Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1188991

Что вас беспокоит?

Боль в ушах

Ребёнок 3.5 года с сентября началал ходить в сад, два раза сходил по 3 дня и заболевал, а с середины октября до конца ноября отходил 6 недель, правда периодически возникали насморки, протекавшие без температуры. 29.11 ночью проснулся с жалобами на боль в ушах, поднялась температура, педиатр поставила ОРВИ и 2сторонний отит, лечились Данцилом и Снупом от заложенности. За неделю поправились, вышли в сад, через 3 дня, опять начался несморк, а через несколько дней 12.12 снова жалобы ночью на боль в ушах. Педиатр выписала в уши отипакс, в нос гелевые #4, на седьмой день лечения 18.12 снова жалобы на уши. Пошли к Лору, она поставила ребёнку острый катаральный средний отит и острый аденоидит. Выписала називин, полидексу, флюдитек. В уши ничего не прописала, сказала вылечить нос и уши пройдут. Также рекомендовала сдать кровь. По анализу крови Лор сказала, что антибиотик не нужен, педиатр тоже написала, что кровь не бактериальная, но если бы речь шла о её ребёнке, то она дала бы антибиотик, т.к. три раза отит за 3 недели говорит, о том что есть не вирусное воспаление, которое не долечивается местными препаратами. Результат крови и осмотры врачей прикрепила. Посоветуйте, как до конца вылечить ребенка, чтобы прекратились рецидивы боли в ушах. Нужен ли всё таки антибиотик?

20 Декабря 2022·Просмотров: 227·Наталия, Тутаев

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в лейкоцитарной формуле, это признак бактериальной инфекции. Но выраженного лейкоцитоза, ускорения соэ нет. Поэтому ориентируемся на клинику. Если ребенок температурит, плохо себя чувствует, то в данной ситуации антибиотик будет оправдан.

Алина Александровна, здравствуйте. Ребёнок может быть неделю бодр и без температуры, а потом ночью резкий плачь и боль в ушах, а утром температура. И так 3 раза. Именно основываясь на этом педиатр и думает об антибиотике, если местные препараты не помогают 3 недели, несмотря на неплохую кровь. Вы считаете, это оправданно?

Думаю, в Вашей ситуации да, потому что отит мы в принципе местно не лечим, если он бактериальной этиологии. А учитывая постоянное рецидивирующее возникновение боли и повышение температуры, плюс признаки бактериальной инфекции в анализе, считаю оправданным.

Алина Александровна, дома есть суспензия Амоксиклав 250+62.5/5 мл. Ребёнку весом 18 кг по сколько принимать и сколько дней?

По 10,8 мл 3 раза в сутки в течение 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, учитывая наличие отита антибиотик показан

Принятый ответ

Добрый вечер ,в оак признаки бактериального воспаления. Антибиотикотерапия нужна

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия. Рекомендую прием препарата Окомистин капли в ухо - это антисептик широкого спектра действия. 4 раза в сутки в слуховой проход. Можно капать (разовая дозировка – 2-3 капли) или наносить на ватный тампон и вставлять его в ухо. Курс лечения до 10 дней. Кроме того, антибиотик показан к приёму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Странный ЛОР.
Если есть подтвержденный отит - то результаты крови имеют второстепенное значение, а учитывая рецидивы - конечно однозначно антибиотик пенециллинового ряда (Аугментин/амкосиклав) в дозировке 90мг/кг/сутки не менее 5 дней.

Евгений, спасибо, Амоксиклав 250+62.5/5 мл. в какой дозировке и сколько дней принимать? В уши уже нет смысла ничего капать?

Евгений, вес ребёнка примерно 18 кг

10 мл 3 раза в день - 5 дней.
В уши нет смысла капать

Здравствуйте Наталия, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции + у ребенка отит, антибиотик показан рекомендую обратиться к педиатру для назначения антибактериальной терапии. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.