Консультация акушера /

Риск преэклампсии — вопрос №1169714

433 просмотра

Беременность, акушерский срок 20 нед. 4 дня, по скринингу 19 нед. 4 дня. 4 положительная группа крови.На первом скрининге поставили поставили высокий риск преэклампсии, пороков развития плода не выявлено. Прописали кардиомагнил 150. Принимаю месяц. Принимала дюфастон в связи с низким уровнем прогестерона. Зная врачей из ЖК специально вчера сходила на узи перед вторым скринингом, чтобы в поликлинике не нервничать. Посмотрели все, сосуды и так далее. Сказали, что проходимость кровотока хорошая. Развитие плода в соответствии со сроками. А сегодня на узи врач в ЖК сказала, что проходимость плохая и поставила МПК 1 степени. При этом когда я только вошла в кабинет, ещё даже не разделась, медсестра шепнула врачу - там преэклампсия. На что врач ответила «хорошо, поняла». Хотя я сдавала 1,5 недели назад анализ мочи - белка нет, давление 120/80 ежедневно измеряю. Признаков нет. Плюс пью кардиомагнил. Шейку матки не измерила… Я напуганная после скрининга опять поехала в частную клинику, мне переделали допплерографию, измерили шейку матки. Сказали, что с сосудами все нормально. Прилагаю результаты скрининга и узи из платной клиники. Шейка матки с 3,7 сократилась до 3 см. Врач сказала, что может быть связано со стрессом или прекращением приема прогестерона. Не могу вставлять свечи, очень некомфортно. Можно ли вернуться к приему дюфастона по 1 табл. / день? Все ли в порядке с плодом? А то пугают гипоксией, задержкой умственного развития. Малыша чувствую раз 5-6 за день. Даже уже могу расписание составлять, когда проснется. Не понимаю, почему мне приписали болячку, которой у меня нет. И продолжают настаивать на том, что она есть. Тут в ЖК вообще заявили: вы летом фрукты ели? Сдайте на глисты. В общем, нужна объективная консультация.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Честно говоря,УЗИ 2й скрининг доверия больше вызывает по направлению в жк.Но тут не сказать точно кто прав,кто виноват,т.к. данные по допплеру и шейке слишком противоречивые.Даже если у вас есть нарушения по допплеру,это первая степень,отклонения незначительные,проходящие.Больше двигайтесь,гуляйте,ходите в бассейн по возможности,принимайте кардиомагнил.По поводу шейки: 37 мм идеальная,но даже если 30 мм- это тоже норма.
По поводу обследования на тромбогенные мутации- не поняла,для чего его назначили.
Д-димер не сдают при беременности,его уровень не имеет клиничесеого значения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, срок выставляется по месячным и первому скринингу, все остальные узи срок уже не уточняют
Второе, никогда не сдаётся прогестерон во время беременности для оценки его уровня, он меняется каждый час, показаний для гормонов у вас нет и шейка 30 это нормально
Нарушение мпк 1 степени, даже если поверить что оно есть, это физиологично и только особенности маточных артерий, не болезнь, лечить не надо, можно для спокойствия повторить узи через 2 недели, но вы и так его уже переделали
Риски по скрину есть, кардиомагнил в принципе и в дозе 75мг вам достаточно, если нет никаких других рисков (тромбозы в прошлом, преэклампсия в предыдущие беременности)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Преэклампсия развивается на поздних сроках беременности, а профилактика осуществляется с ранних сроков. Эта практика, приятная во всем мире. Уверен, никому не нужно вас оболгать, а все хотят вам помочь.
Разночтения в результатах узи - бывают, это операторозависимая методика. Если вы получаете Кардиомагнил, иного реагирования на НМПК 1А не нужно.
А вот препарат прогестерона отменять не нужно, тем более если есть данные о укорочении шейки. Нужно принимать Утрожестан 2 или 3 таблетки в день (можно через рот) или дюфастон 1таб х 3 раза. По одной в день - не принимают ни тот, ни другой препарат.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. я бы вам посоветовала сменить врача ЖК. либо пойти к заведующей и попросить стоять на учете у нее либо уйти в МЦ. по цене наблюдение в МЦ конечно накладно,но в данной ситуации нервы дороже.
нормальная длина шейки более 25 мм.даже если измерения верны и у вас 3 см- это НОРМА.
дюфастон после 22 недель пить нельзя(вызывает заболевания у плода). можно пить утрожестан через рот до 36 недель.
нарушение кровотока 1а степени- временное,проходит само за 1-2 недели,никаких последствий не несет,угрозы не представляет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Мария!Показанием для приёма препаратов прогестерона является длина шейки матки менее 25 мм,если у Вас нет жалоб - в Дюфастоне нет необходимости.Даже если у Вас есть нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А ст,это не показание к назначению терапии,продолжайте принимать Кардиомагнил 150 мг до 36 недель,контролируйте АД,наличие белка в моче.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, кардиомагнил 150мг до 36 недель беременности, контроль ад, оам, нарушение маточно плацентарного кровотока 1а степени только наблюдение, больше гулять на свежем воздухе,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение Д-димера
6 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Упала на 23 неделе
19 февраля 2022
Оксана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Почему токсикоз не заканчивается на сроке 17-18 недель?
11 июля 2024
Ангелина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина