Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатическая эластаза — вопрос №1226541

4076 просмотров

Здравствуйте!
Пишу уже от отчаяния.
Со студенчества были проблемы с ЖКТ, хронический гастрит и ГЭРБ. В прошлом году на узи увидели еще увеличение печени и незначительные увеличение АЛТ и прямого билирубина.
На фоне стресса и простудного заболевания недавно
обострились проблемы с ЖКТ.
Решил сдать анализы, узи.
УЗИ:
Печень также увеличена, повышена эхогенность, узист сказал, что еще увеличилась поджелудочная (головка 30 мм, тело 1,6 мм, хвост 2,4 мм) хотя в интернете смотрел, что это показатели нормальные.
Общий анализ крови идеальный, в биохимии все также повышен АЛТ 53, прямой билирубин 6,7, остальные показатели в норме.
Анализ мочи тоже в порядке, только незначительный аммиак, глюкоза при это не обнаружена.

Меня начал напрягать мой стул, он стал, как каша, сначала не придавал этому значение, так как при обострении гастрита такое бывало.

Сдал дважды кал на копрограмму в период неделю, все показатели нормальные кроме жирных кислот (нейтральный жир не обнаружен).

И вчера пришел результат анализа который привел меня в полное отчаяние, панкреатическая эластаза - 105.
Подскажите пожалуйста, что со мной, на сколько это серьезно э, смогу ли я жить полноценно дальше?(
Очень сильно загоняюсь по этому поводу.
Все пишут, что панкреатит, но я никогда не испытывал никаких болей, иногда присутствует тяжесть не большая, но она начинается либо при движении, либо когда сильно нервничаю, в состоянии покоя ничего не болит.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ктгда вы сдавали кал на эластазу, стул был оформленный или жидкий?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Он был не оформленный, смешанной консистенции.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал не должен быть жидким (водой), это может привести к
более низким показателям теста. Перед выполнением анализа
отменять ферментные препараты нет необходимости.
Активность эластазы менее 200 мкг/г свидетельствует о
наличии слабовыраженной экзокринной недостаточности
поджелудочной, менее 100 мкг/г — тяжелой
Основные симптомы экзокринной недостаточности
поджелудочной железы: жидкий стул и уменьшение массы тела
без соблюдения диеты. Дискомфорт в животе и вздутие,
обычно, возникают только на поздней стадии хронического
панкреатита.
Я бы рекомендовала данный анализ пересдать, только чтоб стул был оформленный!!!

Клиент
Татьяна, Получается из за кашецообразного стула может показатель упасть на такой уровень?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если можете , прикрепите пожалуйста все обследования
Клиент
Татьяна, прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо! Посмотрела!
По представленным обследованиям значимой органической патологии нет, с чем можно было бы связать ваши жалобы. Лишний вес? Предположительно на данный момент билиарная дисфункция. Срк в сочетании с сибр?
-кал на фекальный кальпротектин
--эластаза кала (оформленный стул)
-исключить целиакию
-исключить Сибр (дыхательный водородный тест)
-исключить гепатиты В и С
-мрт органов брюшной полости с контрастированием
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Также можно добавить ферменты Креон-25 ед*3 раза в день 4 недели (для формирования более оформленного стула для сдачи анализа)
Клиент
Татьяна, лишний вес имеется. Правда за последнее время скинул, может из за сильных переживаний по поводу анализов. Анализ на гипатиты сдавал, исключены.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
кал на эластазу необходимо сдавать оформленный, иначе результат был ложно заниженным
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Кал в последнее время стал чаще неоформленным. Скажите пожалуйста наличие в кале именно жирных кислот, о чем может говорить? нейтрального жира нет
Гастроэнтеролог
сколько раз стул?

жирные кислоты в кале могут быть при
недостаточности ферментов поджелудочной\.
при недостатке желчи
нарушение всасывания в кишечнике(при воспалении)
ускоренная эвакуация (например на фоне срк при стрессе)
Гастроэнтеролог
Выполните
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
кал на скр.кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
эластаза кала(сдавать офрмленный стул)

как переносите молочные продукты,овсянку, выпечку?
Клиент
Мария, стул стабильно всегда один раз с утра, максимум 2. На этой неделе появилось будто бурление в животе, газы
Клиент
Мария, всегда переносил хорошо и овсянку и молочные продукты. В связи с вот этим непонятным "обострением" на этой неделе после завтрака творогом часто ходил в туалет в тот день.
Гастроэнтеролог
тогда стоит сдать еще водородный дыхательный тест на сибр.
если есть вздутие
Гастроэнтеролог
что-то сейчас принимаете?
врач что-то назначал?
Клиент
Мария, хорошо, тогда получается панкреатита может и не быть? Данные размеры являются нормой? Просто в прошлом году головка была 22 мм, сейчас аж 30
Клиент
Мария, прием у врача будет после завтра
Гастроэнтеролог
измерения зависят от врача, аппарата.
и оценивают не тоьлко узи, но и клинику и анализы.

более точно поджелудочную видно на кт обп с контрастом.
а по узи панкреатит не ставят.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужна заместительная терапия ферментами. Собственная функция железы при этом тормозится не будет.
Можно , напоимер , Креон 25 т еды по 2 т 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ Аритмия
19 февраля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Лечение кандидозного эзофагита
13 августа 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
8 февраля
Ольга, Егорьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва