Камень 7х5 у устья мочеточника. Воспаление обеих почек — вопрос №1197495
Владислав,
Псков
2020 просмотров
Здравствуйте. Месяц назад уехал на скорой с почечной коликой. По узи: конкремент 7х5мм в 6см от устья мочеточника (левая почка). Отпустили домой т.к. приступ прошёл. Через полторы недели сделал контрольное УЗИ, конкремент был в 3см от устья. Ещё через неделю был уже 1.8см. Следующий раз пойду на УЗИ завтра.
Всё это время УЗИ показывает множественные конкременты обеих почек, 5х5мм, плюс признаки воспаления почек, особенно правой (хотя камень идёт из левой). Анализы делаю, но там как говорит местный уролог ничего серьёзного. Говорит, что пока камня нет, непонятен его состав и он не может назначить какое-либо лечение, т.к. антибиотики по результатам анализов (делал трижды), не нужны, а пока неясен тип камней, непонятно как растворять камни.
Самочувствие у меня нормальное. Иногда чувство жара бывает лёгкого, иногда наоборот холодит, словно слегка заболел. Но температура выше 36.9 не поднимается, а обычно 36-6-36.7. Почка иногда побаливает, но боль эпизодическая, не беспокоящая.
В общем, если не сложно, посмотрите пожалуйста мои анализы и заключения и скажите, мне просто ждать или как-то лечить воспаление нужно всё же? Или, может, какие-то доп.обследования стоит пройти? КТ почек в городе не делают. Точнее делают, но без указания размеров, как мне сказали, т.к. в комплекте обследования всех органов только делают, а не отдельно.
Ещё вопрос: может ли такое быть что УЗИст путает камни с чем-то ещё? Просто этот врач всегда находит много камней (ещё до поездки на скорой к нему ходил), а другой вообще в правой камней не видел ни одного, а в левой, при этом, находил камни 7х7 две штуки.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Доброго времени суток. Сейчас всё внимание камню в мочеточнике. Камни в почках это потенциальная угроза. Нужно его (из мочеточника) вывести как можно быстрее. Сейчас что-то принимаете?
Владимир, сейчас только но-шпу, перед прогулками длительными (стараюсь побольше ходить быстрым шагом), чтобы помогать камню выйти. В больнице прописали но-шпу и при болях Найз и подобные таблетки.
Владимир, кт платно у нас только вот тут: https://mrtktpskov.ru/%d0%ba%d1%82/ . Там действительно в прайсе-нет почек, я поэтому звонил и по телефону сказали что делают только в комплексном обследовании и что размеры не будут указаны камней. Ещё в городской больнице делают КТ, но туда направление не дают.
Если честно то в голове описанное вами не укладывается. Пусть тогда просто сделают обзорный снимок почек и мочевых путей! Это уж точно должны сделать!!!
Владимир, причём в первый раз отказали ведь, сказали УЗИ в таких случаях делают0_о Пойду, буду смотреть. А вообще, что такое КТ должно показать? В Чём преимущество перед УЗИ? Просто для своего понимания.
УЗИ имеет ограничения, не всегда можно увидеть то, что позволяет КТ. Плюс благодаря контрасту лучше видна анатомия и функция почек. Плюс можно определить плотность конкремента, а это может помочь в определении тактики лечения.
Дмитрий, так не хотят:( Говорят что камень двигается, болей нет, анализы хорошие, — "высиживайте":( Жду колики чтобы поехать на скорой... Сам уже чувствую, что он не выйдет. Записался на КТ вот, с контрастированием, на среду, платно (направление не дают)
Вот хз — смыслю мало в этом, но они и почки отдельно не делают Только КТ органов брюшной полости, и его только с контрастом. Почки отдельно шлют делать в бесплатную, а бесплатно давать направление не хотят. И размеры ещё не говорят камней и говорят это только на УЗИ размеры говорят. В общем, видимо странности медицины маленьких городов. А с контрастом не стоит делать? Или бессмысленно в моём случае? Выше советуют наоборот с контрастом
Дмитрий, да я то лучше бы без контрастирования сделал, за него 4500 берут (видимо поэтому без него и не хотят). Я бы после праздников в СПБ съездил и там сделал по человечески, но непонятно можно ли в моём случае ждать или нужно настаивать как-то чтобы меня в больницу клали.
