Резкая усталость и апатия — вопрос №1223977

Question

Резкая усталость и апатия — вопрос №1223977

Игорь, Санкт-Петербург

578 просмотров

13 января 2023

Добрый день,последнее время замечаю за собой когда с кем то долго разговариваю, у меня появляется как помутнение в голове ( становиться как то все мутно, из за этого хочется и появляется усталость , сонливость, головокружение даже почти чуть ли не обморочные , глаза будто прищурены постоянно как будто только проснулся (тяжелые) ) . Иногда бывает в процессе разговора как будто хрипота проскочит в голосе и сразу пить хочется всё пересыхает , потом долго могу сидеть как в тумане голова . Бывает такое сразу после пробуждения и практически до вечера . Вечером чаще чувствую себя нормально , но может поплыть зрение не много (при просмотре ТВ) Чувствовал улучшение состояния как не странно после приёма алкоголя (не значительного 50-70 гр ) после велотренажёра или прогулки , даже после курения кальяна . Делал узи сосудов шеи и головы , прикрепляю . Бывают покалывания в разных местах груди то слева то справа практически постоянные ( на сердечные симптомы думаю никак не похоже , давление и пульс всегда отличные . Ходил к неврологу выписали успокоительные Тофизопам , пока не принимал ,хочу еще версии не верю что из за стрессов я не особо тревожный человек , пил много кого , зернового по 3 кружки в день могу легко . Подскажите какие возможны причины , может ли быть из за кровотока ? (см узи) . Бывает тремор когда ложусь спать , есть Дислпидемия (лечу) и Рефлюкс эзофагит , МРТ шеи прилагаю тоже

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит Рефлюкс

Вопрос закрыт

плохое состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ваши симптомы связаны с тревожным проявлением.
Иногда в это сложно поверить,что из-за стресса бывают такие симптомы,но тем не менее это так.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Игорь, 13 января 2023

Клиент

Ирина, подскажите могу ли активным спортом заниматься при этом ? Не усугублю ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,конечно,можете заниматься спортом.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 января 2023

Невролог

Здравствуйте. По результатам УЗИ непрямолинейность ПА это не критично, выраженный нарушений нет. МРТ шейного отдела позвоночника тоже не критична, грыжи маленькие, корешки не сдавливают. Что касается общего состояния, то вы описываете тревожное расстройство. Лечение комплексное, обязательно консультация психотерапевта, прохождение психотерапии, нормализации режима и образа жизни и приём лекарственных препаратов, таких как Серталин 25 мг в сутки на ночь, с возможным увеличением дозы до 50 мг в сутки в течение недели. Принимать не менее 6 месяцев, в первый месяц возможно усиление симптомов, это реакция на препарат. В случае развития побочных реакций согласно инструкции, препарат заменить. Совместно принимать Грандаксин 50 мг 2 р/с, для смягчения действия антидепресантов. Принимать 3-4 недели с постепенной отменой. Дозировки препаратов можно регулировать по самочувствию. Если подойти к лечению комплексно и принимать препараты без пропусков, то лечение будет успешным.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
МРТ шейного отдела позвоночника имеется признаки остеохондроза,экструзии и протрузии средних размеров с возможным касанием нервных корешков,что может давать болевой синдром.
УЗИ сосудов головы и шеи - критических изменений нет, имеется влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Ваши симптомы связаны с проявление тревожного расстройства. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание, соблюдайте режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, плаванием. Из медикаментозного лечения я бы,на данный момент, рекомендовала Фенибут 1 т 2 р день-месяц.

Пожаловаться

Игорь, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, работа связана целый день за компьютером и телефоном к сожалению , но больше всего симптоматика происходит именно в процессе работы , вечером дома прекрасно себя чувствую

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По приложенным обследованиям ничего критичного нет, это не является причиной Ваших жалоб.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или алпразолам.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Пожаловаться

Игорь, 13 января 2023

Клиент

Алина, общий анализ приложил , биохимию тоже , Ттг и узи ЩЖ делал месяцев 5 назад все было в норме , а вот ферритин почти в 2 раза выше нормы был , боюсь не найду

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 января 2023

Невролог

Повышены печеночные ферменты, нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Повышен холестерин. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Ферритин может быть повышен при воспалении.

Пожаловаться

Игорь, 13 января 2023

Клиент

Алина, так а связь с моими жалобами может быть с печёночными ферментами и холестерином ?

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 13 января 2023

Клиент

Алина, понял вас , спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тсэо исследование

2 ответа

22 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Аномалия Киммерли, грыжа

2 ответа

30 октября 2023

Виталия

Вопрос закрыт

Зубы в плохом состоянии.

1 ответ

6 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос