Консультация невролога /

Немеет мизинец на правой руке — вопрос №1240916

4528 просмотров

Бабушке 73 года. Утром онемел мизинец на правой руке ребро ладони и слабость в пальце при игре на фортепиано ( работа на фортепиано).Полное онемение прошло,но осталось это онемение на кончике.Мизинец когда отдельно играешь жмёт на клавиши,а когда игрет всей рукой то мизинец нажимает слабо.К вечеру ощутила что разово кольнулотв области лучевой кости.Из заболеваний: гипертония, 2 маленькие грыжи поясничного отдела,долго не может стоять на месте,надо двигаться иначе болит спина.Начала колоть мильгамму и делать массадером массаж шейного отдела,думала ещё проколоть мукосат.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония,2 маленькие грыжи поясничного отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Это модет быть связанно с ушемлением нерва в апястном канале, так называемый туннельный синдром. В данном случае локтевой нерв. А так же причиной модет быть славоение корешка в шейном отделе позвоночника. Скажите боли в шее не беспокоят? Нет ли боли или дискомфорта выше кисти? Если согнуть кисть максимально, возникает ли боль или усиление онемения в мизинце?
Клиент
Маргарита, добрый вечер.Боли в шее не беспокоят.Выше кисти было немного неприятно ощущения до локтя,но это после работы (играла на пианино,хотя ранее никогда руки не болели),но это было короткое время.А мизинец онемел рано утром,при этом никаких болевых ощущений нигде не было.Такое онемение я чувствовала 2 дня назад,но оно было разовое,а тут утром началось и до конца не отпускает это онемение.При максимальном сгибании кисти никаких болевых ощущений нет,при этом мизинец вот как был кончик (подушечка) онемевшая так и осталось,другого онемения не возникает.
Невролог
А если согнуть руку в локте онемение усиливается? Согнуть и подержать немного
Клиент
Маргарита, нет,не усиливается
Невролог
В таком случае рекомендую сделать стимуляционную ЭНМГ верхней конечности, она покажет где точный уровень поражения, после чего определим тактику лечения. Результаты прикрепите сюда.
Клиент
Маргарита, а сейчас что-то можно попить,проколоть?Бабушка живёт в небольшом городе,это ещё нужно найти,записаться,это все время.Она ещё переживает,вдруг это связано с сердцем.
Невролог
Судя по локализации онемения, задействован локтевой нерв. Однако это не исключает связи с сердечно-сосудистой системой. К сожалению лечение будет зависеть только от диагноза. Если ЭНМГ покажет норму, то возможно это связано с кардиологией, так как локализация так же типична. Если все же нерв, то при разном уровне поражения, разное лечение. Дистанционно мы можем опираться на симптомы и результаты обследования, так как самостоятельно не имеем возможности осмотреть пациента.
В общем могу сказать по лечению, что если это туннельный синдром, то есть ущемление в локтевой борозде , то только ортез на ночь, поможет и стараться особо не травмировать нерв излишними сгибаниями, то есть игра на пианино, недели на 2-3 точно исключена, если присоединятся ещё боли , неловкость движений, то тогда только операция.
Если ущемления в шее, то приём нпвс, миорелаксантов.
Если связано с сердечно-сосудистой системой, то консультация кардиолога и лечение у него.
Можете начать с самого безобидног, это или купить и надевать на ночь ортез, или самостоятельно фиксировать руку так, чтоб она была прямая в локтевом суставе.
Больше, без подтвержденного диагноза, к сожалению , не могу ничего рекомендовать.
Клиент
Маргарита, спасибо.На ЭНМГ и к неврологу записались только на следующей неделе.Сейчас сделали УЗИ сердца,ЭКГ,сходили в кардиологу,врач сказала с сердцем онимение не связано.На данный момент только кончик мизинца с плохой чувствительностью.Что-то стоит сделать до похода на энмг и к неврологу?
Невролог
Пока нет, так как нет чёткого диагноза.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Скорее всего это нейропатия локтевого нерва. Менее вероятно- сдавление нервного корешка грыжей или протрузией в шейном отделе позвоночника. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей + очный осмотр невролога. По результатам возможно потребуется МРТ шейного отдела позвоночника.
При туннельной нейропатии наиболее эффективным лечением является введение кортикостероидов в область анатомически узких (кубитальный канал, канал Гийона). Чтобы назначить верное лечение, необходимо выяснить причину.
Мукосат никакого влияния на онемение не оказывает.
Клиент
Алина, спасибо,а мельгама как-то влияет на это онимение?Может быть стоит пока ждём записи к врачу пропить что-то типо нейромедина (мужу назначали при онимении в ноге)?
Невролог
Мильгамму рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам. Если дефицита витаминов группы В нет (а он бывает редко), то смысла принимать нет.
Нейромидин (аксамон) можно начать принимать 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
Алина, спасибо.На ЭНМГ и к неврологу записались на следующей неделе только.Сейчас сделали УЗИ сердца,ЭКГ,сходили к кардиологу,врач сказала с сердцем онимение не связано.На данный момент только кончик мизинца с плохой чувствительностью.Думаю пока начнём пить аксамон или нейромедин.
Невролог
Скорее всего онемение связано с защемлением локтевого нерва.
Принятый ответ
Невролог
Причина может быть на шейном уровне ( при онемении можно витамин В 12 и аксамон )-при отсутствии противопоказаний
Так же с учетом отягощенного анамнеза по Гипертонической болезни стоит сделать кт или мрт головного мозга,контроль Ад
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана