Консультация гастроэнтеролога /

Тянущие боли — вопрос №1176475

398 просмотров

Добрый день! Месяц назад обратилась к терапевту с жалобами на боли в сердце, с сердцем оказалось все в порядке, в анализах только повышен общий билирубин и холестерин. Также сделала узи брюшной полости, паталогий не выявлено. Возраст 25 лет. Рост 170, вес 50 кг. Терапевт поставил предварительно синдром Жильбера, назначил одестон и панангин 15 дней, урсосан 2 месяца по 2 таблетки 2 раза в день. Таблетки пью уже 1 месяц, одестон и панангин пропила, остался 1 месяц урсосана. Последнюю неделю появилась тянущая боль в ребрах, не постоянная, также желтый налет на языке. Диету №5 стараюсь придерживаться. Может ли это быть от урсосана? Могу я на оставшийся месяц принимать 1 таблетку в день или вовсе перестать пить? Еще с момента лечения начались проблемы со стулом, раньше был каждый день, теперь через день и плотный. Последнюю неделю пью креон, т.к. в прошлый раз при такой же проблеме его рекомендовал гастроэнтеролог. Анализ на синдром жильбера собираюсь сдать после нового года. И еще вопрос, можно ли мне заниматься физкультурой? Или пока пью лекарства, то не стоит?

Возраст: 25

Хронические болезни: атопический дерматит, синдром жильбера ( не подтвержден)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите результат узи, пожалуйста.

по анализам завышен о.билирубин, холестерин.
необходимо сдать по фракциям: о.билирубин, пр. билирубин, непр. билирубин.
если повышение за счет непрямого, то сдать генетический тест на синдром жильбера.

У Вас цвет кожи, склер менялся?стул моча обычного цвета?
Где беспокоит боль?

креон может вызывать запоры. уберите его.
ваша дозировка урсосана по вашему весу 500 мг.
то есть Вам надо принимать 250 мг по 2 капсулы на ночь.
А у Вас получается 1000 мг. я правильно поняла?

Принятый ответ
Клиент
Мария, результат УЗИ смогу загрузить только вечером, сейчас на работе. Цвет кожи и склер был жёлтым, креон я начала пить когда уже начались проблемы со стулом, болит грудина с левой стороны, боль тянущая. Анализ на синдром жильбера буду делать после нового года
Клиент
Мария, урсосан я принимаю 1 капсулу утром и 1 капсулу вечером, после еды. То есть после завтрака и ужина. 250 мг 2 раза в день
Клиент
Мария, моча обычного цвета, иногда желтоватая. Стул тоже вроде обычного цвета, последнее время тоже желтоватый
Гастроэнтеролог
в таком случае стоит выполнить фгдс.


просто у Вас написано: урсосан 2 месяца по 2 таблетки 2 раза в день.

да ваша дозировка 500 мг,

В родне жильбера не было?

Гастроэнтеролог
жидкости по количеству достаточно принимаете?
30 мл на кг массы тела.

нет ли горечи во рту?
Клиент
Мария, у мамы и старшего брата повышен билирубин. Горечи нет, немного соленоватый привкус во рту. Не может ли быть это побочный эффект от урсосана?
Клиент
Мария, стараюсь пить достаточно воды
Гастроэнтеролог
урсосан может негативно влиять на желудок, особенно если раньше были проблемы с желудком.
от урсосана обычно бывает диарея.
попробуйте добавить тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.(уберет боли и наладит работу кишечника)
и выполните ФГДС.

проблема со стулом скорее всего на фоне диеты.
овощи и фрукты едите?
Клиент
Мария, каждый день на ужин ем овощной салат и на ночь пью кружку кефира
Гастроэнтеролог
Выполните фгдс
а по кишечнику
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь имуннохимическим методом.

необходимо съедать 5 овоще и фруктов в день(в общей сложности)
если нормально будете переносить.,

если это не поможет, то добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
боли не сильнее когда не ходили в туалет по большому?
Клиент
Мария, боль тянущая и немного тянет в лопатку
Гастроэнтеролог
в таком случае обязательно фгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Валентина
По бх повышен общ холестерин и билирубин.
Нужно сдать общий билирубин и его фракции, липидограмму.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если фракция будет повышена за счет непрямой, то это синдром Жильбера
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня у мамы и старшего брата повышенный билирубин, скорее всего у меня синдром жильбера, анализы и очный осмотр это подтверждают. Может ли быть боль в левом подреберье от урсосана и приёма лекарств? И для чего нужен Дюспаталин?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дюспаталин это спазмолитик, для купирования болей.
Урсосан может влиять на желудок, при этом 1000мг
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
При неэффективности данных мероприятий – статины.
По поводу гипербилирубинемии - генетический тест на синдром Жильбера.

Жалобы могут быть связаны с приемом указанных препаратов, достаточно одного - одестон или урсосан. Так как они оба провоцируют желчный рефлюкс! Прикрепите УЗИ ОБП
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови : прямой биллирубин , непрямой билирубин , общий билирубин
Лпнп, лпвп, тг.
Если будет повышен непрямой биллирубин , то необходимо сдать анализ на синдром жильбера .
На данный момент :
Урсосан 500 мг на ночь 1 месяц
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Коррекция лечения после анализов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтый налет на языке
22 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Налет на зубах
27 января 2023
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Желтый налёт на языке
19 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина