Аллергия при смене смеси — вопрос №1241697

Question

Аллергия при смене смеси — вопрос №1241697

Анастасия

308 просмотров

24 января 2023

Добрый день
Ребенок 2 мес полностью на ИВ (до 1 мес был на СВ, молока у мамы было мало, меньше 30 мл за одно кормление)
С нуля ели нутрилон премиум 1 и никаких реакций не было. В 1 мес начались колики, для решения ситуации использовали укропную воду, периодически саб симлекс и биогаю курсом 10 дней. После отмены биогаи появился небольшой запор (1 раз в 1.5 суток был стул. До этого было 2 раза в сутки). По решению педиатра попили биогаю ещё 5 дней. На третий день начался понос и в стуле появилась слизь (сильно видная визуально) плюс в этот же период случились сопли.
По решению педиатра перешли на смесь Нутрилон Комфорт 1 (сегодня 6 день полностью на ней). На лице и теле появились высыпания, ребёнок после кормления много срыгивает (больше чем на премиуме), и сразу и спустя продолжительное время (через час-два срыгивает как водой). А так же появились колики (о которых мы уже и забыли), живот бурлит и ребенок после кормления нервничает.
На данный момент стул не жидкий, но довольно частый (до 6-7 раз в сутки), со слизью, цвет жёлтый и ребенок опорожняется как будто стреляет..
Педиатром назначен полисорб (1 ч.л с горкой в 50мл воды на день 4 дня) и капать нос разбавленным мирамистином т.к. сопли не прошли и слизь может быть из за них). И бак сет беби.
Можем ли мы вернуться на смесь Премиум? Или какие дальнейшие шаги предпринять для нормализации состояния пищеварения.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

стул

смесь

слизь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Полисорб ребенку не нужен, как и Мирамистин в нос. Промывайте носик аквамарис беби, удаляйте слизь назальным аспиратором.
Подскажите, срыгивания больше 2 столовых ложек разовым объемом? На смесь переводили постепенно?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день
1. Аквамарисом промываю но аспиратором ниразу не получилось что то достать, как будто хлюпает где то глубоко. Днем у ребенка дыхание свободное, ночью сопли. Дважды было такое что мешали спать (один раз спаслись просто вертикальным положением второй раз капнули сосудосуживающие)
2. Переходили постепенно по схеме которую даёт сам Нутрилон в течении 7 дней. Вводя по 30 мл каждый день и увеличивая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Алина Александровна,
По срыгиваниям по разному. Иногда прямо много (кажется что за 3 раза выплюнул все что съел) иногда не много.
Но на премиуме у нас срыгивания почти прекратились, или были редко чутьчуть (объёмом меньше ложки). А после перехода опять началось. Ещё в процессе перехода когда смесь была 50 на 50

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Как давно стул стал стреляющий и изменилась частота? Бывает кислый, пенистый?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Алина Александровна, стреляющий стал как начался понос. Пены не замечала запах кислый был но сейчас уже не кажется кислым

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Можете рассказать, что подразумеваете под поносом? Частый стул нормальной консистенции или он как вода?
Сколько дней, как изменилась консистенция?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Алина Александровна, стул был как очень жидкая каша с водой ( это я увидела на обысной пеленке, памперс впитывает) и с хлопьями белыми иногда как не переваренная смесь. Именно так было 2-3 дня и постепенно начал возвращаться в обычную консистенции типа кашицы но с явной слизью. Один раз за этот период был желто зелёный стул как пластилин.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Стул у младенца может быть после каждого кормления в норме. Если стул впитывается в подгузник, кислый, раздражает перианальную область, бурлит в животике при кормлении, то это признак лактазной недостаточности, в этом случае назначается фермент лактазы (лактазар/колиф).
Может быть индивидуальная реакция на смесь, что она не подходит.
В этом случае можно попробовать вернуться на нутрилон премиум.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Алина Александровна, по лактазной недостаточности - в вопросе прикреплен анализ на углеводы. Он как я понимаю не показывает недостаточность
Так же там есть копррграмма. Можете по ней что то сказать? Она была сдана в середине перехода.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Кал на углеводы не всегда информативный, и если возникают описанные симптомы, то фермент назначается.
По копрограмме есть лейкоциты, в норме могут быть до 20 количеством, но к сожалению, цифра там не указана. Так же как и слизь может присутствовать, особенно при насморке или обильном слюноотделении.
Желательно сдать кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Алина Александровна, ждать ли нам адаптацию к смеси (наш педиатр считает что 2 недели после полного перехода надо подождать для появления эффекта) или лучше сейчас начинать обратный переход? Или сначала анализы потом переход?меня так же беспокоит что ребёнок стал менее радостный,т.е. меньше гулит больше беспокоится. Животик его явно беспокоил (а в одно время мы совсем забыли уже об этих проблемах)
Принимать ли нам какой нибудь пробиотик? Прописанный бексет беби?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Баксет беби крепит стул. Из пробиотик с доказанной эффективностью лучше использовать препарат биогая или аналоги релалайф/примадофилус реутери.
Адаптация к смеси действительно происходит в течение месяца.
Но если срыгивания более 2 столовых ложек постоянно, это не норма.
Пока можно подождать, оставаясь на комфорте, и при этом сдайте кал на скрытую кровь. Если все будет в порядке с анализом, то лейкоциты в расчет не берём в копрограмме.

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2023

Клиент

Алина Александровна, Альбина Андреевна, добрый день
Помимо всего описанного ранее ещё у ребенка сильно бурлит живот и во время кормления и между ними, ребёнок стал сильно бнспокойным. Стул сейчас как жидкая каш царь и все ещё много слизи.
На счёт раздражения попы от кала - раздражения мажу цирковой мазью и все быстро проходит. Это может быть лаетазная недостаточность? Может есть какой то более точный анализ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 января 2023

Педиатр

Нет, лактазная недостаточность выставляется по клинической картине. Так что Вы можете начать прием лактазара/колифа, препарат привыкания не вызывает.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день
Приложила анализ на скрытую кровь
Я верно понимаю что абкм можно исключить? И можно спокойно возвращаться на смесь премиум?
Из проблем на данный момент осталось большое количество слизи в стуле (визуально), беспокойство при кормлении, срыгивания и метеоризм. Все это кроме слизи появилось после перехода на смесь комфорт.
Начали принимать биогаю два дня назад, так же даю укропную воду для отхождения газов (при сильном беспокойство саб симплекс). Больше ничего не принимаем.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 24 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Мирамистин в носик капать ребёнку не надо, достаточно просто промывать нос физраствором, либо растворами в каплях линаква, аквамарис. Убирать отделяемое аспиратором. Полисорб так же не показан ребенку в этом случае.
В каком объёме срыгивает (примерно в столовых ложках)? Или обильно, фонтаном? В стуле у ребёнка бывает пена, прожилки крови? Кислый запах кала? Стул жидкий как вода или нет? Как переходили на смесь, плавно в течение недели или резко?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, добрый день
Носик промываю аквамарисом постоянно но аспиратором ничего не достаётся. Как будто сопельки где то очегь глубоко.
Сейчас днем дыхание свободное и сопли только ночью
Срыгивает по разному. Зачастую сразу после кормления 2-4 ложки. Спустя час ещё столько же водой. Иногда больше что кажется что выплюнул все что съел. Фонтаном не замечала. Но его беспокоят срыгивания. Раньше когда срыгивал на премиуме он как будто не замечал даже. А сейчас беспокоится
Пены и крови не наблюдалось ниразу. А вот слизи много (это же указано в прикрепленной копрограмме)
Кислый запах был но сейчас уже нет. Стул был жидкий (как жидкая каша и с водой). Сейчас консистенция вернулась в форму кашицы как было до всех этих проблем но слизь осталась.
Переходили плавно в течении 7 дней

