Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1190331

230 просмотров

Здравствуйте ! Сдала анализы, тромбоциты по ручному подсчету 399 при норме 400. В коагулограмме фибриноген повышен 4.8, остальное в норме (протромбиновое, тромбиновое время, протромбин, МНО, АЧТВ). У меня 1 гр.инвалидности, малоподвижный образ жизни. Также есть воспалительный процесс из-за камня в почке (температуры нет, плохой анализ мочи). Нужно ли при таких показателя пить разжижающий препарат? Есть ли риск тромбоза?

Возраст: 38

Хронические болезни: Спинально-мышечная атрофия, МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Татьяна, здравствуйте!
Число тромбоцитов у Вас в норме (гематологическая норма до 450). Показаний к кроверазжижающим препаратам нет.
Ферритин низковат, имеется латентный железодефицит. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Тотема, Сорбифер). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Также есть небольшой дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала принимать витамин Д в дозе 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем поддерживающую дозу 2000 МЕ на постоянной основе. Более предпочтительны жирорастворимые формы препарата, лучше запивать молоком.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо за подробный ответ. Да, ВитД я уже поднимаю с 11 единиц 3-й месяц, уже поднялся. Продолжаю прием. Железо тоже уже купила. А скажите влияет ли прием железа на увеличение образования камней? может знаете...

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Татьяна, нет, железо не влияет на качественный состав мочи, при МКБ принимать можно.
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов у вас сейчас в норме (норма до 450), лечения это не требует.
Относительное их увеличение может быть связано и с воспалением, и с дефицитом железа.
Фибриноген также повышен на фоне воспаления, сам по себе этот показатель не является фактором риска развития тромбоза, лечения не требует.
Вам необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 2000 МЕ постоянно круглогодично.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Спасибо за подробный ответ. Да, ВитД я уже поднимаю 3-й месяц с 11 единиц , уже поднялся. Продолжаю прием. Железо тоже уже купила. А скажите влияет ли прием железа на увеличение образования камней? может знаете...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может анализ неверно сдала
2 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна