Что вас беспокоит?
Стафилококк
Здравствуйте, ребенку 7,5 месяцев. С начала месяца у нас тошнота ,диарея 2-3 раза в день (кислый запах),тошнота ,дочь переодически подгибает ножки и плачет ,болит живот, с 6.01 по 14.01 4 приступа рвоты фонтаном. Сдали ОАМ ОАК общий анализ кала и кал на бактерии ,кровь и моча в норме ,в кале обнаружен золотистый стафилококк. С начала проявления болезни мы принимали мотилиум 5дн,адиарин 4дн,энтеросгель 4дн ,энтерофурил (до выяснения диагноза ) 4дн,баксет беби принимаем по сегодняшний день. После обнаружения стафилококка нам назначили кипферон по 1св 7дн ,бактериофаг стафилококковый по 20 мл 3р в дн курс 14 дн ,далее повторно анализы ,10 дней перерыв и снова бактериофаг на 14 дн .Лечение этими препаратами длится 4 дня ,у ребёнка сохраняется тошнота отсутствует аппетит ,она практически полностью отказывается от смеси 2 дня ,при её норме 200 мл ,съедает 60-90 ,2 дня 1 раз в день даём рисовую безмолочную кашу ,ест с удовольствием, но съедает 40 гр и снова рвотный рефлекс, воды пьёт в достаточном количестве. Ребёнок похудел, очень переживаем, что можно сделать в этой ситуации, может сдать дополнительные анализы ?Какие ещё продукты можно включить?Как долго обычно занимает восстановление организма при этой бактерии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Стафилококк является условно-патогенным микробом и не дает такой симптоматики.
Делали ли УЗИ привратника для исключения пилороспазма и пилоростеноза?
Анна, УЗИ проводилось в 6 мес патологий нет. При таких диагнозах ребёнка бы рвало от воды?тк воду употребляет в больших количествах рвотных позывов нет
да, при них была бы рвота от любого приема пищи.
отмените прием препаратов, посмотрите на реакцию.
Возможно у ребенка признаки кишечной инфекции.
Пейте достаточно жидкости.
Стул есть?
Если не будет улучшения в течение пары дней, то обратитесь к педиатру или в стационар.
Анна, стул жидкий в подгузник не впитывается ,пахнет кислым ,цвет от жёлтого до коричневого ,2-3 раза в день
Начните пробиотик баксет 10 дней Энтеросгель или полисорб 2-3 дня.
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен в этом возрасте. Ни какого лечения не требует. Вам нужно сдать на копрограмму и кал на углеводы, узи брюшной полости и привратника желудка , консультация хирурга.
А вообще учитывая возраст ребёнка и клиническую картину я бы Вам рекомендовала госпитализацию.
Добрый день, делали ли УЗИ брюшной полости? Не сдавали ли ПЦР кала на вирусы?
Анна, пцр выявил стафилококк
Здравствуйте! Сдавали копрограмму? Стафилококк не лечат. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и привратника для исключения пилоспазма и пилоростеноза, консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Зоя, УЗИ делали только в 6 месяцев, патологии не было
Сколько пьёт ребёнок сейчас? Ребёнок вялый или активный?
Зоя, ребёнок пьёт воду в большом количестве, как и до симптомов заболевания,активная, ползает ,агукает ,пока дело не доходит до еды
По описанию ребёнок переносит кишечную инфекцию, поэтому отказ от еды это нормально. Заставлять не нужно. Главное пить. И нужно всё же обследовать, если в течение двух недель не проходит диарея и рвота.
Зоя, рвоты нет ,за 12 дней было 4 приступа ,первые 3 в острый период заболевания ,сейчас сохраняется тошнота и рвотные позывы
Диареи сейчас нет? Какой стул?
Зоя, анализы мочи и крови в норме ,в кале завышены титры стафилококка, мы избавляемся от этой бактерии .Вы пишите, что стафилококк не лечат,подскажите, получается лечение не будет приносить результат? УЗИ если проводилось в 6 мес и не было патологии, сейчас необходимо повторно провести? Контроль анализов кал моча кровь у нас через 14 дн
Зоя, стул жидкий ,не вода и слизь либо отсутствует, либо присутствует в малом количестве, цвет от жёлтого до нормального коричневого, 2-3 раза в день небольшими объёмами
Если не будет улучшения в ближайшие дни, то да, надо снова сделать УЗИ и очный осмотр педиатра. Пока продолжать баксет-беби, наблюдать за ребенком.
Зоя, лактозар можно ли добавить плюс ко всему? Подскажите при диагнозах Пилороспазм и пилоростеноз от воды бы рвало ребёнка?
При этих диагнозах рвота была бы часто, после каждого кормления. УЗИ нужно для исключения воспаления. Лактазар для чего хотите давать?
Зоя, нормплизовать флору в кишечнике
Лактазар не нормализует микрофлору, это фермент для расщепления лактозы, углевода молока.
