Консультация офтальмолога /

Ячмень, продолжение — вопрос №1213246

1828 просмотров

Добрый вечер. 30 декабря у меня был вопрос https://sprosivracha.com/questions/1203780-yachmen-ili-chto-eto#
Начал лечение мазью флоксал (мазал веко, закладывал мазь за нижнее веко 2-3 раза в день и капли тобрадекс 4-5 раз в день). На сегодняшний день результат как-то не особо.
По ощущениям с 3-4 января перестало чесаться и болеть. Сегодня 6 января появилась боль при моргании у края века где отек (как будто там собирается вскочить прыщ.).
Нормально ли протекает эта болячка (визуально страшно смотрится).
Фото прилагаю (загружу 3 фото от 30.12.22 и 3 фото от 06.01.23) если требуются доп фото - сделаю.
И еще вопрос, может необходимо скорректировать лечение? Добавить или заменить мазь или капли?
В общем подскажите что делать дальше и поделитесь своими соображениями.

Возраст: 32

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото - все идёт к вскрытию, это хорошо, тобрадекс продолжайте к раза в день до вскрытия, вместо мази флоксал - гидрокортизоновая мазь 1 % 3 раза в день на кожу века, она помогает созреть и вскрыться, если не болит - можно массировать круговыми движениями 5-7 минут после каждого нанесения мази
Принятый ответ
Клиент
Ольга, флоксал смыть и гидрокортизоновую нанести или выждать какое-то время.
И за нижнее веко флоксал продолжать закладывать?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Флоксал больше не наносить на кожу века, только гидрокортизоновую мазь 1 %, смывать флоксал не обязательно, можно начать с завтрашнего дня, внутрь капель хватит.
Клиент
Ольга, большое спасибо
Клиент
Ольга, Скажите, а на улицу/холод лучше пока не выходить? Или допустимы кратковременные походы на работу в магазин
И после вскрытия как важна стерильность и обработка. Боюсь что до 9 (начала рабочего времени он не вскроется) и что делать если это случится на работе.
И еще вопрос, возможно ли с ячменем получить больничный? Или не стоит даже пробовать?
Офтальмолог
Можно жить обычной жизнью, стерильность соблюдать не обязательно - внутри халязиона находится гной и он не стерилен, внутри изначально инфекция. Когда вскроется необходимо отменить все капли и мази и делать повязки с Левомеколем 3 раза в день под ватный диск и фиксировать лейкопластырем. По поводу больничного - пока халязион не вскрылся, то дадут только, если работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении, на улице (например, цеху), если в офисе, то вряд ли, от врача зависит. А после вскрытия, с учётом того, что глаз будет заклеян повязкой, больничный должны дать по-любому, примерно на неделю, пока весь гной не выйдет
Клиент
Ольга, добрый день. Подскажите, ячмень начал прорываться, но постепенно. Тоесть при умывании чувствую как немного щипет, протираю головку ватным диском с хлоргексидином. На диске остается немного отделяемого с ячменя и все. Основная масса еще зреет. Это нормально или лучше вообще его не надрывать и ждать когда он целиком вскроется? Фото приложил сегодняшнее
Офтальмолог
Здравствуйте, надо подождать - пусть получше созреет, быстрее будет выходить
Клиент
Ольга, большое спасибо
Клиент
Ольга, сегодня утром слезла верхняя шкурка. Через час стянулось. Фото от сегодняшнего числа добавил. Подскажите, это нормальное течение.
Офтальмолог
Да, нормальное течение инфицированной раны, сейчас необходимо делать компрессы с Левомеколем 3 раза в день
Клиент
Ольга, стараюсь по возможности мазать левомиколем.
Примерно через час после вскрытия я ушел на работу. Не опасно такой ранний выход на улицу в плане грязи для ранки?
Офтальмолог
Не опасно, можно заклеивать лейкопластырем с марлевой подушечкой, на которую можно нанести левомеколь чуть-чуть
