышцы спины,ежедневно ЛФК, аппликатор Кузнецова 20 мин на шейно-воротниковую зону. В лечении сейчас Сирдалуд МР 6 мг утром 20 дней, Таб.Кавинтон 10 мг 1 т 3р/д - 1мес. Ведение дневника головной боли.

Алина Яковенко6 Декабря 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга незначительная заместительная гидроцефалия, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Пустое турецкое седло может свидетельствовать о гормональных нарушениях, а может быть врождённой особенностью. Следует проконсультироваться с эндокринологом.
Единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Киста шишковидной железы обычно является случайной находкой на МРТ, никакой симптоматики не даёт.
По поводу синусопатии нужно обратиться к ЛОР врачу.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров и протрузиями небольших размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
В целом, по обследованиям ничего критичного нет.

По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Нонна Мкртчян7 Декабря 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена ! Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?

Алана Хацаева10 Декабря 2022

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ ничего критичного нет. Вероятнее всего имеют место быть головные боли мигренозного характера. Стоит рассмотреть вопрос о назначении триптанов.