Ребёнку 10 месяцев, Перинатальная энцефалопатия, внутренняя гидроцефалия, субкомпенсированная — вопрос №1232211

Question

Ребёнку 10 месяцев, Перинатальная энцефалопатия, внутренняя гидроцефалия, субкомпенсированная — вопрос №1232211

Софья

1460 просмотров

18 января 2023

Здравствуйте! Ребёнку 10 месяцев, была родовая травма шейного отдела позвоночника, в 3 месяца прошли курс массажа, в 5 месяцев нас положили в стационар, т.к. был мышечный гипотонус и плохая опора, УЗИ шоп показало смещение позвонков, в 6 месяцев были у остеопата на правке, после чего мышечный тонус восстановился, опора стала хорошая. Доченька очень активная, любознательная, развитие соответствует возрасту, но по нейросонографии есть проблемы: дилатация боковых, третьего желудочков и межполушарной щели. Ставят диагноз: Перинатальная энцефалопатия, внутренняя гидроцефалия, субкомпенсированная. Крайний раз нейросонографию делали 17.01.2023, а предыдущий 28.12.2022 и за этот период есть ухудшение (скан результатов скину). Размер головы: 49 см, размер грудной клетки: 51 см. Нам ещё ничего не назначали, очень переживаем. Скажите пожалуйста, что в нашем случае следует предпринимать, и требуется ли лечение и какое?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перинатальная энцефалопатия

внутренняя гидроцефалия

субкомпенсированная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических нарушений. Прикрепите пожалуйста результаты нсг

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Регина, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Да посмотрела ваши результаты, есть некоторая отрицательная динамика. Я бы все таки назначила терапию курсом 2 недели , далее нсг контроль. Диакарб 1/4 т утром ( 3:1, 3 дня даёте 1 перерыв) 2 недели, аспаркам 1/4 т 2 рд 2 недели. Через месяц нсг контроль. Также посетите офтальмолога для осмотра глазного дна

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Ранее нам был назначен сироп Пантогам, скажите пожалуйста, стоит его принимать?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 января 2023

Невролог, Детский невролог

Пантогам никак не влияет ни на ликворный отток ни на желудочковую систему. Только диакарб

+ 1

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Спасибо, большое!
Ещё вопрос, сейчас мы принимаем магний б6, по рекомендации врача, т.к. иногда был тремор головки во время пробуждения. Скажите пожалуйста, можно ли совмещать эти препараты с магнием?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 января 2023

Невролог, Детский невролог

Да, магний совместим с другими препаратами

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Спасибо, большое!?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение ликворных пространств, отмечается отрицательная динамика.
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Здравствуйте! Ни срыгиваний, ни набухания родничка нет, кушает хорошо, набор массы тела тоже хороший, в 10 месяцев вес 10700, рост 76 см. Как нам сказал врач: "я бы сказала, что у вас абсолютно здоровый ребёнок, если бы не результаты нейросонографии". Никакой симптоматики. Единственное, что нам говорят, что размер головы превышает норму.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 января 2023

Невролог

Мы не лечим результаты исследований, мы лечим пациента с его жалобами. На данный момент не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов, клинических проявлений внутричерепной гипертензии у ребенка нет.
Повторите НСГ через 1.5 мес. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Спит в основном хорошо, но буквально ещё месяц назад наблюдался тремор головки и конечностей во время пробуждения и ребёнок начинал плакать. Делали ЭЭГ, по результатам всё хорошо, поэтому нам назначили магний б6

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 января 2023

Невролог

Периодический тремор может быть в норме до года, это связано с незрелостью нервной системы, с возрастом проходит самостоятельно.