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 24 января 2023

Педиатр

Промывания продолжайте, особенно перед сном, у малышей узкие дыхательные ходы, поэтому такое бывает.
Срыгивания в объеме до 2х столовых ложек считаются допустимыми. У малыша Вашего объем срыгиваний больше. Стул в норме у детей в этом возрасте может быть от желтого до зеленого цвета, по консистенции от жидкого до кашицеобразного. Анализы, которые Вы прикрепили, я посмотрела. По анализу кала на углеводы у ребёнка лактазной недостаточности нет, но этот анализ не всегда показывает достоверно, к сожалению, поэтому ориентируемся на клинику. Для ЛН характерно беспокойство ребёнка во время или после кормления, жидкий стул с кислым запахом и пеной, покраснение попы от кала. В копрограмме есть признаки воспаления (лейкоциты в большом количестве). Появление сыпи, срыгиваний в большом объёме, беспокойство во время или после кормления могут говорить об аллергии к белку коровьего молока. Поэтому рекомендую Вам сдать анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить АБКМ.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, абкм может проявляться не сразу после рождения, а вот так спустя два месяца? Анализ на скрытую кровь покажет точно наличие абкм? Или нужно ещё какие то анализы сдать?
Кроме стула на смеси премиум нас больше ничего не беспокоило. И высвпаний не было а после перехода на комфорт и ребенок стал беспокойным и сыпь появилась. Хотя эта смесь менее аллергенна чем премиум (по крайней мере так мне сказал педиатр)

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 24 января 2023

Педиатр

Да, может не сразу. Да, если анализ на скрытую кровь будет отрицательный, то тогда это не АБКМ. Нет, на данный момент больше ничего не надо сдавать.
Можно пока оставить малыша на этой смеси, которую кушайте, вообще адаптация к смеси идёт около месяца, за это время организм привыкает к новой смеси. Можно пока продолжать кушать ее, но анализ я бы все-таки сдать рекомендовала.
Да, смеси комфорт менее аллергенны, так как содержат частично гидролизованный белок.

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, добрый день
Помимо всего описанного ранее ещё у ребенка сильно бурлит живот и во время кормления и между ними, ребёнок стал сильно бнспокойным. Стул сейчас как жидкая каш царь и все ещё много слизи.
На счёт раздражения попы от кала - раздражения мажу цирковой мазью и все быстро проходит. Это может быть лаетазная недостаточность? Может есть какой то более точный анализ?

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, так же подскажите пожалуйста анализ на скрытую кровь нужен качественный? Не количественный?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 25 января 2023

Педиатр

Нет, другого анализа, кроме кала на углеводы нет. Но я уже говорила выше, что анализ может быть не информативным, поэтому мы ориентируемся на клинику. Можно начинать давать ребёнку препарат лактазы (Лактазар, Колиф, Лактаза беби), по 1 капсуле в каждое кормление, не пропуская. Содержимое 1 капсулы высыпать в бутылочку со смесью и дать ребёнку. Данные препараты можно применять длительно, они не вызывают привыкания у детей. Эффект от терапии оценивается через 2 недели от начала приема препарата.
Да, можно просто качественно. Достаточно узнать, какой результат анализа (положенительная реакция или отрицательная).

Пожаловаться

Анастасия, 27 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, добрый день
Приложила анализ на скрытую кровь
Я верно понимаю что абкм можно исключить? И можно спокойно возвращаться на смесь премиум?
Из проблем на данный момент осталось большое количество слизи в стуле (визуально), беспокойство при кормлении, срыгивания и метеоризм. Все это кроме слизи появилось после перехода на смесь комфорт.
Начали принимать биогаю два дня назад, так же даю укропную воду для отхождения газов (при сильном беспокойство саб симплекс). Больше ничего не принимаем.
Лактазар пока не начинали хотя видимо самое время заподозрить лактазную недостаточность раз абкм не подтвердился

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия. Да, можете вернуться не премиум, дозировка Полисорба большая, его долго принимать не рекомендую. Рекомендую прием Бейби - калм. В нос Мирамистин можно продолжать. На ночь перед сном Називин Бэби на 3-4 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 января 2023

Педиатр

Здравствуйте) да, можете постепенно вернуться на премиум.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новорожденный плохо ест и часто срыгивает

3 ответа

3 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Не можем подобрать смесь

1 ответ

31 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Подбор смесь малышу.

7 ответов

7 ноября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T17:46:07+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 января 2023

Педиатр

Да, можете вернуться на смесь, на которой данных симптомов не было. Пока АБКМ не подозреваем.

Принятый ответ

Попова Альбина Андреевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T19:44:25+03:00

Да, можно перейти обратно на Премиум. По анализу кала на скрытую кровь все хорошо, аллергия на БКМ не подтвердилась на данный момент. Все правильно делайте в плане препаратов, если после возвращения на прежнюю смесь все будет хорошо, то и ферменты давать не надо.