245 просмотров

с осени у ребенка возле ротика появилось несколько тотчечек похожих как нам показалось на простуду, дальше больше вылезло возле губки справа, потом сыпь появилась на бородке, а сейчас и под носиком красно, похоже как на дерматит что ли, но он проходит и потом опять появляется, не поймем от чего.сходили к нашему дермотологу, выписал. адвантант и бепантен дермо эмульсия, но толку воообще никакого

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите фото
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько лет/месяцев?
Какое питание?
Аллергии не было ранее ни на что?
Клиент
Юлия, ребенку 2 года 10 месяцев, кушает все, раньше аллергии не замечали
Клиент
Юлия, ребенка сейчас рядом нет, завтра можно фото
Педиатр
Здравствуйте! Возраст ребенка и фото.
?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, 2 года 10 месяцев, ребенка сейчас рядом нет, фото могу скинуть завтра только
Педиатр
не чешет?
Клиент
Маргуба, особо не замечала чтобы чесал, но видно стягивает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, фото желательно прикрепить потом!
Мази совсем никакого эффекта не дают?
Остальная кожа чистая?
Какие-то анализы сдавали?
Клиент
Юлия, не не дали,все чисто везде, не сдавали
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый день, Евгения!

Приложите несколько снимков сыпи к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Инна, снимки по вчерашнему вопросу приложила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по описанию похоже на периоральный дерматит . Часто появляется как реакция на зубную пасту , заболеваний жкт. Лечится антибактериальными препаратами , он гормонов будет только хуже . Прикрепите фото если можно
Принятый ответ
Клиент
Елена, а какое может быть сейчас то заболевание, маленький пока
Клиент
Елена, что можно попробовать
Педиатр
согласна, что под подозрением периоральный дерматит, особенно если есть ободок чистой кожи вокруг губ. Уберите пока фторированную зубную пасту
Клиент
Маргуба, он ей не чистит
Клиент
Маргуба, я и сама в инете смотрела, похоже на такой дерматит, а что еще может послужить ему, какие заболевания именно
Педиатр
кал на гельминты проверьте
Клиент
Маргуба, были, мы пропивали пирантел
Клиент
Маргуба, ну мы пропивали пирантел ,
Педиатр
Здравствуйте пришлите пожалуйста фото или сюда или на почту
Принятый ответ
Педиатр
http://dermatit.su/types/perioralnyj-dermatit-u-rebenka/