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Спасибо!
Т.е. должно всё прийти в норму самостоятельно, без приёма лекарственных препаратов? И на фоне чего может наблюдаться отрицательная динамика?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 января 2023

Невролог

Отрицательная динамика может быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Всё должно нормализоваться к 18 мес. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
При значительном нарастании жидкости в динамике показана дегидратационная терапия диуретиками, консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Спасибо, большое!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 января 2023

Невролог

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

+ 1

Пожаловаться

Софья, 18 января 2023

Клиент

Благодарю Вас!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ формируется гидроцефалия.
Эти изменения связаны с перенесенной натальной травмой шейного отдела позвоночника.
Расширения довольно значительные,требуется медикаментозное лечение.
Динамика по НСГ отрицательная.
Из лечения рекомендую:
1.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день(утром и вечером)
Оба препараты давать по схеме:
2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Например:
Понедельник,вторник-даете в эти дни диакарб и аспаркам
Потом в среду-перерыв
Чт,пт-даем диакарб и аспаркам
Сб-перерыв
И так далее.
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и развести в 1 ч.л. с едой)
После еды.
Производитель-Болгария.

Пожаловаться

Софья, 19 января 2023

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, нам назначили Пантогам, стоит ли его принимать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Пантогам не влияет на ликвородинамику.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 18 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Повторно выполните УЗИ шейного отдела позвоночника с повторной консультацией мануального терапевта. . Скорее всего, патология шейного отдела является причиной ухудшения картины на НСГ. Если даже сейчас жалоб нет, они могут появиться в дальнейшем в виде бессоницы, повышенной тревожности, головных болей и тд. Ликвородинамические нарушения поддаются лечению до 1 года, далее тяжелее и могут остаться на всю жизнь. Лечится нужно: Диакарб 1/4т утром после еды совместно с Аспаркамом 1/4т 2р в день после еды 1 месяц. Электрофорез с магнезией на шейный отдел позвоночнмка 10 дней. Через 1 месяц контрлль НСГ с доплерографией в динамике

Пожаловаться

Софья, 19 января 2023

Клиент

Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
У нас с 25 января запланирован курс массажа, можно ли совмещать данные препараты и физио с массажем?
И подскажите пожалуйста, стоит ли дополнительно принимать Пантогам или в этом нет необходимости?

+ 1

Пожаловаться

Софья, 19 января 2023

Клиент

Завтра пойдём на УЗИ ШОП, а после массажа к мануальному терапевту

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 января 2023

Невролог, Детский невролог

Совмещать физио и массаж с медикаментозным лечением можно. Только массаж нужен отводящий. Пантогам на ликвородинамические нарушения не влияет. Возможно, доктор назначил его по другим соображениям после очного осмотра.

Пожаловаться

Софья, 19 января 2023

Клиент

Хорошо, спасибо! А что значит отводящий? Это какая-то специальная техника? Просто нам всегда делали общий массаж с акцентом на воротниковую зону, про другой мы и не знали.

+ 1

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 января 2023

Невролог, Детский невролог

Общий массаж и делается малышам, всё правильно Но в области шейно-воротниковой зоны должен быть отводящий массаж, учитывая ликвородинамические нарушения. Массажисты знают, о чём речь идёт.

+ 1

Пожаловаться

Софья, 19 января 2023

Клиент

Спасибо большое за информацию!

Пожаловаться

Софья, 20 января 2023

Клиент

Сегодня сделали УЗИ ШОП, сонографические признаки нестабильности в сегменте С2-С3, результаты прикрепила.

Пожаловаться

Софья, 20 января 2023

Клиент

Спасибо, большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте! Задержка развития , гипокси , гидроцефалия, МРТ..

4 ответа

12 ноября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Внутренняя гидроцефалия, признаки расширения субарахноидальных ликворных пространств

1 ответ

5 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой ЭЭГ и как улучшить состояние.

4 ответа

31 июля 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-18T18:58:28+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здоровья малышу!

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T16:02:32+03:00

Да, повышенная подвижность шейных сегментов есть. Это может быть вследствие слабости связочно-мышечного аппарата. Надо делать массаж, физиолечение, а также консультация мануального терапевта. В дальнейшем гимнастика для шеи.