Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №1176658

1044 просмотра

Здравствуйте, третий день кружится голова, не ясность, не устойчивость, как будто на волнах, из за этого тревога сильная. Второй день пью циннаризин и тагиста. Ещё атаракс по пол таблетки утром и вечером.

Возраст: 38

Хронические болезни: Бронхит, остеохондроз. Пиланефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам нужно сдать ферритин и сыв железо, чтоб исключить латентную анемию. По МРТ шеи все хорошо, по МРТ головного мозга есть артериомедулярный конфликт, по файлу не очень понятно, это обычное МРТ или плюс МРТ в сосудистом режиме ( ангиография?)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, кровь феритинин в норме, железо тоже. Мрт простое, не ангиография. Ттг3 и ттг 4 тоже в норме, каулограмма в норме, сдавала месяц назад. Уздг бца тоже в норме, узд нижних конечностей тоже в норме. Узи делала 2 месяца назад

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Отлично, а на каком уровне ферритин сейчас? Должен быть выше 50. После чего у вас началось такое состояние, стресс накануне был? При поворотах головы головокружение усиливается? Не было такого , что повернули голову в постели на другую сторону и резко усиливается головокружение?
Клиент
Татьяна, фиритинн не помню, анализы дома, а я на работе. Даже незнаю после чего, пришла на работу, все было отлично. А после обеда началась шаткость, и панические атаки. У меня бывает часто мутность в голове, но это не долго, а это три дня уже шатает. Сваливала на погоду, у нас ливни идут. Даже незнаю что выпить, я ещё очень мнительная, тревожная.
Клиент
Татьяна, я нашла в галерее анализ свой. Прикрепила
Невролог
Ферритин отличный! Значит ваше состояние связано с генерализованным тревожным расстройством и на этом фоне перцептивное постуральное головокружение( психогенное головокружение). Для более точной диагностики лучше всего обратиться к отоневрологу очно( специалисту по головокружению). Продолжайте принимать тагисту , циннаризин и атаракс не менее одного месяца, начинайте делать регулярно вестибулярную гимнастику, и желательно обратиться к психотерапевту ( психогенное головокружение проходит когда снижается уровень тревожного фона, хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия).
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ. Больше ничего не надо к этим лекарствам добавлять? Или может их заменить на другие? Которые действуют быстрее.
Невролог
Нет, пока достаточно, менять не нужно, чтоб не спровоцировать синдром отмены, надо их пропить месяц, выздоравливайте
Невролог
Здравствуйте!по клинике ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Сдать ферритин железо гемоглобин глюкозу вит б 12 не сдавали ??
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте, витамин б12 не сдавала, а фиритинн и железо прикрепила. Атаракс пью 1/2 два раза в день, иногда ситуационно.
Невролог
Ферритин в норме
Невролог
Надо пропить Атаракс именно 1 мес хотя бы ежедневно ?
Клиент
Нонна, обязательно буду пить атаракс, лиж бы помогло. А то я не хожу, а плыву, а скажите по холтеру все нормально? А то пульс два дня именно с утра частит, больше 100. Атаракс можно мне, ничего не случится?
Невролог
Да это у вас именно пппг??все нормализуется
Клиент
Нонна, спасибо большое. Буду пить атаракс.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня ещё последние два дня с утра пульс частит, вчера 124,сегодня 105. А в течении дня 85,86, 70. Это нормально. Холтер прикрепила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тахикардия тоже связана с проявлениями тревожного синдрома.
Клиент
Ирина, а по холтер ничего страшного нет? А может такое состояние быть при остеохондрозе? Или перемене погоды?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ничего страшного по вашим обследованиям нет.
Ваши жалобы не связаны с остеохондрозом.
Невролог
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ,клиника ПППГ .
Вы начали приём препаратов ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте, я пью циннаризин, тагиста, и атаракс, ещё пью магнелис в6.
Невролог, Терапевт
И как самочувствие? Улучшений никаких ?
Клиент
Алана, улучшение есть, уже не так в стороны бросает, а то ноги постоянно были в напряжение, боялась что упаду. Ещё бывает несколько раз в день, но не постоянно
Невролог, Терапевт
Отлично.
Атаракс длительно принимать нельзя , курсом не более 1 месяца. Затем делать перерыв
Клиент
Алана, а ещё бывает перебой в сердце. Стук какой то, это не опасно?
Клиент
Алана, атаракс сейчас, пью на ночь, половинку.
Невролог, Терапевт
Это может быть экстрасистолия. Не опасно. Но стоит пройти суточный мониторинг ЭКГ.
Обычная ЭКГ ничего не покажет
Клиент
Алана, а я прикрепила холтер. Посмотрите пожалуйста. Делала где то месяц полтора назад, из за этого стука в сердце
Клиент
Алана, стук бывает каждый день. По несколько раз в день
Невролог, Терапевт
Да , это действительно экстрасистолия. На СМЭКГ зарегистрированы эпизоды .
Пропейте Панангин по 1 т 2 раза в день - 1 месяц. Консультация кардиолога
Клиент
Алана, а скажите их много? Это опасно?
Невролог, Терапевт
Нет , не жизнеугрожающе.
Клиент
Алана, панангин пить, а магнелис в 6,тогда пока не пить?
Невролог, Терапевт
Да , лучше пропить Панангин
Клиент
Алана, спасибо вам огромное за быстрые ответы и помощь. Просто я очень мнительная, все болячки какие есть и каких нет, к себе прилепляю. Как с этим бороться не знаю. Буду следовать, как вы сказали.
Невролог, Терапевт
Ничего у вас страшного нет. Не переживайте! Поправляйтесь !
Клиент
Алана, спасибо вам огромное, вы меня успокоили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может быть?
14 октября 2018
Катя, Владивосток
Вопрос закрыт
МРТ расшифровка
30 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Почему вылез пузырь на кисти руки
3 декабря 2023
Фая
Вопрос закрыт
Проблема с мужем
4 октября 2024
Устинья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима