Консультация невролога /

Очаги в головном мозге — вопрос №1193382

2046 просмотров

На мрт головного мозга выялены очаги в белом веществе. Также на исследовании сосудов головного мозга диагноз гипоперфузия. Периодически мучают головные боли. Чем опасны данные диагнозы и какое лечение возможно

Возраст: 36

Хронические болезни: Конкремент в желчном пузырье
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты Мрт полностью под вопросом
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По Мрт головного мозга ничего критичного нет; есть очаги дисциркуляторного ( сосудистого) характера; возникают вследствие гипоксии: у молодых людей чаще это врождённые изменения; в более старшем возрасте возникают из за скачков артериального давления; недостаточного кровоснабжения головного мозга. Сами по себе опасности не несут. Гипоперфузия по уздс-это нарушение венозного оттока от головы; возникает чаще всего из за спазма мышц шейного отдела позвоночника при головных болях напряжения. Скажите как часто головные боли? Нет ли тошноты? Чем копируются? Давление в норме ?
Клиент
Регина, боли несколько раз в месяц (5-7). Тошноты нет. Давление 110 на 70 обычно. Снимают боли спазмолитиками
Невролог, Детский невролог
Тогда вероятнее всего это головные боли напряжения. Скажите с нагрузками не связываете? Нет ли частых стрессовых ситуаций?
Клиент
Регина, стрессовые ситуации бывают
Невролог, Детский невролог
По лечению в первую очередь это полноценный сон и отдых; ограничение стрессовых ситуаций; можно курс массажа на шейно-воротниковую зону; для улучшения мозговой гемодинамики можно пропить фезам 1 капсула 2 рд в течении 1-2 месяцев; магний хелат 2 таб на ночь в течении месяца
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
По поводу гипоперфузии рекомендую приём Мексидол-125 мг по 1т 3 раза в день - 3 недели,
Винпоцетин 10 мг по 1 т 3 раза в день- 2 недели ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Алана, может ли наличие очагов в последующем стать причиной деменции или болезни паркенсона?
Невролог, Терапевт
Причиной болезни Паркинсона-нет.
Если количество очагов будет быстро расти , то к деменции привести могут.
Клиент
Алана, возможно ли медикаментозно замедлить или прекратить образование очагов? Есть ли подобная терапия?
Невролог, Терапевт
Выше написала вам что необходимо делать для предотвращения новых очагов.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По УЗИ сосудов ничего критичного нет, кровоток достаточный.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.


Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Какие препараты и как часто (в неделю/месяц) принимаете от головной боли?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, по необходимости принимаю спазган, пентальгин, цитрамон. 1-3 раза в неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с головой
23 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга