Что вас беспокоит?
Результат манту
Здравствуйте вчера сыну 7 лет сделали реакцию манту. была кровь через пару часов уже было большое пятно.до этого результаты были 2017 год 9мм,2020 6 мм, 2021 9 мм. Делали диаскин тест в 2021 году,результат был отрицательный. За день до манту ребенок сходил по большому 2 раза жидко больше после этого стула не было,также а декабре было увеличение желчного пузыря,в конце декабря перенесли грипп. Что можно предпринять чтобы уменьшилась манту если это возможно? И о чем говорит это большое манту
Т-спот решит проблему: есть или нет туберкулёз.
Павел, а после манту его можно?
Добрый день. Проба Манту замеряется через 72 часа, поэтому судить ещё рано. Но в целом, даже если предположить, что проба будет больше 15 мм в динамике , то пока переживать не о чем, нужно будет сделать ДТ , самое главное, чтобы он был отрицательный . Пока вам точно не о чем переживать
Евгения, по фото очень большая? И почему так быстро начала расти?
Евгения, а может эта припухлость чуть уйти ещё?
Может уйти, может увеличиться, но еще раз повторю , пока переживать не о чем , ребёнку сделают ДТ и по нему уже будут смотреть
Евгения, а при увеличении манту диаскин может быть отрицательный?
Конечно может , эти две пробы имеют одинаковую технику постановки, но вот составы у них разные
Евгения, а если будет положительным,что дальше?
Если положительный ДТ, то назначается более тщательное обследование : КТ огк, УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, но даже положительный ДТ это не означает туберкулёз. А и ФЛГ обязательно всем взрослым .
Евгения, подскажите может ли что был жидкий стул и было увеличение желчного быть такой результат? И можно ли подавать например Полисорб?
Да может, вот поэтому и поставят ДТ, не переживайте , он более информативный
Евгения, Елена, подскажите можно ли заменить диаскин тест,тестом Ти спот? Что вы о нем думаете?
Т- спот хороший тест , я назначаю его детям, у кого непереносимость компонентов ДТ. Если у вашего ребёнка такого нет, то делайте ДТ. Т-спот и ДТ это одно и тоже , только первый делается вне организма , вот и вся разница. У Т-спот тоже бывают бракованные результаты и если сначала решите сделать ДТ , п потом т-спот , то нужно будет выждать 2 месяца .
Евгения, а после манту можно т спот? И его тоже нужно делать без всяких симптомов? И через какое время?
Проба Манту не влияет на Т-спот . Производители утверждают, что на Т-спот не влияют соматические заболевания и моего мнения здесь нет, т.к на практике очень маленькое количество пациентов переделывают т-спот , если вдруг результат оказался положительный из-за дороговизны этого теста , поэтому точно сказать не могу.
Евгения, а подскажите а диаскин тест можно делать детям с эпиактивностью ?
Евгения, результат 13 мм. У фтизиатра было в прошлом году 12 мм но это на словах.в карте 10 мм. Нас не отправили пока некуда,педиатр говорит перед школой сделаем диаскин тест. А я вышла и думаю может стоило съездить
Здравствуйте, да можно.
Нет, не переживайте , сделайте ДТ как вам посоветовали перед школой .
Евгения, то есть прирост манту не большой?
Нет, поводом для Консультации у фтизиатра считается : увеличение на 6мм , впервые положительная проба после отрицательных, гиперергическая ( больше 15 мм)
Евгения, а все же увеличение реакции на туберкулин,было 6, потом 9 теперь 13. Хотя до этого за пару лет был скачок с 6 до 9.
Принятый ответ
Не переживайте, все хорошо у ребёнка
Здравствуйте. Факторов, влияющих на результат реакции Манту очень много. И все положительные результаты проверяются реакцией на Диаскин-тест. У ребенка предыдущие результаты Манту были положительные. Следовательно, уже нет смысла ещё раз делать эту пробу. Диаскин-тест был отрицательный, его и должны были сделать Вашему сыну. Тем более, с семилетнего возраста детей начинают переводить на Диаскин-тест. Он наиболее информативный, практически не даёт аллергических реакций, но при склонности к аллергии можно делать с антигистаминными.
Елена, а какие антигистаминные лучше принимать при этом? Врачи сказали диаскинтест только с 8 лет делают.
Нет, Анна. Диаскин-тест можно делать с любого возраста. В семь лет делают ревакцинацию БЦЖ детям, у которых отрицательные Манту. И с восьми им начинают Диаскин-тест. Детям, у которых с 4-5 лет реакции Манту идут положительные, делают Диаскин-тест. Им нет смысла ещё раз делать Манту, она всё равно будет положительная. Антигистаминные любые - Зодак, Супрастин, Цетрин и другие в детской дозировке, или в аптеке Вам могут предложить препараты специально для детей, чаще в сиропе.
Елена, а припухлость это уже папула? Или может ещё уйти? Лоратодин будет эффективен?
Да, Лоратадин эффективный препарат. Судя по фото, папула достаточно большая. Внешний отек может немного сойти под действием Лоратадина. Но сама папула, конечно, останется.
Елена, а диаскин может быть отрицательный ? При нарастании манту
Конечно может. Реакция Манту очень неспецифична. Но она нужна детям до семи лет для ревакцинации БЦЖ. При положительной Манту (даже если все Диаскин-тест отрицательные) ревакцинация не проводится. А Диаскин-тест как раз специфичный. Его действие направлено на выявление инфицирования микобактериями туберкулёза.
Елена, а если диаскин будет положительным,что дальше?
Анна, при положительном Диаскин-тест назначается КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, анализы крови и мочи (стандарт обследования). При нормальных показателях - инфицирование (ЛТИ) - врач может назначить (предложить) химиопрофилактику. Инфицирование - это не заболевание (ребенок здоров), а состояние организма при сниженном противотуберкулезном иммунитете и химиопрофилактика поможет его укрепить. Если выявятся какие-либо изменения при обследовании, тогда назначается дообследование (уже чаще в условиях стационара) или конкретное лечение туберкулёза, если эти изменения не вызывают сомнений.
Елена, скажите а то что в прошлый раз манту было на той же руке могло привести к такой реакции? И увеличенный желчный и жидкий стул,при таком можно было делать реакцию?
На той же руке можно. Что касается желчного, нарушения работы кишечника - да, острое воспаление может отразиться на результате Манту.
Елена, а на результате диаскинтеста?
Диаскин-тест более специфичен, на его результате такое состояние практически не отразится. Но при острых состояниях не рекомендуется проводить никакие тесты, особенно реакцию Манту (она наименее специфична). Ещё и поэтому нужны антигистаминные, чтобы снизить интоксикацию.
Елена, подскажите а можно сейчас ещё и Полисорб подавать для удаления токсинов?
Елена, и как понять что острое состояние? А то в пятницу предложат сделать Диаскин -тест
Конечно, можно - Полисорб Фуразолидон Имодиум Смекту и другие препараты. Также можно Аципол и другие пробиотики для нормализации флоры кишечника.
Анна, острое - температура, боли, рвота, резкое, болезненное нарушение стула, общее тяжёлое состояние. Сегодня вторник. До пятницы всё должно наладиться. И давайте больше воды ребенку, старайтесь не ограничивать.
Елена, пьет плохо
Анна, пить надо заставлять, уговаривать. Воду, чай, соки, напитки (которые можно Вашему малышу).
Елена, подскажите можно ли заменить диаскин тест,тестом Ти спот? Что вы о нем думаете?
Да, Анна. Тспот эффективный тест. Это тот же Диаскин-тест, только другой метод обследования (кровь из вены). Оба теста качественные, информативные. Но у каждого из них, как и у любых других методов обследования, свои плюсы и минусы. Вы можете выбрать, что Вам больше подходит.
Елена, можете рассказать о плюсах и минусах?
Анна, оба теста делаются на фоне полного здоровья ребенка. Острые инфекционные заболевания, обострение хронических процессов могут исказить результат. Руку при Диаскин-тест стараться не мочить сильно (у меня были два случая, когда у детей после контакта с водой появлялась выраженная гиперемия), ничем не тереть. Если ребенок аллергик, лучше делать тест с антигистаминными. Если у ребенка глисты, лучше избавиться заблаговременно, но это больше касается реакции Манту. Некоторые дети (очень редко, но случается) плохо переносят сам Диаскин-тест - температура, увеличение лимфоузлов, потом, через несколько дней всё проходит. На результат Тспот может повлиять эмоциональное состояние ребенка - при сильной истерике во время взятия крови результат может быть искажен. Не всегда, конечно, но такие случаи имеют место (ребенку надо объяснить, может быть дать лёгкое успокоительное). В некоторых клиниках при обработке результата Тспот не делается положительный контроль - ФГА. Этот показатель не связан с обнаружением микобактерий, он зависит от реакции крови с химическими реактивами (техника выполнения теста). Но если показатель ниже 20, то сколько бы Вы не делали этот тест, он всегда будет пограничный, сомнительный, даже положительный (при очень низком ФГА). То есть результат получается неинформативный, испорчен.
Елена, мы завтра идём проверять Манту,получим направление к фтизиатру. Когда лучше ехать? В этот же день и на следующий? И как все же понять что можно делать диаскин тест,что нет острого состояния? Потому что наш фтизиатр говорила что пробы проводить можно даже детям с температурой.
Анна, острое состояние - это острые симптомы заболевания, яркая клиника. Прежде чем решить, когда делать Диаскин-тест, врач должен проверить Манту и дать свои рекомендации. Поэтому завтра после проверки, напишите, пожалуйста, какой результат и подумаем, что делать дальше.
Елена, спасибо,напишу завтра
Да, посмотрим, какой результат, и подумает, что делать. А пока не волнуйтесь.
Елена, результат 13 мм. У фтизиатра было в прошлом году 12 мм но это на словах.в карте 10 мм. Нас не отправили пока некуда,педиатр говорит перед школой сделаем диаскин тест. А я вышла и думаю может стоило съездить
Анна, 13 мм - это ещё не много. Но Диаскин-тест перед школой - это, конечно, долго, Вы будете постоянно нервничать. Поэтому можно подойти к педиатру и договориться сделать ребенку Диаскин-тест и уже поставить точку в этом вопросе.
Елена, через 5 месяцев это много? Или это просто для моих нервов?
Это для Ваших нервов. Страшного ничего нет, не волнуйтесь. Постарайтесь не переживать. И через пять месяцев можно сделать Диаскин-тест, вместо Манту.
Елена, а подскажите почему манту часто большая у многих? Что организм встречается с бактериями туберкулёза. У меня у старшего была большая,у самой в детстве...
Принятый ответ
Анна, с одной стороны да, мы встречаемся с туберкулезной палочкой очень часто, практически постоянно. До 85 % здоровых взрослых людей инфицированы микобактериями. Дети чаще сталкиваются с палочкой в 4-5 лет, но иногда и раньше. Болезнь передаётся воздушно-капельным путем, поэтому инфицирование частое. Но туберкулёзная палочка слабо контагиозная. Т.е. хоть инфицирование и частое, но эпидемии (как при ОРВИ, гриппе, ковиде) не бывает. Организм справляется самостоятельно и заболевание не наступает.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20248 ответов