Ощущение инородного тела при глотании — вопрос №1220893

Question

Ощущение инородного тела при глотании — вопрос №1220893

Анна

817 просмотров

11 января 2023

Уже 3года мучаюсь с ощущением инородного тела при глотании, также трудности с глотанием, голос охрип, кашель безпричинный и сдавливание шеи. Проходила и кт и мрт мягких тканей шеи и гортани, ничего по гортани и трахеи не выявлено. По собственной инициативе прошла бронхоскопию, врач увидел в верхней трети трахеи полип под вопросом, он диагност, не лор. В стационаре провели бронскопию, ничего не увидел. Но я точно чувствую, что есть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, узлы.

Вопрос закрыт

трудности с глотанием

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. На мой взгляд проблема именно в правой доле щитовидной железы. Она увеличена и смещает соседние органы (трахея и пищевод), вызывая ваши симптомы с глотанием. Осиплость может быть связана с сдавлением гортанного нерва, который находится также в непосредственной близости от неё. Именно эти изменения и описали вам на эндоскопии.
Также есть признаки хронического ларингита, который как минимум усугубляет ситуацию (слизистая воспалена и чувствительна). Ларингит по всей видимости вызван рефлюксом (заброс кислоты из желудка в пищевод и далее на слизистую гортани). Лимфоузлы увеличены так как реагируют на вышеуказанные процессы, это не специфический признак.
Суммируя все вышесказанное есть как минимум 2 проблемы из-за которых вы испытываете эти симптомы. Это щитовидная железа и рефлюкс. Гортань и трахея тут вторичны. Необходимо решить эти проблемы, тогда и жалобы пройдут. Все лечение со стороны ЛОР органов будет носить симптоматический характер и не устранит причину.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Андрей, Здравствуйте. Я бы с вами согласилась, но не могу, потому как ощущение, не справа, а слева. И у меня явных проблем с ЖКТ нет, а щитовидка у меня давно и ни один эндокринолог не считает это своей проблемой. Я считаю, что щитовидка и ЖКТ вторичны, а не трахея

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Андрей, и я неоднократно обращалась к эндокринологам, лечение нового не назначают. Принимают эутирокс. Все гормоны в норме. И по УЗИ узлы не увеличиваются

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

В описании бронхоскопии четко описано, что ЛЕВАЯ стенка выпячивается в просвет на уровне от 1 до 3 кольца трахеи.
В описании КТ также четко написано что увеличена правая доля щитовидной железы, но при этом органы (трахея и пищевод) смещены ВЛЕВО. Соответственно затруднение при глотании, ощущение инородного тела будет вас беспокоить с той стороны куда смещена трахея и пищевод, то есть ВЛЕВО. За счет смещения этим органам что то мешает с левой стороны, именно поэтому стенка выпячивается (возможно лимфатические узлы).
Насчет ЖКТ вы правы. Неверно прочитал описание. У вас дуоденогастральный рефлюкс (заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок), а я имел ввиду гастроэзофагальный (из желудка в пищевод и далее), которого у вас нет по результатам ФЭГДС.
В таком случае не совсем понятна ситуация с лимфоузлами: с чем связано их увеличение. Если за счет воспалительного процесса (хронический ларингит, хронический тонзиллит) это одна ситуация. Тогда необходимо заниматься лечением этих заболеваний. Но если это связано с патологией щитовидной железы (кисты, узлы, новообразования и т.д.) то это совершенно другая ситуация.
Ситуация когда эндокринолог не считает щитовидную железу своей проблемой весьма комична, все равно что ЛОР-врач скажет что гайморит и отит не его проблема.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Андрей, узлы у меня имеются, я скинула результаты УЗИ. Меня тоже напрягает момент по поводу увеличенных лимфоузлов. Их увеличение говорит за какой-то воспалительный процесс. Так ведь?

