Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1226706

Что вас беспокоит?

Копрограмма и кал на углеводы

Здравствуйте, ребёнок родился 3560, при выписке 3280, в 10 дней ввели докорм, (вес не набирала), в месяц 4040г ( прибавка 760 от минимума), с 1,5мес чистое гв и стул стал 5-8 раз в день, со слизью, жидковат, есть пена, в 2 мес вес 4660( прибавка 620), сейчас 21числа три месяца, пока прибавка 590, стул все такой же, давала лактазар две недели, стул не менялся. Недавно заметила на голенях 2 бляшки сухие, это может быть АБКМ? Помазала эмолентом, стало лучше.Сдала копрограмму и кал на углеводы. Ребёнок не капризный, спит, кушает все спокойно, кормлю каждые час-два

Нет
27 лет
15 Января 2023·Просмотров: 246·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить анализы ребёнка?

Яна, здравствуйте прикрепила

Посмотрела. По копрограмме есть небольшой воспалительный процесс. ( повышены лейкоциты).

Хоть анализ на углеводы и отрицательный, но это не исключает лактазную недостаточность. По клиническим проявлениям ее можно выставить. Поэтому необходимо продолжать лактазар перед каждым кормлением. 1 капсула лактазара на 100 мл молока

Нельзя исключить однозначно аллергию к белку коровьего молока. Здесь тоже можно попробовать соблюдать диету вам безмолочную, также исключить говядину, телятину, сою, продукты содержащие примеси молока.
Спустя 2-4 недели видна динамика по стулу и по высыпаниям. Если идет улучшение, то диагноз АБКМ подтвеждаетсяи диету необходимо придерживаться далее.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
1. Клинически есть признаки лактазной недостаточности. И препарат лактазы нужен. Лаказар стОит продолжать давать. Зачастую он "работает" не сразу и нужно время на адаптацию. Давать ДО кормления, чтоб фермент успел начать действие. И давать до КАЖДОГО кормления.
2. За начилие АБКМ пока данных совсем не много. Но хочется видеть результаты исследования кала

Екатерина, а за сколько до кормления надо давать? Каждые час-два прям давать? Анализы прикрепила

Нужно добавлять в молочко на 10 минут (чтоб фермент начал расщеплять лактозу) и потом дать за 10 минут до кормления.
1. По анализу переваривание углеводов полное и данных за лактазную недостаточность нет. Но! Клинику мы имеем и значит этот процесс для малыша вызывает трудности, чтоб облегчить состояние - я рекомендую всё же продолжить давать препарат.
2. По фото: эта сыпь - течение атопического дерматита. Причиной может быть особенность строения кожи, а может быть и аллергическая реакция.
3. В кале есть лейкоциты, которые может вызывать аллергическая реакция.
4. Нужно провести пробу на АБКМ. Если ребенок на ГВ - исключить из вашего питания все продукты содержащие молоко и кисломолочку, говядину, по возможности - исключить сою. Убрать это минимум на 3-4недели.
5. За кожей начните правильный уход:
- Ежедневное, но не продолжительное купание либо в простой воде, либо добавляя масла которые смягчают воду (Мустелла стелатопия/Биодерма атодерм/Ля рош пазе липикар и подобное)
- Ежедневное нанесение на ВСЮ кожу средств-эмолентов (минимум 2р/день после водных процедур) (Сенсадерм крем или лосьон, бальзам Биодерма атодерм, бальзам Ля рош пазе липикар и подобное)

Екатерина, а как я пойму улучшение из-за лактазара или из-за безмолочной диеты?

Методом пробы.
Сначала попробовать убрать лактазу и посмотреть за состоянием ребенка и характером стула.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Прикрепите анализы Рекомендую прием Лактазара продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, прикрепила

посмотрел, анализы в пределах возрастной нормы, лактазар можно не давать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.