похоже?
Клиент
Маргуба, похоже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После фото, можно будет сказать точнее, а то так только гадать можно
Выкладывайте как будет возможность!
Клиент
Юлия,
Клиент
Юлия, хорошо
Клиент
Юлия, фото выложила по вчерашнему вопросу
Педиатр
причин масса. но в первую очередь исключите все аллергены. посмотрите диету по Адо в сети( красители консерванты, ароматизаторы, синтнтич моющие соредства для посуды, стиркиодежлы, привычка брать в рот игрушки с краской из ненатурвльных материалов итд
Клиент
Маргуба, а вот может он сам проходить и опять появляться?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Прикрепляйте фото завтра, если сейчас нет возможности. Без фото можно только гадать
Клиент
Инна, хорошо
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Болезней с такими симптомами - колоссальное количество
Педиатр
если есть связь с нервным перевозбудждением или с периодическим появлением-исчзновнием аллергенов ,глистов-возможно
Клиент
Маргуба, понятно,завтра фото прикреплю
Клиент
Маргуба, а пироральный дерматит и от аллергенов зависит, если поел аллергон , то вылезет?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Если это периоральный дерматит, то Адвантан противопоказан (любые гормональные препараты противопоказаны при околоротовом дерматите)
Клиент
Инна, почему
Педиатр
потому то он снижает местный иммуните т, сам дает дерматиты и при отмене еще больше все" расцветает"
Клиент
Маргуба, от аллергонов он тоже вылазит, если что то съел напрмер с аллергоном, высыпит?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да конечно у детишек часто бывает . Причин много, иногда тяжело найти . Чаще всего проблемы в жкт
Клиент
Елена, а что там может быть к примеру
Клиент
Елена, в жкт
Педиатр
да, може высыпать
Клиент
Маргуба, здравствуйте, а Вы смотрели нашу фото ? фото, что Вы посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Любые -гастриты , колиты, панкреатиты , дисбактериозы кишечника, нарушение флоры и тд
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вызывает обострение, нередко приводит к стероидному дерматиту, синдрому отмены и так далее. Причина в химической формуле и свойствах топических стероидов
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Ждем фото.
Клиент
Лариса, фото по вчерашнему вопросу выложила
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , синафлан мазь попробуйте, пересмотрите питание малыша, дайте сорбенты
Клиент
Анастасия, подскажите как загрузить фото
Гематолог, Терапевт
У вас все получилось!
Клиент
Анастасия, а я что то не вижу что фото загрузилось
Клиент
Анастасия, все увидела!
Гематолог, Терапевт
Какой возраст ребенка? Нет большого количества слюны?
Клиент
Анастасия, 2 года 10 месяцев, сует пальцы в рот соответственно слюни
Гематолог, Терапевт
Слюна может раздражать, поддерживать дерматит. Кислые фрукты, соки, если проливает, мусолит. Вообще явление временное, для здоровья не опасное, умывайте ромашкой, можно на ночь мирамистином обработать,с фенистилом почередовать.
Клиент
Анастасия, мирамистин спрей, финистил гель?
Гематолог, Терапевт
Именно , попробуйте
Клиент
Анастасия, спасибо
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Это периоральный дерматит. Фенистил и Мирамистин ещё больше высушат кожу, не нужно ими обрабатывать. В причине нужно разобраться, сейчас накидаю список вопросов.
Хотя причина может и не найтись, такое тоже часто бывает
Клиент
Инна, хорошо
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Причину данного заболевания установить довольно сложно. Обычно, развитию околоротового дерматита способствует привычка жевать жевательные резинки, обрабатывать кожу лица гормональными средствами. Есть сведения о том, что патология желудочно-кишечного тракта может способствовать периоральному дерматиту.
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.

Вопросы к вам следующие:
• Жевательные резинки, сосательные конфеты часто употребляет?
• Как долго применяли Адвантан и сколько раз в сутки? Кроме Адвантана, использовали ли другие гормональные средства?
• Есть ли привычка у ребёнка облизывать губы?
• Есть ли проблемы с зубами? С Кишечником?
• Какие добавки есть в зубной пасте (ароматизаторы типа корицы, мыты и так далее)? Чем чистит зубы?
• Используется ли гигиеническая помада?
• На музыкальных инструментах никаких не играет (флейта, труба)?
• Есть ли привычка брать в рот ручку, карандаш?
• Есть ли привычка грызть ногти?
• Пациент рисует? Есть ли контакт с гуашевыми или акварельными красками? Облизывать кисть при рисовании?

Наружно пока рекомендации следующие:

• Урьяж крем восстанавливающий при раздражении контура рта (вот ссылка на всякий случай: https://урьяж.рф/product/211/)

• При сильновыраженном шелушении можно обрабатывать на ночь область вокруг рта масляными компрессами – оливковым маслом смачивать ватку и прикладывать на место поражения на 10 минут. В качестве альтернативы увлажнения можно использовать крем Атодерм Биодерма

• Умывание лица утром и вечером рекомендую осуществлять водой Урьяж (очищающая вода для детей). Смочить ватные диски, протереть лицо, в течение получаса не наносить другие средства.