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Да.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Андрей, ответьте пжл на вопрос, если бы что-то было в трахее и гортани на бронхоскопии это было бы видно? Имеется ввиду, какое либо новообразование. И ещё один момент, постоянно сплевываю белую слизь,иногда бывают прожилки крови. Горло не беспоклит. Слизь появилась именно а тот момент,когда

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Если полип в трахее, то при глотании он мешать не должен, трахея не участвует в акте глотания. А вот узлы щитовидной железы могут вызывать все вышеперечисленных жалобы.
На КТ щитовидной железы описаны гипертофия и компрессия соседних органов и тканей.
Вам нужен эндокринолог, при необходимости диагностическая биопсия щитовидной.железы

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Елена, Здравствуйте, биопсию мне никто не предлагал, а пункцию делали,всё в норме. Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пункционная биопсия, она и есть.
Если не нашли данных что- то инородное- хорошо, но сама по себе гипертрофия щитовидной железы оказывает неприятно ощутимые воздействия на соседние органы, в первую очередь трахею и пищевод, оттесняя их в сторону,влево, частично давит на органы средостения, у вас все это описано на КТ.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Елена, голос у меня хриплый , в сни может быть причина?

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Елена, ещё иногда бывает ощущение сдавливания шеи, как будто кто-то руками обхватил шею. Это так понимаю, из-за узлов? Так же бывает очень сильное жжение языка и онемение, с чем это можно связать? У невролога была, всё в норме

+ 1

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 12 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
Наличие полипа в трахее, как правило не даёт выше описанную симптоматику. Потому как полип никак не участвует в акте глотания.
Учитывая описание КТ: лимфаденопатия паратрахеальной области - увеличение лимфотических узлов и увеличение долей щитовидной железы могут вызывать все вышеперечисленных жалобы,так как присутствует компрессия прилежащих структур и оттеснение их влево (трахеи, пищевода).

То что присутствует чувство скованности шеи - это проявление как увеличения лимфотических узлов, так и самой щитовидной железы.

То что в анамнезе у вас присутствует гипотиреоз он уже обуславливает отечность тканей.
Особенно слизистой.
Поэтому не исключено изменение голоса.
Жжение и онемение языка тоже проявление гипотиреоза.
Как давно сдавали анализ крови на ТТГ, Т3, Т4?

Пожаловаться

Анна, 12 января 2023

Клиент

Кристина, Здравствуйте. Сдавала 7месяцев назад. Всё было в пределах нормы

Пожаловаться

Анна, 12 января 2023

Клиент

Кристина, ещё хотелось бы узнать, что вы думаете о том, что слизь белая иногда с прожилками крови. Это ведь никак не связано с щитовидной железой. И кашель сухой. Горло не болит. Вредных привычек не имею. Никогда не курила

Пожаловаться

Анна, 12 января 2023

Клиент

Кристина, и ещё такой вопрос, увеличение паратрахеальных лимфоузлов свидетельствует о том, что имеется воспаление именно в трахее или лёгких. А вы как считаете? В чем причина их увеличения?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 12 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Прожилки крови могут быть элементарно из носоглотки.учитывая что по осмотру у вас описывается гиперемия слизистой носоглотки и присутствует гиперплазия (увеличение) лимфоидной ткани.
Что говорит о воспалительном процессе в носоглотке. А любое воспаление, это уязвимость слизистой, ломкость капилляров.

Контроль на фоне терапии показателей ТТГ, Т3, Т4, хотя бы раз в год.

Кашель (если периодический) будет проявлением скорее всего хронического ларингита (который у вас описывается в осмотре). Если же постоянный, то скорее всего обусловлен сдавлением трахеи.

Гиперреактивность - увеличение (стойкая) паратрахеальных лимфоузлов может быть как проявление хронического ларингита, проблем с щитовидной железой, так и на фоне воспаления в бронхах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фарингит???

1 ответ

8 ноября 2023

natusikakem@mail.ru, Кемерово

Вопрос закрыт

Долгая температура и слабость

5 ответов

2 июля 2024

миша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос