Тиреотоксикоз — вопрос №1242061

Question

Тиреотоксикоз — вопрос №1242061

Ольга, Новосибирск

424 просмотра

24 января 2023

Здравствуйте, у мужа рецедив тиреотоксикоза изза неправильно назначенного лечения ранее(всего полгода). Сейчас начинал лечение с 40 мг тирозола,постепенно снизил до 20 мг,по рекомендации врача.квждый месяц сдает кровь. В этот раз произошло что то странное. Месяц назад ттг был менее 0,0083,а сейчас 36!как такое может быть и как дальше лечиться? Приложила результаты узи и крови сейчас,и какие были раньше

Возраст: 33

Хронические болезни: Токсический зоб

Вопрос закрыт

месяц

рекомендации врача

постепенно снизил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 января 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данным показателям у вас, передозировка тирозолом, ат к рттг сдавали? Ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ульяна, ат к тпо 4.18 было.узи приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 января 2023

Детский эндокринолог

А ат к рттг?
Дозу Тирозол сейчас снижать нужно, принимать 10 мг в сутки 1 раз в день или по 5 мг 2 раза в день, контроль ттг и т4 св через 4 недели.
Так же добавите тироксин 25 мкг, натощак за 30 мин до еды строго

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ульяна, ат к рттг 4.18

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 января 2023

Детский эндокринолог

Ат повышены что говорит о диффузно- токсическом зобе

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Передозировка тирозола сейчас у мужа. Снижайте до 10 мг 1 р в день и добавьте 25 мкг эутирокса утром за 40 минут до еды.
Какие были антитела изначально? АТ-рТТГ?

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Наталия, ат к рттг 4.18 были

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы общий обьем железы в норме, не увеличена, диффузные изменения только описывают, узлов нет. По результатам исследования гормонов у мужа передозировка Тирозол, слишком сильно заблокировали щитовидную железу, нужно снизить дозировку до 10 мг в день. Проконтролировать ТТГ и свТ4 через 4 недели. Перед назначением терапии антитела к рецептору ТТГ сдавали? Болезнь Грейвса подтверждена (когда эти антитела выше 2,0)? Терапия длительная, минимум год. Если курит, желательно бросать, так как при курении более высокий риск рецидивов.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Дарья, ат к рецепторам 4.18 было

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Дарья, курил,полгода не курит

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Татьяна, ат к рецепторам 4.18 был

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Какой был последний уровень Антител к рецепторам ТТГ и когда?
Сейчас у Вашего мужа заблокировала ь щитовидная железа на фоне 20 мг тирозола, я бы рекомендовала рассмотреть схему с добавлением гормона щитовидной железы, тк сейчас у него медикаментозный гипотиреоз: уменьшить тирозол до 10 мг утром и добавить Тироксин ( тк своего организму мало сейчас) 50 мкг утром с контролем анализов через 4 недели.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ксения, ат к рттг был 4.18

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Странного ничего не произошло.
Почти 2 месяца разница между анализами.
20 мг-лечебная доза,требующая контроля ежемесячно.
За это время,поскольку вовремя дозу не снизили-муж вошёл в гипотиреоз.
Теперь пейте
Тирозол 10мг
Эутирокс 25 мкг
Через месяц контроль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоспермия, энтеробактерии

2 ответа

13 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Отёк ноги после операции

1 ответ

26 августа 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

БАР, обострение депрессивной фазы

3 ответа

9 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-24T16:19:01+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда все верно, лечение тирозолом продолжить не менее 1,5 лет. Сейчас снижайте тирозол и добавьте тироксин, чтобы держать ТТГ в норме.

Принятый ответ

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:03:49+03:00

Поняла, значит лечение назначено верно. Это болезнь Грейвса или иначе Диффузно-токсический зоб. Контроль антител в динамике только спустя 6 месяцев и потом перед окончанием терапии, чтоб оценить по ним вероятность ремиссии (должны снизиться менее 2,0).

Осуховская Татьяна Павловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T15:52:50+03:00

Здравствуйте! Подъем ттг вполне обоснован высокой дозой тирозола.
Теперь нужно продолжать лечение по схеме «блокируй и замещай», т. е. К 20 мг тирозола добавить 25 или 50 мкг эутирокса, начните с 25 мкг, принимать с 6 до 8 утра, пересдайте гормон через 6-8 недель и при повышенном ттг увеличьте дозу до 50 мкг.
Через месяц сдайте оак для контроля уровня лейкоцитов.
Какой был уровень АТ рТТГ?

Переходнова Ксения Михайловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T16:35:12+03:00

Да, обнаружено превышение, болезнь Грейвса. Значит лечение тирозолом оправдано и нужно повторить данный анализ только через 12 месяцев лечения. Сейчас вероятно долго принимал большие дозы тирозола с медленным снижением, что развился медикаментозный гипотиреоз.

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:07:21+03:00

Здравствуйте! Это медикаментозная передозировка, нужно уменьшить дозу тирозола с 20 до 10 в сутки и через снова сдать на гормоны. Для оценки эффективности терапии также оценивают в динамике АТрТТГ в начале и в конце терапии, если не сдавали - сдайте анализ. По УЗИ - объем не увеличен, признаки диффузного токсического зоба. Также нужен контроль общего анализа крови (лейкоформулы) на фоне терапии тирозолом.