Не рекомендовано:

- чистить зубы фторированной зубной пастой
- умывание обычной водой
- применение спиртосодержащих растворов
- использование мыла
- использование скрабов
- посещать бани, сауны
- использовать гормональные средства типа Адвантана, Синафлана и так далее

Клиент
Инна, из всего что спросили, это грызть стал ногти, все подряд тянет в рот и грызет. Локоид еще прописывали, мазали.А в жкт что то сильно плохо если так высыпает?:
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Это персональный дерматит. Причины у детей: мацерация от слюны в связи с прорезыванием зубов/сосанием пальца/предметов/соски и пр. Также при заболеваниях ЖКТ, поэтому необходимо выполнить диагностический минимум КАК, бх: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, глюкоза, амилаза, кал на дисбиоз, копрограмму, УЗИ гепатобиллиарной зоны. Категорически запрещено применение топических стероидов (Адвантан, Стнафлан, Локоид, Элоком, Акридерм и тд). Наружно применяйте крем PERI-ORAL от УРЬЯЖ. Очищение кожи также мягкими адаптированные средствами, например гель для Очищения детский Урьяж
Клиент
Лариса, так что лучше очищающая вода или гель урьяж, скажите пожалуйста
Клиент
Лариса, скажите а в жкт что то очень плохое может быть раз так высыпает, вот сегодня смотрю меньше уже стало.А тетрациклиновая мазь она не от периорального дерматита?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Периоральный*
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Одинаково хороши. Гель удобнее применять во время водных процедур. Воду в течение дня, когда ребенок пачкает лицо, в том числе после еды. Я своему ребенку, например, не применяю влажные салфетки для протирания лица, только детскую мицеллярную воду
Клиент
Лариса, поняла
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Для тетрациклиновой мази и метронидазола нет сейчас показаний. Сейчас надо отказаться от стероидов, нормализовать уход. Кожа очень чувствительна к заболеваниям ЖКТ, для этого не нужны "серьезные заболевания". Достаточно дискинезии ЖВП, дисбиоза, гастрита
Клиент
Лариса, а на дизбактериоз как проверить
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вот вам и причина: грызение ногтей, постоянное желание что-то засунуть в рот. Локоид, Адвантан (гормональные препараты) поддерживают данные проявления. Гормоны больше не применяйте. Нужен грамотный уход и чем-нибудь занять ручки)
По поводу ЖКТ: нарушения могут быть, но, чаще некритические. Или вообще кишечник без изменений. Если явной симптоматики нет, то, скорее всего, желудочно-кишечный тракт в норме. Но УЗИ органов брюшной полости сделайте. На моей практике, у детей с околоротовым дерматитом отмечаются изменения поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря и так далее. На всякий случай.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Кишечник может быть в этом случае быть поражен вторично из-за грызения ногтей и засовывания в рот предметов. Афтозный стоматит на этом фоне тоже часто развивается.
Клиент
Инна, это что такое
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Под ногтями скапливается же инфекция
Клиент
Инна, ну да
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Это болячки в виде эрозий на слизистой полости рта
Клиент
Инна, ну вроде такого нет, сегодня сдали на паразитов, еще нет результата, только через час
Клиент
Инна, а если перегиб пузыря, то проблемы поэтому и будут
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Пишите, как получите результат
Клиент
Инна, у меня у самой перегиб, и всю можно сказать молодость у меня были проблемы с кожей лица
Клиент
Инна, паразитов не обнаружили
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Это может способствовать, да. Чисто клиническое наблюдение
Клиент
Инна, и сейчас тоже
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ну вот. Просто очень часто на это никто не обращает внимания. Я назначаю таким пациентам препараты и проблемы кожные уходят (препараты расторопши, Хофитол и так далее).
Клиент
Инна, мне его удалили в 2017 году, а проблемы остались
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Очень хорошо действуют отруби Рекицен-РД. Попробуйте
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ну с вами надо отдельно разбираться, конечно)
Клиент
Инна, а в аптеках урьяж у нас ничего нет, где же можно купить.Мы живем в селе
Клиент
Инна, вы пишите если явной симптоматики нет , это что можно наблюдать?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Это анализ кала на дисбактериоз
