Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Здравствуйте, у мужа рецедив тиреотоксикоза изза неправильно назначенного лечения ранее(всего полгода). Сейчас начинал лечение с 40 мг тирозола,постепенно снизил до 20 мг,по рекомендации врача.квждый месяц сдает кровь. В этот раз произошло что то странное. Месяц назад ттг был менее 0,0083,а сейчас 36!как такое может быть и как дальше лечиться? Приложила результаты узи и крови сейчас,и какие были раньше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным показателям у вас, передозировка тирозолом, ат к рттг сдавали? Ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали?
Ульяна, ат к тпо 4.18 было.узи приложила
А ат к рттг?
Дозу Тирозол сейчас снижать нужно, принимать 10 мг в сутки 1 раз в день или по 5 мг 2 раза в день, контроль ттг и т4 св через 4 недели.
Так же добавите тироксин 25 мкг, натощак за 30 мин до еды строго
Ульяна, ат к рттг 4.18
Ат повышены что говорит о диффузно- токсическом зобе
Здравствуйте. Передозировка тирозола сейчас у мужа. Снижайте до 10 мг 1 р в день и добавьте 25 мкг эутирокса утром за 40 минут до еды.
Какие были антитела изначально? АТ-рТТГ?
Наталия, ат к рттг 4.18 были
Принятый ответ
Тогда все верно, лечение тирозолом продолжить не менее 1,5 лет. Сейчас снижайте тирозол и добавьте тироксин, чтобы держать ТТГ в норме.
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы общий обьем железы в норме, не увеличена, диффузные изменения только описывают, узлов нет. По результатам исследования гормонов у мужа передозировка Тирозол, слишком сильно заблокировали щитовидную железу, нужно снизить дозировку до 10 мг в день. Проконтролировать ТТГ и свТ4 через 4 недели. Перед назначением терапии антитела к рецептору ТТГ сдавали? Болезнь Грейвса подтверждена (когда эти антитела выше 2,0)? Терапия длительная, минимум год. Если курит, желательно бросать, так как при курении более высокий риск рецидивов.
Дарья, ат к рецепторам 4.18 было
Дарья, курил,полгода не курит
Принятый ответ
Поняла, значит лечение назначено верно. Это болезнь Грейвса или иначе Диффузно-токсический зоб. Контроль антител в динамике только спустя 6 месяцев и потом перед окончанием терапии, чтоб оценить по ним вероятность ремиссии (должны снизиться менее 2,0).
Принятый ответ
Здравствуйте! Подъем ттг вполне обоснован высокой дозой тирозола.
Теперь нужно продолжать лечение по схеме «блокируй и замещай», т. е. К 20 мг тирозола добавить 25 или 50 мкг эутирокса, начните с 25 мкг, принимать с 6 до 8 утра, пересдайте гормон через 6-8 недель и при повышенном ттг увеличьте дозу до 50 мкг.
Через месяц сдайте оак для контроля уровня лейкоцитов.
Какой был уровень АТ рТТГ?
Татьяна, ат к рецепторам 4.18 был
Здравствуйте! Какой был последний уровень Антител к рецепторам ТТГ и когда?
Сейчас у Вашего мужа заблокировала ь щитовидная железа на фоне 20 мг тирозола, я бы рекомендовала рассмотреть схему с добавлением гормона щитовидной железы, тк сейчас у него медикаментозный гипотиреоз: уменьшить тирозол до 10 мг утром и добавить Тироксин ( тк своего организму мало сейчас) 50 мкг утром с контролем анализов через 4 недели.
Ксения, ат к рттг был 4.18
Принятый ответ
Да, обнаружено превышение, болезнь Грейвса. Значит лечение тирозолом оправдано и нужно повторить данный анализ только через 12 месяцев лечения. Сейчас вероятно долго принимал большие дозы тирозола с медленным снижением, что развился медикаментозный гипотиреоз.
Добрый день.
Странного ничего не произошло.
Почти 2 месяца разница между анализами.
20 мг-лечебная доза,требующая контроля ежемесячно.
За это время,поскольку вовремя дозу не снизили-муж вошёл в гипотиреоз.
Теперь пейте
Тирозол 10мг
Эутирокс 25 мкг
Через месяц контроль
Принятый ответ
Здравствуйте! Это медикаментозная передозировка, нужно уменьшить дозу тирозола с 20 до 10 в сутки и через снова сдать на гормоны. Для оценки эффективности терапии также оценивают в динамике АТрТТГ в начале и в конце терапии, если не сдавали - сдайте анализ. По УЗИ - объем не увеличен, признаки диффузного токсического зоба. Также нужен контроль общего анализа крови (лейкоформулы) на фоне терапии тирозолом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 18 Ноября 20194 ответа
- 1 Марта 202019 ответов