Правильный диагноз? — вопрос №1244187

Question

Правильный диагноз? — вопрос №1244187

Евгения

351 просмотр

25 января 2023

Добрый день! Сыну 5,5 лет, с 2021 года увеличены лимфоузлы , делали узи, сдавали кровь врачи, сказали что все в норме и нужно просто наблюдать. 6-го января ребёнок заболел температура 38 держалась неделю в основном в вечернее время, через неделю у ребёнка начались ухудшения температура поднималась до 39,7 практически не сбивалась,сильно увеличились все лимфоузлы на шее, горло в белом налёте , при осмотре врача увеличена печень и селезёнка . Поставили диагноз инфекционный мононуклеоз , назначили изоприназол, супракс, полоскание горла, лизобакт. Температура не падала и нас госпитализировали в больницу , после капельниц ( 6 дней) ребёнку стало гораздо легче, температура не поднимается выше 37,3 по вечерам осталась сильная слабость его бросает в жар сильно потеет и кружится голова. Сейчас нас выписали домой. Прошу вас посмотреть анализы крови, узи. Верно ли поставлен диагноз? Я хочу исключить онко заболевания лимфоузлов. Сильно пугают шишки на шее у ребёнка, головокружениях,слабость, увеличенная печень.

Возраст: 38

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

точный ли диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 25 января 2023

Клиент

Зоя, анализы, узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 января 2023

Педиатр

Посмотрела.
По УЗИ подтверждается клиника: увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки. Всё это подходит для диагноза мононуклеоз.
В мазке из зева обнаружена ДНК вируса Эпштейн-Барра, который вызывает мононуклеоз. Но этот метод не очень хорош для точной диагностики. Если Вы хотите знать точно, то нужно сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барра методом ИФА.
Но по клинике действительно очень похоже на мононуклеоз в тяжёлой форме. Ребёнок постепенно восстановится, все увеличения органов пройдут. Необходимо наблюдение педиатра.

Пожаловаться

Евгения, 25 января 2023

Клиент

Зоя, по узи лимфоузлов написано что снижена эхогеность , насколько это нормально в данном случае? И размеры 2,9 достаточно большие .

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 января 2023

Педиатр

Это нормально для такой тяжести данного заболевания.

Пожаловаться

Евгения, 26 января 2023

Клиент

Зоя, уточнила у врача анализ крови на вирус Эпштейн Барра отрицательный а мазок положительный

Пожаловаться

Евгения, 25 января 2023

Клиент

Асият, нас выписали из больницы конкретно с этим диагнозом, больше ничего не сдавали. Получается далеко не факт что это вирус Эпштейн Барра ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T19:24:58+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 25 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Анализ не прикрепился, попробуйте ещё раз, пожалуйста.

Принятый ответ

Катрич Ирина Васильевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T19:48:14+03:00

Здравствуйте. После перенёсенной инфекции ещё в течение некоторого времени сохраняется астенический синдром (слабость, вялость, сниженный аппетит и т.п). С учетом того что ребенок перенёс заболевание в такой форме, организм очень ослаб и ему нужно время на восстановление. Обеспечьте ребёнку хороший сон, питание, достаточный объём жидкости, свежий воздух. По клиническим проявлениям и данным узи, нельзя исключать что действительно у ребёнка был инфекционный мононуклеоз, но более точно покажет анализ крови на Ig к вирусу Эпштейн Барра методом ИФА. В течение 2-3 мес лимфоузлы начнут приходить в норму

Бахунова Асият Ахмедовна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T19:55:42+03:00

Добрый вечер!
Диагноз инфекционный мононуклеоз выставляется если:
1. Обнаружены IgM в крови методом ИФА
2. Обнаружена ДНК вэб в крови методом ПЦР
3. В общем анализе крови определяются атипичные мононуклеры 10% и больше.
В Вашем случае ДНК вэб обнаружена только в слюне. ДНК ВЭБ в слюне может определяться годами. Данный результат не позволяет выставить диагноз ИМ.

Accepted Answer · 2023-01-26T02:06:00+03:00

Здравствуйте

Ребёнок должен быть под динамическим контролем педиатра. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо пересдать в динамике через 2 нед от болезни, пройти консультацию ЛОРА . Лимфоузлы описаны как реактивной изменённые. Они могут реагировать на инфекцию и о чем-то судить по узлами по узи, сделанном на фоне инфекции нельзя. Узи лимфоузлов надо повторить в динамике через 1-1.5 мес. Также и узи брюшной полости посмотреть в динамике.

Курбанов Рустам Гамирович, 26 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-26T19:18:39+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфоузлы которые среагировали на инфекционно воспалительный процесс. По описанию лимфоузлов ничего критичного нет.
При отсутствие инфекционно воспалительного процесса лимфоузлы приходят в норму до 6 месяцев. В динамике выполните узи у того же врача через 3 месяца. Данных за онкологию по прикрепленным обследованиям нет. Вам нужна консультация педиатра.