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фотографии. По сравнению с 30 декабря, процесс более локализоваться, идёт смещение процесса к реберному краю века. Это положительная динамика. Поэтому порекомендую мазь гидрокортизоновую, именно 1%-ную, наносить наверх на кожу века 2 раза в день массирующими движениями. До прорыва. После ее отменить и добавить антибактериальные капли и мазь.
Принятый ответ
Клиент
Александра, а флоксал и тобрадекс продолжать?
Клиент
Александра, после прорыва какие порекомендуете антибактериальные капли и мазь
Офтальмолог
Внутрь капли оставляете. Флоксал пока не нужен.
После прорыва гормональные препараты отменяем! Тобрадекс тоже гормональный препарат. Поэтому после прорыва его убираем. Возвращаем мазь флоксал, а также добавляем антибактериальные капли тобрекс ( это монопрепарат). Нужно смотреть куда именно прорвет. Возможно мазь Левомеколь понадобится, но заранее сложно про это говорить.
Клиент
Александра, большое спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста.
Поскорее полностью поправляйтесь!
Поздравляю вас с праздниками!
Клиент
Александра, Скажите, а на улицу/холод лучше пока не выходить? Или допустимы кратковременные походы на работу в магазин
И после вскрытия как важна стерильность и обработка. Боюсь что до 9 (начала рабочего времени он не вскроется) и что делать если это случится на работе.
И еще вопрос, возможно ли с ячменем получить больничный? Или не стоит даже пробовать?
Офтальмолог
Максим, а какая у вас погода на данный момент?
С ячменем таким, как у вас, лично я, даю больничный лист. Поэтому я считаю, что можно!
Клиент
Александра, -15 у нас сейчас
Офтальмолог
Прохладно. Нежелательно долго находится на холоде
Клиент
Александра, добрый день. Подскажите, ячмень начал прорываться, но постепенно. Тоесть при умывании чувствую как немного щипет, протираю головку ватным диском с хлоргексидином. На диске остается немного отделяемого с ячменя и все. Основная масса еще зреет. Это нормально или лучше вообще его не надрывать и ждать когда он целиком вскроется? Фото приложил сегодняшнее
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, начинается прорыв. Гидрокортизоновую мазь сейчас отменяем, как и писала вам выше. Тобрадекс также отменяем.
Сейчас используем мазь флоксал - за веко и наверх на кожу века.
А также на ночь наносим наверх на кожу века тонким слоем мазь Левомеколь и фиксируем пластырем на воздушной подушке. Левомеколь хорошо вытягивает подобные образования
Наносим аккуратно, чтобы не попала мазь в глаз.
Клиент
Александра, большое спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста. Если ещё будут вопросы, пишите.
Клиент
Александра, сегодня утром слезла верхняя шкурка. Через час стянулось. Фото от сегодняшнего числа добавил. Подскажите, это нормальное течение.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, это абсолютно нормально.
Клиент
Александра, просто испугался, с утра слезла корочка, и надо идти на работу. Я обработал хлоргексидином и ушел на работу. Не опасно ли такое в плане попадания грязи или из-за мороза?
Продолжать мазать левомиколь? И вообще сколько ячмень может созревать? Просто с 28 декабря все это дело и уде напряжно как то
Спасибо .
Офтальмолог
Да, все лечение продолжаем, как и ранее. То, что слезла корочка на лечение не влияет
Офтальмолог
Здравствуйте.
До этого было разлитое воспаление в толще века, сейчас все концентрируется в одном месте и чётко просматривается образование. Это и есть халазион. Он может вскрыться и это будет хорошо. Т.к на образовании появится гнойник, и он вскроется.
А может и не вскрыться.
Подкорректирую лечение. Тобрадекс капайте дальше также 4 раза в день, мазь флоксал за нижнее веко только на ночь. А наружно на само образование наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь 1% 2-3 раза в день массируя.
