Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ, Срк, эрозивный гастрит
Добрый день! Помогите разобраться в проблеме. В конце октября переболела чем-то. Симптомы: температура 2 дня, красное горло, пару раз крутило живот. У ребенка в это же время была однократная рвота и диарея без температуры. Сказали или короновирус или энтеровирус. Во время болезни началась отрыжка, тяжесть на желудке, метеоризм. Начала пить мезим 10000. Через пару недель случилась однократная диарея. Выпила смекту. Через пару дней повторилось. Начала пить энтерофурил. Симптомы ушли, но пропила не добросовестно 5 дней, иногда пропускала. После окончания приёма начал постоянно болеть живот вокруг пупка в области тонкого кишечника, так понимаю. Через какое-то время опять диарея, начала пить энтерол и пошла обследоваться. УЗИ брюшной полости - без патологии. Фгдс - эрозивный гастрит. Общий анализ крови и биохимия- норма. Кал на хеликобактер - отрицательный. Копрограмма с изменениями. Йодофильная флора++, крахмал++, перевариваемая клетчатка +, дрожжевые клетки. Пила: -де-нол -нексиум -бактистатин после 7 дней энтерола - мезим 10000 - грандаксин для снятия тревожности. После энтерола боли в кишечнике прошли и 3 недели кишечник совсем не беспокоил. По желудку тоже отмечала улучшения. Но в начале декабря с наступлением критических дней все симптомы возобновились. Опять начал болеть живот. Сдала копрограмму: йодофильная флора +, перевариваемая клетчатка +++, крахмал ++, дрожжевых клеток не было, так как на месяц исключала всё сладкое видимо. Был назначен курс альфа-нормикс на 14 дней. Через неделю приёма живот попрошел, по копрограмме йодофильная флора ушла, но осталась перевариваемая клетчатка ++ и крахмал ++. Курс альфа-нормикс допила. Сейчас назначен бак-сет форте на 14 дней, креон 10000 и нексиум 20 мг 1 раз в день. Но меня постоянно беспокоит дискомфорт в кишечнике. Некоторые дни проходят почти нормально. В остальные, то болит, то крутит, то булькает, то тянет в области тонкого кишечника. После окончания альфа-нормикса стул стал в основном кашицеобразный с кусочками непереваренной пищи (морковь, свёкла видна невооружённым глазом). По желудку сейчас отрыжки, иногда тяжесть и кислый привкус после еды. Сдала кровь на паразитов и гормоны щитовидной железы - норма. Врач ставит СРК, говорит что после болезней такое бывает и кишечник долго восстанавливается. Говорит, что по анализам ничего плохого нет, колоноскопия не нужна. Но я очень переживаю уже, что так долго это тянется. Подскажите, это действительно СРК или может быть что-то плохое? Не понимаю, почему ферменты поджелудочной в норме, а еда не переваривается, от этого наверно всё бродит и болит в тонком кишечнике. На диете почти 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Доктор Вам правильно говорит , после вирусных инфекции как правило идет обострения срк и сибр , и возможно длительное восстановление .
По анализам ничего критичного нет .
Я бы рекомендована Вам сдать :
фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике )
Дыхательный водородный тест на сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишенике )
Лечение получали для заживление эрозии ?
Екатерина, добрый день! Да, де-нол, нексиум 1 мес. Сейчас снова принимаю нексиум 20мг по утрам, так как был кислый привкус после еды.
СИБР у нас в городе не делают. Кальпротектин сказали нет смысла сейчас сдавать, так как только что закончила альфа-нормикс. А симптомы опять вылезли, опять болит тонкий кишечник. Через сколько его если сдать?
И меня волнует, что еда не переваривается. Морковь, свёкла, картофель. Вижу это периодически в кале.
Еду вы видите так как усиленная перильстатика в кишечники .
Фекальный кальпротектин можно сдать через две недели после завершения.
На данный момент начните принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Зокофальк по 1 т 3 раза в день 1 месяц .
Екатерина, ещё у меня часто сохнет во рту. Глюкоза в норме. Это о чём то говорит?
Екатерина, может быть мне нужно увеличить дозу креона для лучшего пищеварения?
Вы соблюдаете питьевой режим ? 30 - 40 мл на кг массы тела чистой воды .
Ферменты дозировку увеличивать не нужно , у вас по анализам вообще нет показаний для ферментов в большой дозировке .
Екатерина, да, я пью нормально. Замечаю, что эта сухость именно когда болит кишечник. В ноябре так было, потом живот 3 недели не беспокоил и сухости не было. И вот сейчас опять.
Екатерина, у меня может быть что-то плохое? Есть какие-то данные за болезнь Крона или что-то ещё? А то я уже начиталась всякого.
По анализам и учитывая ваш анамнез данных за болезнь крона нет .
Больше данных за срк и сибр
Екатерина, а при срк разве тонкий кишечник страдает? Везде написано, что срк это болезнь толстого кишечника.
Екатерина, ещё хотела бы спросить по своему узи. Единственное, на что обратил внимание врач УЗИ, сказал, что если придираться, то эхоструктура поджелудочной несколько неоднородна. Это о чем-то говорит?
Это не о чем не говорит . Для обследования поджелудочной железы необходимо выполнить мрт с контрастом и анализ кала на панкреатическую эластазу кала .
Екатерина, мне нужно выполнить ещё обследования поджелудочной? Или раз по анализам и узи норма, то не нужно?
Нет , Вам пока не нужно.