Клиент
Лариса, а анализ в один день делается
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Заказ через интернет
Клиент
Инна, а пока все это прийдет, чем пользоваться.Может можно чем то заменить
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Можно
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Я не знаю, что есть в вашей аптеке, трудно сказать
Клиент
Инна, вы посоветуйте, а я им позвоню и узнаю
Клиент
Инна, что нибудь предложите?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А вы далеко от Новосибирска живете? Посмотрите еще на сайте аптека.ру. Они заказы доставляют даже в небольшие поселки, проверено на личном опыте
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет, дисбактериоз до 2х недель, если с антибиотикограммой делать
Клиент
Лариса, а на аптеке.ру есть?
Клиент
Лариса, это и есть копрограма?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сейчас посмотрю, что из Урьяжа есть.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Копрограмма и дисбиоз это 2 разных анализа, оба анализа кала
Клиент
Лариса, ну если сделать капрограмму там все же видно в том числе и дисбактериоз?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Урьяж, к сожалению, на аптека ру не представлен. Можно еще посмотреть на сайте вилдберриес и озон. У них достаточно большой ассортимент лечебной косметики, и оперативная доставка в пункты выдачи
Клиент
Лариса, а там тоже урьяж посмотреть?
Клиент
Лариса, или что там посмотреть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, Урьяж
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет. Копрограмма определяет переваривающую функцию, по которой можно предположить патологию поджелудочной. А анализ на дисбиоз смотрит нарушение соотношения флоры, наличие патогенной флоры,
Клиент
Лариса, а что то еще посоветовать можете. может это у нас будет!
Клиент
Лариса, а в питании ничем не ограничивать
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Питание по возрасту, сбалансированное, без вредностей. Если вы назовете, какие марки представлены в вашей аптеке, я напишу , чем можно заменить
Клиент
Лариса, а в какой категории смотреть
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Нужно знать, что есть в аптеке. Можете туда сходить, сфотографировать витрину со средствами и прикрепить к вопросу
Клиент
Инна, какие припараты вообще нужны, что фотографирывать
Клиент
Инна, именно какая категория
Педиатр
Раз тащи пальцы в рот значит наверняка есть глисты. Поэтому тщательная гигиена .коротко стричь ногти.. Руки чаще гипоалергенными мылами.
Педиатр
УЗи печени желчного тоже надо бы сделать.Если есть дискинезия желчевыводящих путей.то надо одежда нормализовать диету и режим питания.
Клиент
Маргуба, глистов нет, вчера делали анализ
Педиатр
Остальное всё остаётся актуальным.тем не менее
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Отдел лечебной косметики, марки Урьяж, Биодерма, Ля Рош-Позе, Авен
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вам не удалось вчера заказать в интернете требуемые средства?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Средства ухода за лицом, космецевтика, детская косметкиа
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сыпь на нижнем веке
30 сентября 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
17 марта 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Ребёнок 2 года 3мес
29 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Леонтьева
6 отзывов
Детский дерматолог
РостГМУ-лечебное дело-врач-дерматовенеро
Опыт работы: 3 года
Михаил Владимирович Матвеев
54 отзыва
Детский дерматолог
1991-1997 ИвГМА, лечебный факультет, вра
Опыт работы: 22 года
Лариса Владимировна Лукина
55 отзывов
Детский дерматолог
1997-2003, СПбГМУ им. акад. И. П. Павло
Опыт работы: 15 лет
Юлия Николаевна Попова
2 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008, СГМУ, лечебное дело,врач, дер
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Детскому дерматологу Михаил Матвеев
Михаил-профессионал своего дела! Содержательный и чёткий ответ по моему вопросу. Чувствуется,...
— Юлия , г. Москва
Детскому дерматологу Михаил Матвеев
Большая благодарность за быструю и чуткую помощь !!!!
— Анастасия, г. Надым
Детскому дерматологу Михаил Матвеев
Михаил - Профессионал! Вежливо, быстро, чётко. Консультация предельно понятна, без соплей,...
— Дмитрий, г. Москва