Что вас беспокоит?
Прошу посмотреть динамику по снимкам зубов
зуб 4.6 - пятно под зубом В 2021 году заболел зуб, мы пошли в местную больницу, нам сказали сделать КТ для анализа. Сделали КТ, сказали, что по КТ ничего не понятно, какое-то пятно. Сделали пункцию на гистологическое исследование. По результатат не гнойная и не злокачественная в начале 2022 года. Сказали наблюдать, растет она или нет. Зуб вылечили и оставили. Высылаю 2 описания снимка жены за 21 и 22 год Сейчас уже полгода непонятные стреляющие переодические боли, онемения, чувство распирания, бьет в висок, отдает в ухо, переодически отеки под челюстью. Также зуб стал реагировать на холодное и горячее, начинает болеть и болит некоторое время, потом утихает. Потом поехали в ЦНИИСС в Москве, там нам сказали, что надо делать операцию, заключение прилагаю. Сказали, что на операции удалят зуб и сделаю более подробную гистологическую экспертизу, хотя до этого брали уже пункцию и мы думаем идти на операцию или бессмысленно, уже же брали. Хотя просто удалить зуб и понаблюдать, что будет и надо понять по описанию есть ли изменения.
Судя по описанию ситуации и данным обследования за достаточно продолжительный временной участок, план лечения ,предложенный в ЦНИИС верный. Реакции на температуру может давать пятый зуб, а ощущения сдавления и нарушение чувствительности ,отеки ,могут возникать на фоне отека нижнечелюстного канала в котором расположены сосуды и нервы и реакции лимфатических узлов. Удаление зуба ,на мой взгляд необходимо, а забор материала на гистологию обязательная процедура при наличии образований в челюсти ,предписывается протоколом вмешательств. В ЦНИИС опытные специалисты,которым можно доверять. Э о мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, мы в цниис уже год назад сдавали материал на гистологическую экспертизу. Жене разрезали десну,сверлили и оттуда взяли материал через пункцию. Также я приложил фото заключения. Вот и вопрос есть ли сейчас смысл делать операцию под общим наркозом (нам так в цниис сказали) и брать ещё раз материал или достаточно просто взять и удалить зуб и смотреть дальнейшую динамику?
На мой взгляд, нужно удалять не только зуб или зубы ,как решат уже доктора исходя из локализации опухоли , на мой взгляд ,удалять придется все зубы ,которые вовлечены в новообразование по описанию обследований . Удалять нужно все новообразование полностью, оно сдавливать может нижнечелюстной канал и вызывать описанную Вами симптоматику. Удалять только зуб и наблюдать на мой взгляд нет смысла, так как новообразование не начнет обратного развития из-за этого. Новообразование доброкачественное, нет ничего страшного и после удаления все должно пройти в норму. Гистологию сделают уже после операции ,как и положено по протоколу. Понимаю,чисто по человечески, как все это неприятно. Но,повторюсь , страшного нет ничего ичего и все сделать надо одномоментно. Чем удалять и потом все равно убирать новообразование.
Андрей, да, но нам сказали на консультации, что удалять ее не будут, а просто удалят зуб и возьмут материалы на гистологическую экспертизу. Если бы сказали, что будут удалять, да мы только "за" обеими руками, чтоб избавиться и забыть.
Принятый ответ
Вот такая тактика ,мне честно говоря не очень понятна. Честно Вам признаюсь , не понимаю ,что это даёт при сделанной уже гистологии . Возможно я ,что-то просто не понимаю в ситуации . Послушайте,пожалуйста , что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса. И почему для забора материала для гистологии надо делать общий наркоз, а не взять биоматериал через лунку удаляемого зуба. Если докто считает ,что нужна тактика наблюдения.
Здравствуйте.В 38 зубе скорее всего пульпит,он может болеть,47 зуб глубокий кариес, возможен так же пульпит,так же опухоль сдавливает нижнечелюстной нерв,что тоже может давать боли и онемение.Судя по КТ роста опухоли нет,если нужно измерить точно до долей миллиметра,то нужно сравнивать эти 2 КТ по всем срезам,это будет точнее.46 зуб не просто нужно удалять,а ещё и опухоль под зубом нужно удалять,но вся сложность что эта опухоль легла на нижнеальвеолярный нерв и есть риск его повредить при операции
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ
- 20 Мая 20211 ответ
- 9 Января 20226 ответов