Екатерина, спасибо вам большое за отклик!!!
Пожалуйста , будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20246 ответов
- 4 Августа 20232 ответа
- 19 Мая 202330 ответов
- 15 Декабря 202219 ответов
- 28 Октября 20226 ответов
- 26 Августа 20222 ответа
- 26 Июля 202240 ответов
- 16 Июля 202218 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ
- 29 Апреля 20212 ответа
Я сдавала все, что писали вы и все, что писали здесь врачи. И мрт всего жкт, и колоно, все анализы кала. Всего потратила более 100 тр. Тоже была боль около пупка. Если у вас истинный срк, единственное лечение это антидепрессанты. Мучалась год, потеряла 8 кг. С августа на адах прошли все боли. Обратитесь к психотерапевту
Ирина, а после чего у вас эти боли начались?
После болезни тоже.
Вы можете сдать фекальный кальпротектин. Это единственный информативный анализ. Он покажет если воспаление или нет. И анализ на скрытую кровь. Если есть, то обязательно на колоно.
Если альфа нормикс не помог, никакого дизбактериоза у вас нет. Тест на сибр бессмысленный в данном случае. Анализ на копрограмму вообще ни о чем. Будете 300 раз сдавать м всегда он будет разным. Если боитесь адов, пейте спазмолитики: метеоспазмил например. Очень хороший препарат.
Вообще срк диагноз исключение. Его ставят после колоно, когда исключены НЯК и болезнь Крона
У меня плохо переваривается клетчатка по копрограмме ещё.
Расскажите, пожалуйста, какие препараты принимали? Какие симптомы вас беспокоили, какие боли? Мне сейчас назначили тримедат, если не поможет, то метеоспазмил как раз. И попросила противотревожное, назначили фенибут.
Я принимала, наверное, все препараты какие есть в природе от жкт. Даже Месакол. Были спазмы, нарушения стула, иногда ноющая боль.
Я тримедат не смогла, давление от него падало. Но Вы пробуйте, обезболы нужно подбирать индивидуально. Тримедат, Метеоспазмил, Бускопан, ношпа, Дюспаталин. Что то должно подойти. Курсами энтерол.
Фенибут категорически не рекомендую. Сам препарат хороший, но не при расстройстве жкт. В нем кислота. Вы еще больше себе воспаление разовьете. Лучше Грандаксин. Кому-то от срк он помогает, если симптомы не жесткие.
По поводу клетчатки. Сдадите через неделю и она будет переваренная. Ни один врач из доказательной медицины давно не назначает и не ориентируется на копро. Поверьте, я прошла за полгода лучших врачей Питера и Москвы.
Сдайте фекальный кальпротектин. Дальше по ситуации. Будет повышен на колоноскопию
А у вас повышен был? Мне сказали, что он будет повышен, если в животе ураган, типа нет смысла сдавать.
И только антидепрессанты помогли? То есть до них вы нервничали, поэтому болело, а на них перестали и всё прошло? Такой принцип?
У меня он не был повышен, была норма. Повышается он только при жесткой диареи.
Не скажу, что нервничала по какому-то особому поводу, просто сама по себе такая, беспокойная)
Ирина, и от них действительно стало легче сразу и проблема ушла сама? Или параллельно что-то принимали ещё?
Я сейчас вообще ничего не пью больше. Только ад. Долго тоже отрицала его. Депрессии ж нет. Но гастро настоял. Ем теперь и торты, и жареную картошку. И живу счастливо)
Сразу легче не будет, меня отпустило в течение месяца
А какие пьёте? Боюсь начинать фенибут. В инструкции тоже написано на ЖКТ не очень влияет, не понимаю почему назначили. А вся эта ситуация меня уже выматывает, я стала плохо спать и понимаю, что что-то нужно пить, чтоб спокойнее стать.
У меня булькает всё в кишечнике постоянно, вздувает и прямо ноющая боль вокруг пупка. Ещё я тоже очень мнительная, мне 2 врача сказали, что нет никаких показаний, что у меня что-то серьёзное, но я себя постоянно накручиваю, как начинает болеть.
Это называется не мнительность, а тревожное расстройство) ничего критичного. Я пью Ципралекс, он дорогой правда, зато самый легкий.
Но всем разные назначают, ад это только с врачом
Да, я знаю, что только по рецепту. А чем вы болели, что у вас это началось? Нам сказали или корона или энтеровирус был. И тогда пошли первые симптомы вот.
У вас тоже булькало постоянно всё в животе, метеоризм?
Корона
Во время неё началось прямо или через какое-то время?
Через 1,5 мес
Ирина, а бурление, метеоризм, ноющие боли это тоже всё было? Когда врач прощупывал кишечник, были боли, неприятные ощущения?
Именно эти симптомы и были. Я писала стооолько раз на этом сайте.
Кальпротектин сдавала с этими симптомами оба раза. Оба раза норма. Один раз в инвитро вообще 20 был при норме до 60.
От себя могу сказать немного помогает такая схема: энтеросгель на нояь длительно, энтерол 2 недели по 1 т 2 раза и спазмолитик
Спасибо большое, Ирина, за отклик! Записалась, пойду за АД. Не могу уже спокойно спать. И сдам в праздники кальпротектин, посмотрим, что там. А с вами можно как-то ещё связаться будет если что?
Поищите меня вк, Полина Кандакова, Южноуральск) рада общению) подскажу группы по срк. Поверьте, нас таких много)) тысячи после ковида