Дмитрий, слушайте, почитал про клинику, интересно. И по деньгам вроде не разорительно. Вообще, я с мая в Москве по работе буду жить 4 месяца. Будет ли разумно повременить с операцией тут в больнице местной, чтобы у вас сделать в мае? При учёте, что не будет больше колик, и что регулярно буду контролироваться по УЗИ и анализы какие-то сдавать? Я бы лучше платно сделал, в хорошей клинике, но в Москву мне никак не вырваться раньше мая.
Дмитрий, эх... Меня на работе не отпустят в январе точно. Там поездка в СПБ рабочая, затем нужно обратно обязательно возвращаться. Я на середину февраля мог бы попробовать взять отпуск на пару недель по состоянию здоровья и съездить к вам. Середина февраля допустимо? Очень не хочется тут делать, я тут с апендицитом 2 недели лишних пролежал из-за того что мне узи контрольное перед выпиской не сделали и в итоге инфильтрат 10см обнаружился, привезли обратно с воспалением.
Дмитрий, какие вообще опасности грозят? Камень же вроде не беспокоит, по анализам всё нормально, по самочувствию ощущение вот жара, недомогания лёгкого, озноб иногда, но температура выше 37 не поднимается и только ненадолго. Может до середины февраля подождать, рискнуть и по человечески сделать?
Дмитрий, в СПБ только на три дня:( КТ сделать успею, а вот лечь в клинику — вряд ли:( Мне бы понять насколько это опасно в таком положении ждать, я бы лучше в Москву съездил, по правде говоря: у вас много опыта, вижу и вы тут часто, явно дело своё любите. Хотелось бы в ваше клинику лечь. Если максимальная опасность — это колика и необходимость уехать на скорой делать эндоскопическую операцию срочную тут, то я бы подождал лучше февраля, рискнул. Но если там есть риск потерять почку/обе почки, умереть, то я разумеется, лучше бы тут пошёл трясти в поликлинику врачей, чтобы дали направление. Просто все по разному говорят: кто, что не страшно с моими показателями, и можно хоть два года ходить, кто что срочно надо удалять камень, кто-то вообще считает что камень сам может выйти, хотя он большой, вроде, слишком. А в городе 0 урологов (писал об этом ниже). Даже сходить не к кому, чтобы объяснили всё, и сопровождали пока не решу беду эту. В итоге сам сижу, читаю, смотрю видео, пытаясь понять, что дальше делать. Даже УЗИ и анализы все сам нагуглил и сдаю. Беда:(
Так долго с камнем ходить опасно, и даже если нет симптомов, более менее анализы и т д , мы не знаем в какой момент начнется ухудшение и камень станет препятствием для оттока мочи и почка начнёт страдать. Обычно в таких случаях дают 14 дней для самостоятельного выхода и дальше операция.
Добрый день! Вам нужно принимать Цистон 2 таб 3 раза в день после еды Обильное питье - до двух литров жидкости в сутки В случае возникновения болевого приступа и или повышения температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Да уж, история странная, согласен с Влпдимиром. Сейчас пить Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут, очень обильное питье. И можно добавить Урорек 8 мг, хороший эффект при камнях в нижней трети мочеточника. Регулярно сдавть ОАМ, чтобы не проглядеть воспаление. При изменения и боли - срочно к врачу, лучше стационар.
Дмитрий, пью много, приучился уже месяца 4 как, выпивать по 2.5-3 литра в день только воды. А какие показатели в ОАМ указывают что нужно срочно предпринимать меры? Боли понятно: как только начнётся приступ колики для себя решил что сразу вызываю скорую и настаиваю чтобы удаляли камень и лечили. С температурой понял что если серьёзный жар — тоже сразу скорая. Очень не хочу пропустить момент когда уже не стоит "высиживать" камень, но с моими жалобами и результатами обследования, мне говорят, что класть не будут — надо ждать пока камень выйдет.
Галина, никаких:( У нас в городе Уролога два: один сказал ждать, а другой советует обрезание делать, говорит что все проблемы от цистита (его на глаз диагностировал, на основании моих жалоб что периодически бывают воспаления)
Зачем обрезание. Цистит у мужчин вообще-это крайне редко в виду анатомических особенностей. Камень среднего размера, может выйти самостоятельно. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно роватинекс по 1 к 3 раза в день в течение одного месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Если камень не выйдет через месяц, то делать операцию, контактную литотрипсию. В плановом порядке пройдите КТ почек, мочевыделительной системы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
