Что вас беспокоит?
Как избавиться от появившегося нистагма?
Добрый день! Появился нистагм после стресса, до этого никогда не было. МРТ головного мозга прилагаю: В белом веществе лобных долей субкортикально определяются единичные очаги гиперинтенсивного на Т2 ВИ и Tirm МР-сигнала максимальным размером до 0,2см, без перифокального отека. По данным диффузионных программ участков цитотоксического отека не определяется. Субарахноидальное конвекситальное пространство расширено в области лобных и теменных долей, структура его однородна. Оболочки головного мозга не утолщены.. Боковые желудочки несколько увеличены в объеме(ширина на уровне отверстий Монро до 15,5мм, при норме до 12мм), симметричны,D=S. Шишковидное тело в размерах не увеличено, содержит мелкое кистовидное включение размером 1,5 мм с однородным жидкостным содержимым(вариант нормы). Гиппокампы симметричны, участков гетеротопий не определяется. Взаимоотношения между сосудами и черепно-мозговыми нервами не нарушены. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие, умеренная гипоплазия червя мозжечка с компенсаторным расширением ретроцеребеллярного нижнего пространства слева до 1,5см . В правой верхнечелюстной пазухе по нижней стенке киста размером 1,3х0,8см. В основной пазухе по задне-нижней стенке мелкая киста размером до 0,8см(локальное утолщение слизистой?). . Повышен МР-сигнал на Т1 и Т2 ВИ от верхушки пирамиды левой височной кости за счет асимметричной жировой инфильтрации (вариант строения). Слизистые остальных придаточных пазух носа, пирамид височных костей и сосцевидных отростков – без существенных изменений. Заключение Единичные очаговые изменения лобных долей сосудистого характера, как проявления периферической микроангиопатии. МР-признаки умеренного расширения конвекситального субарахноидального пространства лобно-теменных долей. Минимальная латеровентрикуломегалия. Умеренная гипоплазия червя мозжечка с компенсаторным расширением ретроцеребеллярного арахноидального пространства слева.
Принятый ответ
Здравствуйте! Критичного ничего нет по мрт: есть очаги сосудистого характера, возникают вследствие гипоксии, чаще при скачках артериального давления. Остальные изменения врождённые. Скажите нистагм постоянный? Офтальмолог осматривал?
Регина, нистагм горизонтальный, мелко размашистый, постоянный (как появился после стресса 4 года назад так и сохраняется).
Регина, офтальмолог осматривал. Прописал капли фенилефрин и препарат пикамилон..
Ранее точно не было? Установочного например при взгляде в сторону? Зрение хорошее у вас? По мрт нет никаких образований что может вызвать нистагм
Регина, ранее точно не было- опрашивала близких.
Регина, зрение правый глаз минус 2, левый минус 1
Чаще всего нистагм врождённый. Иногда у людей с миопией бывает установочный нистагм при взгляде в сторону, который быстро затухает. При недостаточном кровоснабжении головного мозга, гипоксии ( это подтверждают результаты мрт), может усиливаться. Можно пропить курс сосудистых препаратов например мексидол 250 мг 2 рд 1 месяц; витамины группы например мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц. Образований в головном мозге которые могут вызывать патологической нистагм у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Расширение субарахноидального пространства возникает при патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма или остеохондроз).
Остальные изменения имеют врожденный характер.
Вы осмотрены офтальмологом?
Ирина, офтальмолог осматривал, все доктора говорят что это скорее всего врождённое, но врождённым не может быть, ранее никогда не было нистагма, офтальмолог прописал капли фенилефрин и препарат пикамилон
Просто нистагм,как правило,действительно,врожденного происхождения.
Возможно,что он был,но не настолько яркий.
Причин для нистагма по МРТ у вас нет.
Ирина, какие препараты могут помочь вылечить или поддерживать нарушение мозгового кровообращения в моем случае. Конечно есть вероятность что после стресса нистагм стал проявляться намного ярче, но до стресса по опросу близких людей ничего подобного не замечалось.
Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды
Цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-1 месяц.
Сейчас эмоциональный фон стабильный или стоит посоветовать препарат для нормализации?
Ирина, спасибо большое за помощь!(эмоциональный фон стабильный)
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не беспокоят ли другие жалобы, помимо нистагма? Причин для его возникновения по МРТ нет, нистагм редко появляется после стресса, обычно он врожденный и при стрессовой ситуации может лишь усугубляться. Очаги глиоза, выявленные на МРТ сосудистого генеза, они не опасны и не требуют лечения. Нужно контролировать цифры АД, коагулограмму, липидограмму для предотвращения образования новых очагов.