Абкм-атопик — вопрос №1169731

Question

Абкм-атопик — вопрос №1169731

Лилия

521 просмотр

8 декабря 2022

Добрый вечер. Ребенку 7 месяцев, беспокоит сильные высыпания вплоть до корок и сильного зуда по всему телу, с 3 до 5 месяцев на гидролизате, с 5 до 7 мес на Альфаре амино, аллергия и высыпания не проходит. С рождения на ИВ. Стул нормальный, не жидкий.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

высыпание

сильный зуд

альфаре амино

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Лилия
Прилодите фотографию
У дерматолога были?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте фото анализов приложила и щаключение диетолога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Можете приложить фото высыпаний

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, приложила

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Похоже на атопический дерматит
Как отменили адвантам и комфодерм?
Элидел не использовали?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, Элидел не пробовали
А по анализам можете объяснить?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышены эозинофилы и имиуноглобулин Е, что говорит об аллергии. Так же аллергия на козье молоко и на яйцо

Сейчас ваша тактика:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, потом сокращаем до 1 раза в 2 дня и тд(то есть переход постепенный!) далее переходим на элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, а лактазная недостаточность есть?
Если аллергии на коровье молоко нет, то нам можно смеси на коровьем белке?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Анализа кала на углеводы в фотографиях нет, поэтому про лактазную недостаточность сложно сказать.
Нет, смесь менять не рекомендуется, так как может быть перекрестная реакция, лучше оставайтесь на этой

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, аллергия на козье молоко и яйцо на всю жизнь?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сложно сказать, может быть транзиторное состояние

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, а если ребёнок находится на безлактозной смеси, кал покажет лактазную недостаточность?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, а вот по крови у нас с лактозой что?с/с-генотип, связанный с непереносимостью лактозы

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ой извините, я не увидела.
Да у ребенка по крови имеется непереносимость лактазы

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, получается, кроме аминокислотной смеси больше никакая не подойдет?
И молочные каши нельзя ребенку?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сопоставив всю клинические картину и анализы то да, другая смесь вам не подойдёт. Каши молочные до года лучше не давать, после года начинать вводить

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, а фрукты и мясо?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Их можете давать. С говядиной только осторожно

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, из фруктов все можно? Яблоко,груша, банан? Фруктовые пюре можно? Соки фруктовые? Рыба?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По вашему возрасту сейчас можно яблоко, грушу, банан
Рыбу ещё рановато, соки тоже можно. Но так как мы видим аллергию, вводите постепенно и смотрите за реакцией.

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, рыбу и мясо рановато, просто на будущее знать
А вот кисломолочную смесь можно?
Йогурты, твороги

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

До года лучше не употреблять продукты, в которых содержится коровий белок

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, пребиотики нужно пропить? И может ли быть понос от пребиотиков?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 8 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Какие уходовые мероприятия осуществляете? Чем пользуетесь?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте, фото всех мазей прикрепила

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 8 декабря 2022

Педиатр

Добрый день. Можно фотографию сыпи ? Пользуетесь эмолентами?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 8 декабря 2022

Педиатр

Добрый вечер. Местно на кожу что то применяли в лечение? Чем увлажняете кожу? В чем купаете?

Есть возможность прикрепить фото сыпи?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Яна, все прикрепила

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, Лилия!
Приложите пожалуйста фото высыпаний.
Как ухаживаете за кожей? Мазис ГКС (Адвантан, комфодерм) не используете?
В семье у кого нибудь есть атопический дерматит, аллергический ринит или бронхиальная астма?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, ребёнок третий, с первыми двумя не было ни аллергии ничего, полностью здоровы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Как используете гормональные средства (адвантан), сколько раз в день, как длительно?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, адвантан только на сильно пораженные участки, 2 раза в день, несколько дней, как краснота начинает проходить, мажу только эмоленты
Пару дней высыпаний почти нет и буквально за час, два может опять начаться

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 декабря 2022

Педиатр

Когда начались первые обострения, в каком возрасте?
Адвантан используем 2 недели с постепенной отменой. Далее на места привычных высыпаний элидел 2 раза в день, можно длительно, месяц-два

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, с 3-з месяцев
А вы можете объяснить по анализам? Лактазная недостаточность и атомический дерматит это одно и тоже?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 декабря 2022

Педиатр

Нет, атопический дерматит это заболевание кожи, в 30% сопряжен с пищевой аллергией (абкм или к какому-то другому продукту).
Лактазная недостаточность - состояние, когда в организме не хватает фермента лактазы, чтобы расщепить поступающую лактозу из пищи. Поэтому это разные состояния.
3 месяца это классика дебюта атопического дерматита.
Вам нужно сейчас использовать гормональные средства не до первого улучшения, а, как было сказано выше, в течение 2 недель, постепенно отменяя, потом переходим на поддерживающую терапию элиделом.
И эмоленты используем каждый день, по 5-6 раз в день, исключая места мокнутий, если они есть. Мажем обильным слоем, в неделю должен расходоваться пузырек крема объемом 200 мл.

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, есть ли смысл в аминокислотной смеси? Она как-то поможет в лечении дерматита?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, можно ли поменять аминокислотную смесь, на обычную?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 декабря 2022

Педиатр

Аминокислотные смеси используют при тяжелых случаях атопического дерматита, когда он сопряжен с пищевой аллергией.
Обычную Вы какую имеете в виду? Какая динамика сыпи на ней была?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, на аминокислотной мы 2 месяца, положительной динамики нет, ну можно попробовать хорошую другую, нутрилон или нестажен

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 декабря 2022

Педиатр

Просто смена смеси это стресс для организма, адаптация происходит в течение месяца. И на новую смесь могут быть свои реакции, изменения стула, высыпания. Так что я бы рекомендовала пока быть на аминокислотной.
Нужно вывести ребенка в ремиссию атопического дерматита с помощью наружной терапии, это первостепенная задача

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 8 декабря 2022

Педиатр

Как используете адвантан и комфодерм? Как часто? Как длительно?

Пожаловаться

Лилия, 8 декабря 2022

Клиент

Яна, последний месяц только адвантан, несколько дней по 2 раза до окончания красноты, краснота уходит, и появляется сильная сухость на этих участках и тогда оставляю только эмолиум

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 8 декабря 2022

Педиатр

Применяли ли крем элидел, его можно применять более длительно. Это противовоспалительное средство для местного применения, разрешён с 3 месячного возраста.
Адвантан да, следует применять коротким курсом, затем можно продолжать элидел ом.
И делать в таком порядке
1)После купания наносим сначала эмолент или бепантен.
2) Спустя минут 20 гормон на самые воспаленные участки тонким слоем.
Адвантан коротким курсом ( это препарат сильного действия) 3 - 5 дней применяем.
После 5 дней наносим элидел 1% 2 раза в день до полного исчезновения симптомов. На лицо наносить можно.

Ребёнка необходимо больше поить водой в течение дня равномерно, объёмом 30 мл на кг.
Дома чаще влажная уборка и проветривание. Температура воздуха должна быть 20-22 °, влажность воздуха 50-60 %.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка в 40 лет

4 ответа

22 января 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Пятна на сгибе руки

7 ответов

27 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Какие нужно сдать гормоны чтобы понять от них такие высыпания или нет ?

2 ответа

5 ноября 2024

Наталья, Белгород

Вопрос закрыт

Понижены лактобактерии по фемофлор

5 ответов

31 января

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос