Затяжная желтушка — вопрос №1195677

Question

Затяжная желтушка — вопрос №1195677

Лейсан

343 просмотра

25 декабря 2022

Здравствуйте уважаемые врачи! Я уже писала тут по поводу желтушки.
Наши показатели с 10 декабря, повысились (сегодня был медосмотр в 1 месяц и брали анализ), и в итоге нас положили в больницу.
+ сделали узи и что-то там врачам не понравилось. В общем я все анализы и узи прикрепила.
Сказать, что мне страшно, ничего не сказать. Будем лечить до победного.
Просто успокойте меня пожалуйста, что все будет хорошо и что цифры на критичные.
Нам сегодня ровно месяц, на ГВ, прибавка 900 грамм.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

желтушка

фототерапия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Цифры билирубина некритичные, от такого показателя ядерная желтуха не возникает. Но желательно проводить фототерапию от уровня билирубина 160.
По данным УЗИ пиелоэктазия, за этим наблюдают, делают в динамике контрольное исследование.
Так что не переживайте! Ничего критичного нет в изменениях

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, из-за чего вырос билирубин ? До 1 анализа 10 декабря мы светились неделю по 10 часов. После педиатр отменил лампу, сказав, что билирубин сам начнёт падать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 декабря 2022

Педиатр

До 3-4 месяцев может отмечаться волнообразный подъем-снижение билирубина, особенно на гв. Это некритично и цифры подъема не опасные для ребенка

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, подскажите пожалуйста.
Желтушка в любом случае проходит к 3м-4м месяцам? Когда уже организм малыша сам начинает справляться.

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 25 декабря 2022

Детский невролог, Педиатр

Ну ничего криминального у вас по анализам. Билирубин вырос, но ребенку месяц, затяжная желтуха может быть вполне.

По УЗИ есть перегиб желчного (сколько людей с таким живут и даже не знают об этом....), есть пиелоэктазия обеих почек (тоже частое явление, вполне вероятно, что к году ее не будет).

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста, из-за такой ситуации с узи, у нас может быть затяжная желтушка? АСТ сказали, что чуть выше нормы.
Я слышала, что желтушка ещё из-за гв может затянуться. Как вы думаете, стоит ли на время переходить на смесь?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 25 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Да, билирубин несколько повысился, но уровень не критичный, опасно, когда выше 300 мкмоль/мл. Фототерапия показана детям, у которых билирубин выше 160 мкмоль/мл, поэтому и положили в стационар.
По УЗИ пиелоэктазия, это не страшно, и такое бывает у малышей достаточно часто. За этим просто наблюдение, далее контрольное УЗИ в динамике.
Вы с малышом в стационаре, ребёнок под присмотром, переживать и бояться не надо! Все будет хорошо!

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, спасибо за ответ!
Мы уже пожалели, что после первого анализа не продолжили светиться. Наш педиатр отменил лампу.
Скажите пожалуйста, до каких цифр необходимо снизить билирубин, чтобы понимать, что больше в свечении нет необходимости?
И подскажите пожалуйста, из-за чего наши цифры поползи вверх (хотя нам говорили, что пойдёт вниз).
Цифры прямого билирубин не критичны?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 25 декабря 2022

Педиатр

Может быть волнообразное течение, то подниматься, то снижаться может билирубин, но, в вашем случае, цифры не критичные, токсическое действие такие концентрации билирубина не оказывают. По прямому билирубину переживать не стоит, печень переводит токсичный непрямой билирубин в прямой, чтобы выводить его из организма с калом и мочой, ферментные системы в печени еще не совершенны, поэтому билирубин не снижается быстро. Плюс на ГВ медленнее все идет. По крайней мере, нужно, чтобы билирубин был ниже 160 мкмоль/мл, тогда уже фототерапия не показана.

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, спасибо за ответ!
Еще один момент хочу уточнить.
Почему у нас по билитесту значения больше, чем кровь? Кровь же информативнее, да?
По билитесту точных цифр не помню, но в среднем (голова, грудь и ноги/3), там точно больше 250. Голова, самые высокие значения.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 25 декабря 2022

Педиатр

Билитест часто дает искаженные результаты, самый достоверный метод - это биохимический анализ крови из вены. Поэтому опираемся на анализы крови всегда.

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, а у нас последний анализ, где 191, взяли из пальца. Из пальца могут быть показатели занижены или завышены? Или тоже достоверный анализ ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 декабря 2022

Педиатр, Врач УЗД

Лейсан, Доброго времени суток .
Лейсан , анализ не плохой, по узи существенных изменений не вижу( селезенка на мой взгляд не увеличена, есть небольшое расширение лоханки и чашек одной из почек и это не редкое явление в периоде новорожденности , просто нужно в динамике повторить узи, сдавать оам хотя бы раз в месяц ) , да и особых показаний для госпитализации тоже не нахожу.
Продолжайте кормить грудью , билирубин придёт в норму, на ГВ гипербилирубинемия дольше персистирует .
А какой был первоначальный анализ на билирубин ?

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ!
При выписке билирубин был 137, через дней 5 мы вызывали человека с билитестом и показатели были 32. Сразу оставили лампу, светились неделю, сдали кровь (было 176 общая). Педиатр отменил лампу. И вот сегодня получается по анализу крови (с пальчика кстати), билирубин 191.
Подскажите пожалуйста, по аст критичное повышение ?
По данным узи может быть связано с затянувшейся желтушкой?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 декабря 2022

Педиатр

Цифры не критичные, на здоровье ребека никак не влияют.
По УЗИ из значимого только пиелоэктазия которая требует только линамического наблюдения.
Прибавки хорошие, беспокоится не о чём

Пожаловаться

Лейсан, 25 декабря 2022

Клиент

Евгений, спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста, данная ситуация с печенью, является причиной затяжной желтушки? Холестаз исключён в нашем случае? План лечения, достаточно будет светиться под лампой?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 декабря 2022

Педиатр

С печенью не связано, лампы достаточно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин повышается

3 ответа

27 сентября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов биохимия расширенная

5 ответов

20 февраля 2022

popowsany@yandex.ru

Вопрос закрыт

Акнекутан и BBl при розацеа, акне, дерматите и пигментации

1 ответ

23 июня 2022

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать,если не проходит желтушка на 7 недели

7 ответов

26 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Высыпания на лице

1 ответ

8 октября 2023

iskrickaya@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T10:07:04+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 декабря 2022

Педиатр

Да, проходит, на гв билирубин может быть на значениях выше, но это не означает патологию, так что поводов для волнения я сейчас не вижу, цифры билирубина обычные, у многих малышей в этом возрасте еще такие скачки

Принятый ответ

Никонова Валерия Сергеевна, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T01:22:41+03:00

Нет, с результатом УЗИ связь маловероятна.

Желтуха связанная с гв очень редкое явление. И по современным данным прекращать гв не нужно.

На данный момент эти цифры никак пагубно не влияют на ребенка, то есть никакие радикальные методы не нужны. Затяжная желтуха может быть до 3-4х месяцев. Волноваться вам не стоит, нужно время

Попова Альбина Андреевна, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T15:18:39+03:00

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 25 декабря 2022

Педиатр

Нет, разницы особой нет, просто мало где берут из пальца, в основном из вены, поэтому так написала.

Принятый ответ

Кадымова Ирина Игоревна, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T02:42:37+03:00

Лейсан, такое незначительное повышение аст допускается в таком возрасте и клинически не значимо ;
По узи существенных изменений не вижу;
По билитесту( транскутанному билирубину) показатели ориентировочные и всегда уступают биохимии крови ;
Билирубин с разницей в 20 мкмоль/л расцениваю как отсутствие динамики( на одном уровне ) , все ведь ещё зависит и от лаборатории , в которой проводится анализ , в один и тот же день сдав анализ можно получить вариабельность в 20-30-40 мкмоль /л .
Поэтому , Лейсан, переживать не о чем, поверьте.