Зоя, поняла, ниже врач пореколактозар. Спасибо вам
Принятый ответ
Нужно обследоваться, удачи Вам!
У вас маленький ребёнок, если видите, что лучше не становиться- рекомендую госпитализировать в стационар. По поводу рвоты на смесь, временно переходите на безлактозную
Анна, безлактозную смесь она отказывается есть ,рвоты постоянной нет ,случалось 4 приступа за 15 дней ,она съедает меньше нормы и дальше есть отказывается, мы насильно не заставляем, чтоб не спровоцировать рвотный рефлекс.Ночью во сне съедает 150 мл ,днем последние 2 дня 70-90 ,до этого аппетита налаживался
Насильно кормить не нужно, если не ест безлактозную смесь, то можно добавить лактозар в обычную, желательно всё таки дообследоваться
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз устаревший и неинформативный анализ, полученные результаты лечить не нужно, это нормальная микрофлора кишечника.
УЗИ брюшной полости делали?
Ребенок не вялый?
Алина Александровна, ребёнок активный, УЗИ проводилось плановое в 6 мес
Найденный стафилококк нет смысла лечить, а вот выяснить, почему у ребенка есть рвота фонтаном, снижен аппетит нужно. Стафилококк не является причиной, и назначенное лечение на симптомы эти не повлияет. Учитывая возраст малыша, нужно госпитализироваться в стационар, чтобы провести полноценное комплексное обследование.
Добрый день
Анализ на дисбактериоз неинформативный.
УЗИ ОБП делали?
В силу возраста, я все-таки рекомендую лечь в стационар, для полного обследования и решения проблемы.
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, а золотистый стафилококк - это условный патоген, который живет в кишечнике в норме, лечить его бессмысленно, потому что в любом случае он будет присутствовать.Он просто может не высеиваться каждый раз, но это просто зависит от того попадет ли он в порцию кала при сдаче или нет.
Что в результатах копрограммы? Есть ли повышение углеводов? Консистенция стула полностью жидкая, впитывается в подгузник? Ребенок бросает бутылочку с плачем или просто отталкивает?
Елена, кал в подгузник не вписывается. Бутылочку просто отодвигает ручкой, если сразу предложить то начинает нервничать .Но воду пить будет
Елена, ничего кроме стафилококка не выявлено в общем анализе кала лейкоциты завышены, остальные показатели в норме, так сказал педиатр
Если кал в подгузник не впитывается, то это не диарея.
Во время еды ведет себя спокойно? Выпивает спокойно 60-90 мл и потом пребывает в хорошем настроении? И как быстро после еды снова видите, что идет тошнота?
От бактериофагов, кстати, часто может сильнее болеть живот, поэтому если такую параллель заметите - отменить
Анализы есть на руках?
Елена, результаты анализов только со слов врача.Смесь кушает спокойно,ранее если съедала 120-150 было видно ,что её мутит, 10 минут лежим в спокойном состоянии на животе, дальше носим столиком выходит воздух ,в течении 10 минут состояние стабилизируется
Елена, сейчас когда съедает 70-90 тошноты вроде бы нет
Анализы, конечно, лучше бы видеть, чтобы понимать,. что там и повышены ли вообще лейкоциты, потому что норма до 10-15 в поле зрения, а что доктор понимает под увеличением - непонятно. Но если действительно показатель повышен, то причина тому не стафилококк, а может быть вплоть до гастроинтестинальной формы аллергии не белок коровьего молока, которая также может давать срыгивания фонтаном + отказ от еды.
Чтобы оценить степень воспаления в ЖКТ и есть ли оно вообще лучше всего сдать фекальный кальпротектин, сразу станет понятнее. Если выше 500 мкг, то можно думать в пользу АБКМ, и прорабатывать вариант с элиминационной диетой, и полным гидролизом.
Если там все в норме, то постоянные "накаты" после еды сохраняться, то тут и рефлюкс может быть, тогда постуральная терапия положением обязательно, какой-то объем питания заменяется антирефлюксной смесью до достижения положительного результата.
Если стул пахнет кислым сильно, попа каждый раз пылает после дефекации, то может быть и вторичная лактазная недостаточность, тогда нам нужны ферменты перед едой - колиф, лактаза беби док.
В общем, в причине такого состояния следует разбираться, но если ребенок активно теряет в весе, то лучше в условиях стационара. От лечения стафилококка, к сожалению, вопрос не уйдет
Елена, за 15 дней потеряла 230 гр.Я Вас поняла, спасибо,будем заниматься обследованием .Со стафилококком у нас кладут только в энфекционную больницу, в результатах разбираться к сожалению не будут
Принятый ответ
В таком случае, можно обратиться самотеком в педиатрическое отделение, описать все жалобы, потому что в инфекционной- то Вам делать нечего, тут причина кроется явно не в злополучном стафилококке
В данном случае виноват не стафилококк а другая инфекция.
Учитывая возраст ребенка а так же риски обезводивания - я бы рекомендовал госпитализацию в инфекционный стационар
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20243 ответа