Консультация педиатра /

В оак Соэ 44 — вопрос №1201297

1814 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 2г.,болеет с 13 декабря насморк,кашель в субботу 24декабря - поднялась темпер 37,вскр 37,3,в пн, Вт, ср-38.8., коньюктивит, кашель усилился влажный, боль в горле
Третий день даю номидес, но результата не вижу. Врача вызывала, сказал лечение продолжать
Меня беспокоит высокая СОЭ

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции. Если высокая температура сохранится, нужно решать вопрос о назначении антибиотика.
Клиент
Зоя,что посоветуете из антибиотиков? В октябре пили азитромицин, зиннат.
В ноябре панцеф, амоксиклав
Педиатр
Ребёнку необходим очный осмотр педиатра, после чего можно решить, какой антибиотик.
Клиент
Зоя, здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать вместе зиннат и осельтамивир ребёнку?
Педиатр
Здравствуйте! Нет смысла в осельтамивире при бактериальной инфекции.
Клиент
Зоя, здравствуйте! Подскажите пожалуйста верно ли что нельзя выходить на улицу после ингаляций пульмикортом в течение 2 часов?
Педиатр
Здравствуйте! Если у Вас небулайзер, то можно выходить через 40 минут.
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови отмечаются небольшое снижение тромбоцитов (норма от 150), в абсолютных значениях в лейкоцитарной формуле изменений нет, но в процентном отношении нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это признак бактериальной инфекции. Оцениваем анализ совместно с клиникой. Если температура будет держаться на высоких цифрах и не будет положительной динамики, то нужно рассмотреть вопрос о назначении антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, что посоветуете из антибиотиков? В октябре пили азитромицин, зиннат.
В ноябре панцеф, амоксиклав
Педиатр
Нужен очный осмотр врача, после чего он решит, какой антибиотик требуется
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать вместе зиннат и осельтамивир ребёнку?
Педиатр
Если у ребенка сейчас бактериальная инфекция, то смысла в Осельтамивире нет
Клиент
Алина Александровна, были сегодня на приеме, принимали осельтамивир 3 дня, врач сказал допитт до 5 дней +антибиотик. Не уточнила как их сочетать
Педиатр
Можете не допивать, начинать только антибактериальную терапию. Тем более у Вас грипп лабораторно не был подтвержден
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше отношение к отхаркивающим препаратам детям? Кто-то назначает из врачей, кто-то против. Я лично боюсь давать их
Педиатр
Здравствуйте! муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста верно ли что нельзя выходить на улицу после ингаляций пульмикортом в течение 2 часов?
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции. Учитывая усиление кашля, конъюнктивит, повышение температуры и длительность заболевания, я бы рекомендовала Ва сделать рентген органов грудной клетки (в идеале, чтобы доктор послушал ребенка фонендоскопом), общий анализ мочи и посмотреть уши. С дальнейшим решением вопроса об антибактериальной терапии. С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, рентген только делали в конце ноября болели бронхитом обструктивным. Можно ли так часто делать рентген
Врач УЗД, Педиатр
Нет, не рекомендуем. Тогда следить за аускультативной картиной. И все, что выше было сказано.
Клиент
Диляра, что посоветуете из антибиотиков? В октябре пили азитромицин, зиннат.
В ноябре панцеф, амоксиклав
Врач УЗД, Педиатр
Учитывая клиническую картину, я бы сделала выбор в пользу макролидов. Но лучше решить этот вопрос на очном осмотре. С уважением ?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать вместе зиннат и осельтамивир ребёнку?
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Теоретически можно. Но насколько хорошо организм справится .... осельтамиыир , в принципе, очень плохо переносят дети.
Клиент
Диляра,здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше отношение к отхаркивающим препаратам детям? Кто-то назначает из врачей, кто-то против. Я лично боюсь давать их
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Я их назначаю из 100 человек одному. Они крайне редко нужны.
Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови эритроциты в норме, гемоглобин чуть ниже нормы (от 110), эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты несколько снижены, норма от 150 до 500. Лейкоциты в норме, количество нейтрофилов преобладает над лимфоцитами, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме. Если состояние ребёнка без положительной динамики, повышенная температура тела сохраняется либо повышается, то необходимо решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии.
Рекомендую сдать полный анализ мочи, сделать рентгенограмму органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, рентген делали в ноябре, болели бронхитом обструктивным, можно ли так часто делать рентген
Клиент
Альбина Андреевна, что посоветуете из антибиотиков? В октябре пили азитромицин, зиннат.
В ноябре панцеф, амоксиклав
Педиатр
По рекомендациям ВОЗ, рентгенологические исследования детям допускается выполнять 6 раз в год (то есть 1 раз в 2 месяца).
В любом случае, сначала нужен очный осмотр педиатра, чтобы оценить аускультативную картину в легких. Затем уже решать вопрос о дополнительных исследованиях. По антибиотикотерапии так же решит вопрос педиатр.
Клиент
Альбина Андреевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать вместе зиннат и осельтамивир ребёнку?
Педиатр
При бактериальной инфекции в Осельтамивире смысла нет, пейте только антибиотик.
Клиент
Альбина Андреевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше отношение к отхаркивающим препаратам детям? Кто-то назначает из врачей, кто-то против. Я лично боюсь давать их
Педиатр
Здравствуйте! Детям до 5 лет не рекомендуется назначать отхаркивающие и муколитические препараты, так как у малышей в этом возрасте слабый кашлевой рефлекс, они в полной мере все отделяемое откашлять не могут, в итоге кашля становится больше у ребёнка, а толку от него мало, все остается в дыхательных путях, идет заболачивание легких, поэтому ситуация только усугубляется.
Педиатр
Можно делать перкуссионный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты. Кладёте ребёнка себе на колени так, чтобы голова была ниже попы и руки свисали, постукивая по спинке пальцами идете по межреберным промежуткам снизу вверх к голове. И обильное теплое питье обязательно.
Клиент
Альбина Андреевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста верно ли что нельзя выходить на улицу после ингаляций пульмикортом в течение 2 часов?
Педиатр
Да, желательно воздержаться от прогулки после ингаляции.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина. Кровь с признаками перенесённой вирусной инфекции, СОЭ - неспецифический показатель, реагирует на любое воспаление, снижается медленно, на него не ориентируемся. В % нейтрофилы говорят о перенесённом заболевании. Показаний к антибиотикам не вижу. Рекомендую прием препарата Окомистин капли в глаза. Фурацилин раствор -протирать ротовую полость (маме на палец марлевую салфетку стерильную, смочить фурацилином и смазывать), обильное питьё, увлажнение воздуха.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать вместе зиннат и осельтамивир ребёнку?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
Клиент
Михаил, здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше отношение к отхаркивающим препаратам детям? Кто-то назначает из врачей, кто-то против. Я лично боюсь давать их
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не рекомендую детям до 5 лет. Хорошо помогают детям до 5 лет ингаляции с физраствором для отхождения мокроты.
Клиент
Михаил, здравствуйте! Подскажите пожалуйста верно ли что нельзя выходить на улицу после ингаляций пульмикортом в течение 2 часов?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да. После любых физиопроцедур нельзя выходить на улицу если холодно. Если температура в помещении равна температуре улицы, то даже в том случае выдерживают 15-20 минут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз как его лечить
3 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок три года не может пописать
25 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болит левая лопатка и сыпь
2 апреля 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена