Что вас беспокоит?
Хрипы у ребенка, расшифровка анализа
Здравствуйте! В субботу 24.12 заболел малыш 8 месяцев. Началось с хрипов, которые можно ухом услышать и с насморка. Лечила анаферон детский, називин+ аквамарис и аспирация слизи с носа. 2 дня была температура 37,3 Сбили парацетамолом. В понедельник 26.12 пришёл педиатр, температура уже была в норме, послушала и сказала, что и при аускультации слышит " Проводные" хрипы на вдохе и выдохе. Но так как не было температуры и ребёнок вёл себя активно и как всегда, решила, что обойдемся без госпитализации и сказала будет наблюдать. 29.12 хрипы в прежнем объёме, назначают пульмикорт 125 мг/ мл 2 раза в сутки, дышим ( правда с усилием, так как ребёнок не даётся), вроде стало лучше. Сейчас беспокоят только эти хрипы, причём они в основном днём, ночью нет и на дневных снах таких слышных нет, ребёнок спит с соской, насморка почти нет, температуры нет, ребёнок как всегда активен, ест хорошо, мы на ГВ+ прикорм. У меня такие вопросы: 1. Что такое проводные хрипы на вдохе и выдохе? Долго ли они проходят? Нужна ли госпитализация? 2. Можно ли что то ещё добавить, кроме пульмикорта в лечение? 3. Сдали анализ крови, вроде без отклонений, но повышены тромбоциты. О чем это может говорить? 4.Нужен ли рентген лёгких? 5. Можно ли гало ингаляции и физиолечение, если да, то какое? Заранее спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Повышены моноциты что говорит о вирусной инфекции
Тромбоциты в норме до 500. Они могут повышаться при вирусных инфекциях и при сгущении крови. Необходимо увеличить потребление жидкости.
Проводные хрипы, это когда у ребенка хрипит носик, а слышно вбронхах, т.е на самом деле в бронхах хрипов нет, а только слизь в носу такой звук дает.
РЕнтген не нужен.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Анна, странно однако. Педиатр сказала, что может застояться мокрота и быть бронхиолит. Просто когда я держу ребёнка, слышу вибрацию со стороны гр клетки т спины. Это не хрипы? То есть пульмикорт не нужен?
при проводных хрипах не показан пульмикорт.
ТО что слышите снаружи может быть именно проводными хрипами. В рото- и носоглотке скапливается слизь и когда через нее проходит воздух, вы слышите хрипы.
Анна, спасибо! А можно ли поделать гало ингаляции? Есть возможность походить в соляную пещеру
Лучше после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Проводные хрипы возникают когда есть слизь в верхних отделах дыхательных путей, после кашля они проходят. Это не является показанием для госпитализации. Проходят, когда проходит образование большого количества слизи в носовой полости, нужно промывать нос физраствором 4-5 раз в день.
При проводных хрипах ингаляции с Пульмикортом не показаны.
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов). Тромбоциты увеличиваются при вирусной инфекции, это называется реактивный тромбоцитоз, лечение не требуется, показатель нормализуется после выздоровления.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Показаний для рентгенограммы органов грудной клетки сейчас нет.
Физиолечение не требуется.
Можно делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день, это поможет ребенку откашливать мокроту. Обязательно теплое питье. Дома поддерживайте комфортный микроклимат, влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С.
Температура тела у ребенка сейчас нормальная?
Зульфия Илдусовна, да, нормальная
Хорошо, значит положительная динамика есть, ребенок выздоравливает, продолжайте симптоматическую терапию
Зульфия Илдусовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок маленький , слизистая носика обильно васкуляризирована, узкие носовые ходы это способствует появлению проводных хрипов. Т. Е из носоглотки
Госпитализация именно из-за хрипов не показана. Основное это прочищать носик
Рентген также не показан
2 если нет осиплости голоса,сухого кашля , то пульмикорт в ингаляции также не требуется . Можно просто делать с физ раствором ингаляции для увлажнение и антисептического действия на слизистые , а после простукивать по спинке малыша
3. тромбоциты у грудничков в принципе выше , тк есть сгущение крови . На фоне вирусной также показатель меняется снижается ,либо поднимается . Чаще прикладывать к груди, если на ГВ, допаивать водой
4. Рентген не нужен
5. Физиолечение Не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Есть признаки сгущения крови, необходимо обильное питье.
Проводные хрипы это поверхностные хрипы от заложенность носа и хождения слизи в носоглотке, пульмикорт серьёзный препарат и не показан в данном случае.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 7дней. Увлажнитель воздуха 40-60 %. Можно проводить ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых. Сон с чуть приподнятым головным концом.
Рентген и Физиолечение не показаны
Ольга, спасибо! Подскажите модно ли поделать гало ингаляции? Есть возможность ходить в соляную пещеру?
Можно, будет полезно если есть возможность
Принятый ответ
Здравствуйте. Как состояние ребенка на сегодняшний день?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20222 ответа
- 2 Февраля 202410 ответов