Консультация психиатра /

Чувство тревоги, неспокойствие, паника — вопрос №1207055

3418 просмотров

Был приступ пан.атаки и сильной тревоги, ранее не проявлялся, по рекомендации врача пропил три недели Фенибут.его при приёме было все нормально. После того как закончил приемм , чувствую все-равно сильно периодически тревогу без повода, то в жар бросит , то дыхание пропадает , куча мыслей особенно, когда думаешь о проблемах, тревога проявляется особенно сильно.. психиатр прописал Грандаксин, утром и днем + Атаракс на ночь. По Грандаксину какие-то неоднозначные отзывы Подскажите, следовать пока этому лечению? Или может один из препаратов лучше принимать. Как я, понял в этом случае, Атаракс для сна больше добавил врач, хотя многие говорят , что можно принимать его только, но опасаюсь сонливости и что тяжело будет работать.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Укажите точные дозировки атаракса и грандаксина.
Клиент
Екатерина, можно сказать постоянная не значительная тревога, но с ней справляться возможно отвлекаясь на дела, а иногда сильная тревога может возникнуть в любое время в общем - то , если остаться одному, подумать о проблемах , состоянии, в замкнутом пространстве.если такое состояние вечером,несколько раз пил атаракс, засыпал хорошо. Апетит в норме плюс -минус, со сном проблемы периодически .Дозировки прописали по 50 мг утро и день грандаксин , плюс атаракс пол таблетки 25 мг или одну, по состоянию.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Панические атаки были?
Клиент
Екатерина, прям такой сильной как впервые раз нет, сейчас больше сильная тревога и беспокойность скорее , наверное, сложно усидеть на одном месте, спокойно полежать, почитать , например.
Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам мы наблюдаем клинику проявления тревожного расстройства. Лучшим решением будет подбор терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояний, атаракс или грандаксин вам показаны, но только как дополнение при адаптации организма к антидепрессанту , стойкого и долгосрочного эффекта от них ждать не стоит; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт, тритикко; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; железе и функцию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Совместный прием атаракса и грандаксина в фармакологическом плане ни чем не обоснован ( это всеравно , если вы употребите 2 одинаковые мини конфеты , вместо 1 обычной); препараты с одним механизмом действия, логичнее оставить один и подобрать его дозировку, подходящую именно для вас, а так вы лишь увеличиваете нагрузку на печень и можете получить побочные эффекты в виде сонливости.
Психиатр, Психотерапевт
Что ты атаракс или грандаксин работали, их надо принимать регулярно, 2-3 раза в день Вот пример подбора дозировки атаракса: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Будет хорошо, если сейчас вы начнёте принимать противотревожный препарат, подберите дозировку ( так вы подготовите организм к антидепрессанту) а после праздников подключите антидепрессант, так терапия будет мягкой и комфортной, а эффект не заставит себя ждать.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. К вашему лечению необходимо подключить антидепрессант (лучше из группы сиозс- эсциталопрам, пароксетин). Это основное лечение тревожных расстройств. Транквилизаторы (атаракс, грандаксин)- это лишь временное спасение, как ваша история с фенибутом.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, к сожалению в виду вашей симптоматики осн леч это АД+а вот поддерживающая терапия это грандаксин либо атаракс либо тералиджен,+психотерапия, так что наз терапия не совсем корректна.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Назначенная терапия будет малоэффективной и временной. Это не решит проблему. Вам обязательно нужна психотерапия в сочетании с антидепрессантами группы СИОЗС. Тогда можно будет рассчитывать на то, что результат будет хороший и стойкий. Рекомендую рассмотреть такой вариант лечения.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило препаратами выбора является антидепрессанты группы сиоз . Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация на 18 день цикла
27 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Откат после пульс-терапии при рассеянном склерозе
6 ноября 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Стоит ли переходить с Элицеи на Феварин?
18 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Выписали ламотриджин
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ЭКГ
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения