Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1167983

Что вас беспокоит?

Кисти при рождении в голове

Ребенку сейчас 6 лет. При рождении на узи головного мозга были обнаружены кисты, несколько маленьких и одна большая. На узи в 6 мес она незначительно уменьшилась, невролог написал «в стадии рассасывания». К году уже не смогли оценить, зарос родничок. Сейчас у ребенка в целом с развитием все в порядке, по возрасту Есть проблема ночного энуреза, и синдром навязчивых движений, легко возбудимый, очень энергичный. Может ли киста быть причиной энуреза? Каким способом кроме МРТ можно проверить ее наличие? МРТ он не выдержит, не сможет 20 минут не шевелиться Невролог предлагала сделать ЭЭГ со сном 2часа, но как уложить его днем спать в незнакомом месте, он и в садике не каждый день спит, дома уже давно без дневного сна

34 года
7 Декабря 2022·Просмотров: 648·Александра, Нижний Новгород

Здравствуйте.
Киста сосудистого сплетения образуется в результате травматического повреждения сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Как правило,такие кисты рассасываются.
Энурез не вызывают.
МРТ-это единственный информативный метод диагностики для выявления кист головного мозга.
Необходимости в проведении МРТ с вашими жалобами нет.
ЭЭГ сделайте рутинную во время бодрствования(30 минут).
Был ли в семье у кого-то энурез?
Не было ли светлых промежутков?(сухие ночи 4 и более месяцев)?
Делали ли УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи?

Ирина, анализы мочи и крови в порядке, по узи все хорошо. Энуреза в роду вроде ни у кого не было. Длительного периода сухих ночей не было, максимум 2 недели
Бывают ночи что он всю ночь спит и сикать идет только с утра
Но в основном сами встаем ночью и поднимаем его в туалет
Бывает опаздываем, тогда он чикает в кровать и при этом это ему совершенно не мешает спать дальше
Сейчас по назначению невролога даем магний б6 и капли баю-бай
Может ли помочь энурезный будильник?

Можете прикрепить протокол УЗИ почек и мочевого пузыря?

Ирина, к сожалению, не под рукой. Врач узи сказал что анатомически все хорошо
Ищите проблему в голове

Меня больше интересует делали ли вам УЗИ на наполненный мочевой пузырь и второй раз после мочеиспускания?

Ирина, делали в 3г и сегодня как раз.
В три года делали и на полный и потом на пустой
Сегодня на полный делали, после мочетспускания больше не смотрел врач

Исследование проведено не совсем верно.
При энурезе важное значение имеет объем остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Энурезный будильник-я бы с него не стала начинать лечение(подходит далеко не всем).
Пройдите ЭЭГ рутинную.
При ночном энурезе стоит соблюдать ряд рекомендаций:
1.Ограничить употребление жидкости на ночь.
2.Исключить молочные продукты во второй половине дня.
3.Соблюдать режим регулярных мочеиспусканий(каждые 2 часа ребенку предлагать сходить в туалет)
4.Тренировать мышцы мочевого пузыря.
Когда ребенок идет в туалет-первая струя мочи в унитаз,затем прерывает мочеиспускание и считает до 5,затем продолжает мочеиспускание,потом опять прерывается и считает до 10,затем завершает мочеиспускание
5.Из препаратов-пикамилон по 0,02 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(последний прием перед сном)

Ирина, спасибо большое за рекомендации
Всегда вечером пьем молоко, скажите - почему нельзя его во второй половине? Кефир тоже не нужно?
Пикамелон можно при кисте? Вдруг не рассосалась

Пикамилон можно при кисте.Молоко и молочные продукты способствуют усилению мочегонного эффекта.

Ирина, спасибо, поняла
Значит запишемся на ээг, МРТ пока отложим

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Здравствуйте) Возбудимость ребенка может быть связана с перинатальной гипоксией, которая указана у вас в документах - после нее в раннем возрасте, а иногда и не только в раннем у детей наблюдается повышенная возбудимость. Стабильные кисты головного мозга подлежат наблюдению, МРТ при необходимости детям спокойно делается под масочным наркозом, это практически безопасно. Энурез как единственный симптом, от мозговых кист не будет. Днем ребенок мочеиспускание и дефекацию сам контролирует? На горшок ходит?

Владислав, да, с туалетом «по большому» никогда проблем не было, правда бежит уже в последний момент бегом, «по маленькому» по всякому бывает и хорошо контролирует, но и тоже в последний момент часто бежит когда уже чуть подпустил в штаны, в основном когда зигрывается и мультик смотрит не может отвлечься и не идет до последнего

Мне кажется тут больше психологические проблемы, чем неврологические. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией идут обычно от спинного, а не головного мозга.

Здравствуйте.
Кисты сосудистых сплетений образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения, на здоровье и развитие ребёнка не влияют. Иногда крупные кисты полностью не рассасываются, при этом никаким образом не влияют на самочувствие ребенка. Они не могут быть причиной энуреза.
Кроме МРТ кисту возможно удастся увидеть на КТ. Но по жалобам не вижу показаний к КТ/МРТ головного мозга.
Пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей с определением уровня остаточной мочи.
Пройдите ЭЭГ.
Проконсультируйтесь с психологом.
Из препаратов можно подавать дриптан 2.5 мг перед сном 1 неделю, затем 5 мг 2 месяца.
Но необходимо понимать, что препараты не лечат, а действуют только пока принимаете. А нам важно выработать рефлекс к мочеиспусканию. В этом может помочь энурезный будильник, он будет будить ребенка как только бельё увлажнится первыми каплями мочи. Среднее время использования 6 месяцев.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
За 3 часа до сна ограничьте употребление жидкости, мочегонных продуктов, телевизор и гаджеты.
Не ругайте и не стыдите ребенка.
Ведите дневник сухих ночей, хвалите за сухие ночи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.