Постоянная тошнота. Тревога. Беспокойство. — вопрос №1242804

Question

Постоянная тошнота. Тревога. Беспокойство. — вопрос №1242804

Пациент

1412 просмотров

24 января 2023

На протяжении полугода беспокоит тревожное состояние. На ее фоне (наверное) постоянное ощущение пульсации в животе, в пальцах, на висках и других местах (чувствую как кровь "гоняется по организму"). Особенно зацикливаюсь на пульсе и сердцебиение в состоянии лёжа. Ощущение тахикардии. Пульс в состоянии покоя повышенный больше 90 ударов.Самая главная проблема: практически постоянная тошнота, которая не даёт покоя. Тошнит почти 24/7. Часто беспокоят головные боли в области затылка. Давление в рамках нормы +- 120/80, однако раньше однозначно оно было всегда пониженным и чувствовал я себя нормально. Тошнота особо остро начинается после пробуждения. Появляется какими-то приступами, наплывами. Больше склоняюсь, что она не связана с проблемами с ЖКТ, поскольку от еды нет какой-то зависимости. Делал ФГДС - небольшое воспаление было, гастродуоденит. Часто беспокоит ком в горле, после его появления особенно сильно тошнит, иногда до рвотных позывов, однако рвоты никогда не было. Температура 37,5 держится постоянно. Зацикливаюсь на состоянии здоровья, ко всему с беспокойством прислушиваюсь и наплывает тошнота. Не могу ничего делать на ее фоне, постоянно лежу. Принимал Новопассит, был эффект около недели, но потом все усилилось как будто. Принимал около месяца фенибут. Тоже вроде давал облегчение. При головной боли странные ощущения в голове наблюдаются. Помогите, пожалуйста, порекомендуйте, что делать. Сам склоняюсь, что это все психосоматической природы, однако считаю, что это уже навсегда, и от тошноты не избавиться.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

ощущение сердцебияния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пациент, 24 января 2023

Клиент

Юлия, а по какой причине таких заболеваний много, и в чем дело? Какой диагноз можно предположить? Единственное? Самое главное, чтобы действующее. Конечно, схема лечения лишним не будет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 24 января 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

У вас соматоформное расстройство с тревожными проявлениями соматическими проявлениями в виде постоянной тошноты начинайте приём современных хороших недорогих депрессантов например серената по 25 мг в сутки первые 2 недели с последующим увеличением дозы каждые 2 недели до 100 мг в сутки эффект от препарата накопительный длительный начинает работать с шестой недели поэтому от начала улучшения принимать препарат не менее 6-8 месяцев с медленным постепенным снижением препарата пока препарат не берёт обороты и начнёт действовать хорошо принимать препарат прикрытия например с призам по одной капсуле три раза в день или и глонил по 25 мг два раза в день утром и после обеда в течение месяца очень эффективно при вашем состоянии конечно такие вопросы надо корректировать очно с личным врачом психиатром препараты рецептурные осмотр нужен обязательно пациента каждые 2-3 недели

Пожаловаться

Пациент, 24 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое, скажите пожалуйста насчет статистики, положительна ли она при лечении? Это лечиться эффективно? И можно ли вообще рассчитывать на выздоровление? А на то, что это само спустя время пройдет?

+ 1

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 24 января 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Само не пройдёт это точно присоединиться другая симптоматика. Лечение надо начинать обязательно процент выздоровления очень позитивный будьте здоровы

Пожаловаться

Пациент, 24 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое, и Вам крепкого здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Пациент, 24 января 2023

Клиент

Алина, такой ответ на сайте я уже видел....слово в слово

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Это общие рекомендации, которые я обычно даю пациентам с тревожным, соматоформным расстройством. Могу расписать конкретную схему приёма препаратов. Но не вижу смысла в этом, так как такие серьезные препараты должны назначаться на очном приёме после тщательного опроса и постановки точного диагноза. Дозировки подбираются индивидуально под контролем врача, так как для каждого пациента эффективная доза и побочные эффекты могут отличаться.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Также как и сроки приёма. Кому-то достаточно принимать 8 месяцев, а кому-то требуется 2-3 года.

Пожаловаться

Пациент, 24 января 2023

Клиент

Алина, а каким образом, с помощью каикж методик и тестов, или каких обследований однозначно точно можно определить это расстройство и поставить диагноз? И есть ли такие методы вообще? Велика ли вероятность? А вдруг это всё-таки органической природы? Стоит ли по указанным симптомам полностью исключать физическую природу? Нужно ли МРТ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Врач психиатр/психотерапевт должен расспросить жалобы, анамнез, с чего все началось, как протекало. Затем провести тесты на тревогу и депрессию. Лучше использовать сразу несколько опросников, например hads, Гамильтона, Монтгомери. По совокупности ставится диагноз - генерализованное тревожное расстройство, соматоформное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, депрессия и т.д. От диагноза и тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний будет зависеть выбор антидепрессанта. Наиболее эффективными, безопасными, с минимальным количеством побочных эффектов являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Поэтому они наиболее часто назначаются.
Иногда лечением таких заболеваний занимаются неврологи, так как наши пациенты не очень охотно идут к психиатру/психотерапевту.
Судя по описанию жалоб не вижу неврологической органической патологии. Но я Вас не осматривала. Имеет смысл обратиться очно к неврологу для осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Также требуется повторно обратиться к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Пациент, 24 января 2023

Клиент

Алина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Похоже на соматоформное расстройство, с тревожной симптоматикой, такие состояния лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Обратитесь пожалуйста к психиатру или психотерапевту.

Пожаловаться

Пациент, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, вы тоже считаете, как и коллеги сверху, что статистика выздоравления крайне положительная?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2023

Нарколог, Психиатр

Да, статистика хорошая.

Пожаловаться

Пациент, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться!

4 ответа

4 октября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тахикардия, отдышка, слабость

4 ответа

19 сентября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T22:52:06+03:00

Добрый день таких пациентов с подобными жалобами сейчас очень много единственное спасение в таких случаях это длительный приём антидепрессантов которые убирают все хронические состояния если вы готовы их принимать то я напишу вам схему лечения

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T22:55:51+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или алпразолам.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T10:45:05+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Для того,чтобы нормализовать эмоциональный фон вам необходимо лечение у психотерапевта.
Потребуется назначение антидепрессантов из группы СИОЗС.
Рассмотрите вопрос о приеме ципралекса и тералиджна.

Принятый ответ

Продан Ольга Викторовна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T11:25:43+03:00

Судя по описанию проблема больше на уровне желудочно кишечного тракта .стоит сделать узи и сдать биохимию крови -показатели работы жкт.Если терапевт исключит заболевания жкт то сделайте кт головного мозга.
в терапии можно начать противотревожный препарат

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T18:45:10+03:00

Здравствуйте,ваши симптомы связаны с тревожным расстройством, поэтому вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. В вашем случае показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс,с наименьшим проявлением побочных эффектов и принимать необходимо под прикрытием противотревожных препаратов,так как в течении двух недель может состояние ухудшаться, параллельно принимайте Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Принимать антидепрессанты необходимо не менее 6 месяцев, чтобы был эффект.