Головная боль напряжения — вопрос №1196102

Question

Головная боль напряжения — вопрос №1196102

Алена

8604 просмотра

25 декабря 2022

Здравствуйте,4 года назад случилась головная боль напряжения,поставили такой диагноз.Теперь голова постоянно болит,чем только не лечилась.Стал помогать амитриптилин на ночь,четвертинка таблетки.Проблема в том, что как только перестаю принимать эту четвертинку на ночь,буквально через дня три боль возвращается.Раньше была сжимающая всю голову боль, сейчас болят только виски и между бровами.Сейчас вместе с амитриптилином пью флуоксетин по 20 мг в день, назначили на 6 месяцев, пью уже 4 с половиной.Из-за постоянной головной боли нервишки стали шалить, простые успокоительные не помогали, поэтому флуоксетин назначили.Несколько дней назад решила прекратить приём амитриптилина и опять голова болит. Сейчас психическое состояние улучшилось, но если будет болеть голова, то опять все вернётся.Можно ли вернуться к нормальной жизни?Не могу же я всю жизнь на амитриптилине сидеть(

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)

+ 1

Пожаловаться

Алена, 25 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Алёна ?Вы тревожный ,эмоциональный человечек ?

Пожаловаться

Алена, 25 декабря 2022

Клиент

Нонна, нет вполне уравновешанный человек. Просто переоценила свои возможности организма однажды, слишком себя перегрузила и физически, и умственно одновременно, ещё и эмоциональная нагрузка сильная была в этот период. В итоге в один день просто встала и голова вся в тиски затянута, после этого сложнейшее восстановление было, месяц спала по 2 часа в сутки, просто потому что спать не могла, все совсем уж ужасные последствия ликвидировала, но вот головная боль сильно жизнь портит, ну и нервную систему из-за постоянной боли подорвала...до этого перенапряжения даже орви раз в несколько лет болела, абсолютно здоровый человек была

+ 1

Пожаловаться

Алена, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 25 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте! Вам надо обратиться очно на прием к цефалгологу, прям подробно разберете с ним анамнез ,возможно у вас не хроническая головная боль напряжения ,а хроническая мигрень, тогда можно попробовать другие методы лечения например ботулинотерапия , профилактическая терапия пропранололом , топираматом, надо пробовать и искать другую профилактическую терапию , чтоб на ней уйти в длительную ремиссию

Пожаловаться

Алена, 25 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 25 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте. Чем еще лечились кроме амитриптиллина и флуоксетина

Пожаловаться

Алена, 25 декабря 2022

Клиент

Елена, сначала был фенибут, потом грандаксин, ещё назначали мидокалм. Обезболивающие боль абсолютно не купируют. Ещё назначали что-то от мигрени, тоже абсолютно мимо. Так я мучилась примерно 2,5 года, потом наконец-то мне невролог назначил амитриптилин и о чудо, я стала жить нормальной жизнью. Назначил на 2 месяца по 1/4 таблетки перед сном, спустя неделю приёма головная боль ушла. 2 месяца пропила его, закончила и буквально через 4 дня боль опять вернулась. Опять начинаю пить его, через 2 месяца опять пробую его отменять и опять тоже самое. Я ещё замечала что у меня в определённые периоды цикла ухудшается самочувствие, ходила к гинекологу, сдавала все гормоны по гинекологии и эндокринологии - гормоны в норме. Не так сильно голова болела пока была беременная и кормила грудью, бросила кормить грудью - через какое-то время вернулась к амитриптилину, иначе жить невозможно, нервная становлюсь из-за постоянной боли. Депрессии у меня нет, была у психотерапевта, но нервная система расшаталась сильно из-за болей. Раньше была спокойная, уравновешенная, что такое пмс знать не знала, теперь знаю все...

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 25 декабря 2022

Невролог

Причин головной боли напряжения не мало. В вашей ситуации однозначно имеет место нарушение гормонального взаимодействия, с чем свящан болезненный цикл, возможно выраженная раздражительность и прочее. При этом возникает так называемое "истощение" надпочечников. Кроме этого не исключаю возможные нарушения осанки с мышечным дисбалансом и нарушениями лимфатического тока, который после родом не всегда восстанавливается полностью.
Для более точного ответа нужен очный осмотр с подробным опросом. Но, если проверили все гормоны и все в норме, обезболивающие не помогают, рекомендую начать заниматься лечебной физкультурой, можно заменить правильным пилатесом, обязательно с дыхательных упражнениями на грудную диафрагму, дыхание животом и подвижность таза. Правильные упражнения дают очень хороший результат. Так же можно пропить Цинк, принимать вечером.

Пожаловаться

Алена, 28 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Амитриптилин принимаете в недостаточной дозировке. Я бы рекомендовала обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Лучше убрать флуоксетин и перейти полностью на амитриптилин, но увеличить дозировку.

Пожаловаться

Алена, 25 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 декабря 2022

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 декабря 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Какая головная боль?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 28 декабря 2022

Невролог

Лечение назначено рационально следуйте рекомендациям врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль напряжения это приговор?

7 ответов

10 марта 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Светобоязнь, головная боль напряжения, ВСД

5 ответов

24 декабря 2022

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

10 июня 2024

Агастасия

Вопрос закрыт

Мучают долгое время боли в затылке справа у основания черепа

3 ответа

7 сентября 2024

Зоар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-25T23:35:13+03:00

По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день с увеличением дозы лечащим врачом 6 мес под прикрытием т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме,При назначении амитриптиллина часто возникает сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина ,но молодые переносят легче и эффект хороший от него При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь. Она бывает прямая и обратная :на экране компьютера пациенту закрепляют датчики на голову и показывают динамику работы его мозга . В это время пациент ставит перед собой задачу расслабиться. И если ему это удается, то программа это тут же показывает ему на экране. Получая подтверждение правильности своих действий, пациент закрепляет навык расслабления. Для расслабления используются как психологические методы, например, аутотренинг, так и дыхательные упражнения.