Если появится гнойник и он вскроется, то гидрокортизоновую мазь отмените, и использовать опять флоксал наружно нв образование 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Вера, Скажите, а на улицу/холод лучше пока не выходить? Или допустимы кратковременные походы на работу в магазин
И после вскрытия как важна стерильность и обработка. Боюсь что до 9 (начала рабочего времени он не вскроется) и что делать если это случится на работе.
И еще вопрос, возможно ли с ячменем получить больничный? Или не стоит даже пробовать?
Офтальмолог
На улицу выходить можно до магазина и работы.
Если гнойник вскроется, то обрабатывать хлоргексидином и прикладывать ватный диск с левомеколью 2-3 раза в день буквально на 3 дня. Далее обрабатывать хлоргексидином и смазывать мазью флоксал.
Больничный могут дать если халазион находится в стадии абсцедирования, т.е с явным гнойником и период вскрытия
Клиент
Вера, добрый день. Подскажите, ячмень начал прорываться, но постепенно. Тоесть при умывании чувствую как немного щипет, протираю головку ватным диском с хлоргексидином. На диске остается немного отделяемого с ячменя и все. Основная масса еще зреет. Это нормально или лучше вообще его не надрывать и ждать когда он целиком вскроется? Фото приложил сегодняшнее
Офтальмолог
Доброе утро!
Прикладывайте мазь левомеколь под ватным диском зафиксированный лейкопластырем- на час. Менять такую повязку 2-3 раза в день +на ночь. Левомеколь вытягивает содержимое.
Применять её пока есть отлеляемое. Этот примерно дня 3-4
Клиент
Вера, спасибо большое
Офтальмолог
Пожалуйста.
Поправляйтесь!
Клиент
Вера, сегодня утром слезла верхняя шкурка. Через час стянулось. Фото от сегодняшнего числа добавил. Подскажите, это нормальное течение.
Офтальмолог
Доброе утро.
Да, это нормально. Ранка заживёт.
Отделяемое есть или уже нет?
Клиент
Вера, отделяемое есть слегка желтоватое. Но мне кажется много еще внутри. Зэтак же присутствует зуд. Потом подзатянулось и я ушел на работу. От вскрытия до выхода из дома прошло 50-60 минут.
Не опасно в таком состоянии выходить на улицу в мороз и ходить на работу? В плане после такого вскрытия и такого непродолжительного времени на затягивание ранки?
Офтальмолог
Не опасно. Это не такая ранка чтоб инфекция могла попасть.
Когда вы дома делайте все мероприятия, что рекомендовано
Офтальмолог
Здравствуйте Максим!
По фото видна динамика на вскрытие у края века (там где болит при закрывании глаза).

Сейчас продолжайте в том же режиме лечение. Если существенная боль можно ибупрофен 400мг до 3 раз в день.

После вскрытия (появится желтое отделяемое) продолжайте 2 дня тобрекс по 1-2 капли 4 раза в день, мазь флоксал не закладывайте.

После регресса халазиона соблюдайте гигиену век: умывание и массаж ресничек с детским шампунем 0+ (без слез) 2 раза в день.

Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте он скоро вскроется, идёт хорошая динамика. Рекомендую сейчас гидрокортизоновую мазь 1% на кожу века, флоксал пока не нужен, он будет нужен когда он вскроется, тогда же гидрокортизоновую отмените. Капли оставить дальше
Принятый ответ
Клиент
Иван, спасибо.
Скажите, а на улицу/холод лучше пока не выходить? Или допустимы кратковременные походы на работу в магазин
И после вскрытия как важна стерильность и обработка. Боюсь что до 9 (начала рабочего времени он не вскроется) и что делать если это случится на работе.
И еще вопрос, возможно ли с ячменем получить больничный? Или не стоит даже пробовать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень на глазу
30 января 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
71 отзыв
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград