Консультация эндокринолога /

Ребёнок стремительно набирает вес — вопрос №1175018

900 просмотров

Добрый день, беспокоюсь за своего ребёнка. Ему 2.4, рост 97, вес 21 кг, в год весил 13 кг, далее начал как-то стремительно расти и в рост и по весу. К сожалению долгое время не могла отучить от ночного кормления, и слава богу, в 2.3 года мы закончили с этим (пил кисломолочку). С рождения на смеси, родился 3050 и 51 см. Проверяли уровень глюкозы - 4.6, проверяли ТТГ, Т3, Т4, ферритин и железо - все в норме, также сдавали с-пептид, гликированный гемоглобин. Все показатели в приделах нормы. Не могу сказать, что прям много ест в дневное время. На завтрак каша рисовая, другие не любит, может хорошо поесть, а может пару ложек. На обед борщ (только его любит), опять-таки может хорошо поесть, а может чуть-чуть. Если плохо поест, то просит кисломолочку. Да, бывало баловали сладким, но теперь стараюсь исключить. Любит фрукты, овощи, очень любит капусту. Питаемся классически, без каких-либо фастфудов и жиров. Да, у нас в семье все в принципе крупные, никогда не было худеньких, но не хотелось бы, чтобы ребёнок в будущем страдал от ожирения, а мне кажется оно уже есть. Хотя он выглядит года на 4, но не толстый за счёт роста. Подскажите, как снизить вес такому маленькому ребёнку. Исключили ночное питание, стараюсь не давать сладкое. Булку или хлебобулочное не ест, поэтому с этим нет проблем. Может быть есть какие-то препараты, которые помогут нам наладить пищеварение. Также хочу записать ребёнка в бассейн и на малышковую гимнастику. Мальчик активный, бегает, скачет, прыгает, гуляет не в коляске, только ножками, может 1.3 часа гулять и на присядет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.

Александр, перцентельным таблицам роста и веса действительно есть некоторый избыток веса.
Из описанного вами рациона каких-то существенных на первый взгляд перекосов нет. Нужно вести дневник питания и анализировать уже детально. Не совсем понятно, что по белку ребёнок получает кроме молочных продуктов.

Я бы рекомендовала убрать из рациона уже сейчас сладкие крахмалистые фрукты типа бананов, хурмы и т.п. Из фруктов допустимо твёрдые сорта яблок, груш, цитрусовые (апельсины, грейпфрут, помело). Вместо фруктов лучше употреблять мелкие лесные и садовые ягоды (смородина, черника, брусника, облепиха, малина, крыжовник и т.п, можно замороженные). Также убрать все кисло-молочные продукты с фруктовыми наполнителями, оставить только натуральный творог (не обезжиренный), натуральный йогурт, кефир не обезжиренный (умерено).

Все остальное имеет смысл смотреть по дневнику питания. Уже навскидку можно сказать, что мало белка и мало клетчатки ребёнок ест.

Если в семье есть случаи диабета у родственников или случаи ожирения, то за весом придется следить уже с детства.

Дополнительная физическая активность тоже всегда на пользу.

Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо огромное за такое развёрнутый ответ. Диабета нет ни у кого, что касается белка, то мясо или рыбу не особо любит, стараемся готовить котлеты (курица, индейка, говядинах) или фрикадельки, но опять-таки он не всегда ест это. Любит сосиски, но ввиду их не особой полезности и калорийности, тоже стараемся не часто давать. Не пьёт категорически несладкие кефир или ряженку, к сожалению ни в какую, только детскую агушу или Фруто няня, а там, конечно же, сахар или фруктоза. Любит макароны, гречу, рис. Но если не съест что-то, то потом выпрашивает налить ему йогурт/ряженку/биолакт и тд. Нам ещё советовали пить Элькар, но мы пока в раздумьях , стоит ли давать, так как противоречивые отзывы

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Эндокринолог
Убирайте уже сейчас «детскую» молочную продукцию, просто не приносите домой, чтобы не было соблазна. Пользы там нет, конечно.
Также не обозначила ещё различные сладкие напитки: соки, компоты, морсы - этого не должно быть, только вода, травяные чаи без сахара.
Ребёнок недополучает белка и жиров, клетчатки, поэтому добирает энергию углеводами.

Макароны старайтесь давать не чаще 1 раза в неделю, твёрдые сорта, небольшую порцию.

Питание детей достаточно сложно контролировать, тут нужно терпение и конечно собственный пример.
Постарайтесь, чтобы в доступе у ребёнка всегда были полезные перекусы - кусочки ярких овощей на красивой тарелке. Обязательно, чтобы это уже было готово для быстрого перекуса.

Сейчас активно формируются пищевые привычки и это будет сказываться дальше на модели питания.

Что касается l-карнитина, он помогает синтезировать эффективнее энергию в митохондриях. У ребёнка нет проблем с энергообменом. Не вижу смысла. Обычно даём малоежкам.

Дополнительно мучать ребёнка обследованиями, искать эндокринные патологии - нет смысла, все будет в норме. А сформировать негатив у ребёнка этим достаточно просто. Основная проблема в питании. Обязательно всей семьей придерживаться более здорового питания, так ребёнок проще будет привыкать.

И ещё отдельной проблемой будет питание в детском саду, конечно.

Терпения вам!
Педиатр
Здравствуйте. Тут важна генетика, так как у вас все крупные, ребенку остаётся только поддерживать свой организм. Больше фруктов, овощей. Соблюдать водный режим 30-40мл/кг/сут. Вы правильно решили его отдать в бассейн. В будущем может ему другие игры еще понравятся: баскетбол и волейбол хорошо будет с его ростом.
Желательно рыбу включать в рацион.
Подключить другие каши по-тихоньку. Одна рисовая тоже нехорошо. Супы гречневые, пшенные.
Дополнительно исследовать уровень кортизола и АКТГ в крови, ИРФ1, чтобы исключить гипоталамическое поражение.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо огромное, кровь ещё сдадим, обязательно. Надеемся, что остановим прибавку в весе. Не хочется, чтобы потом в ребёнка были психологические проблемы на этом фоне.
Эндокринолог
Здравствуйте. По результат обследования патологии нет, соответственно нет патологической причины набора веса. Одна из основных причин это не соответствие суточного калоража и энергетическим затратам. В случае ребенка это 1300-1400каал в сутки. Необходима коррекция пищевого поведения ребенка с подсчетом ккал и ведения дневника питания.
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо большое за развёрнутый ответ, а на подскажите, могло ли ночное кормление влиять на прибавки? Вообще насколько полезно пить много кисломолочного с сахаром в составе, ребёнок может выпить 500 мл в сутки
Эндокринолог
Как раз скорей всего за счет ночного приема идет прибавка. Если его нет возможности убрать необходимо корректировать объем дневной пищи. Кисломолочные продукты это хорошо, но сахар в составе увеличивает гликемический индекс продуктов и конечно же калораж.
Клиент
Максим, спасибо огромное за ответ! Буду теперь записывать калорийность продуктов, что ребёнок потребляет, чтобы остановить прибавку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение билирубина
25 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Эрозийный гастрит
2 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел