Консультация невролога — вопрос №1245643

Question

Консультация невролога — вопрос №1245643

Татьяна

251 просмотр

26 января 2023

Добрый день!
Нужна консультация, нам пол года, не понимаю, что происходит, консультации достаточно странные, ничего конкретного не говорят.
Ставят диагноз : ппп цнс, гипотонус (миотонический синдром), а именно, мышечный тонус снижен в мышцах плечевого пояса, при тракции- подтягивается слабо.
По узи в 6 месяцев
Рисунок борозд и извилин: неизменен
Субарахноидальное пространство: расширено S_D до 4-4.3
Межполушаная щель: расширена до 6,5-7,2мм, в передней черепной ямке до 7,8 мм
Боковые желудочки: не расширены
Пер.рога: пр. 4,5 мм, левый 4.8
Зад.рога: пр.12.7, левый 13.6
Поперечный размер диф. передних рогов 34 мм
Сосудистые сплетения: симметричны, неоднор. Единичные кисты 1-2 мм в диаметре
Контуры: нечеткие, ровные
3 желудочек расширен 4,6
Полость прозрачной перегородки : не расширена
Эхогенность паренхимы: нормальная
Особенности: RI в ПМА 0,68
Заключение: эхо признаки постгипоксической дилатации ликвидных путей.
Выполняем второй курс массажа. Родился ЕР
Вес 6900, рост 71
Пожалуйста объясните доступным языком, что с нами, и что с этим делать, на сколько это серьезно?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

консультация детского невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Ирина, из лечения нам только назначали магний, ог - 42(5 месяцев), б/р -1,5-1,5
1 месяц ог - 37.5
3 месяц ог - 40
Про голову, такого не было, но сейчас может выгнуть, если что то интересное
Срыгиваний не было, были на гв, сейчас с 5 месяца перешли на ив бывает такое, очень редко, но когда после еды сразу переворачивается на живот
Переворачиваться умеет во все стороны и обратно, ребёнок спокойный
Пытается ползти и тянутся что бы сесть ( это делает не уверенно, массаж делаем 3 дня, и 6 нам исполнилось пару дней назад)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Ирина, любимого положения нет, спит хорошо на всех сторонах, были в начале, но это все быстро восстановилось после курса массажа, кривошею не ставили.
Ходим по врачам, никто ничего не говорит, ничего серьёзного и все. Помогите нам пожалуйста!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если есть видео как малыш проявляет двигательную активность,как держит голову в положении " лежа на животе",то можете выложить в яндекс диск или гугл и мне отправить ссылку?

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Ирина, а как это сделать, что бы не было для публичного обзора?

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Ирина, https://disk.yandex.ru/d/-dwLONNxO7tXOg

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По видео все неплохо,единственное,высокой опоры на ручки нет.
Это говорит о слабости верхнего плечевого пояса.
Каждые 2 месяца необходимо проходить курсы общего массажа для восстановления тонуса.
Темп прироста головы в норме.
Единственное,уточните еще-вы делали НСГ первый раз или в динамике?

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Ирина, ситуация такая
1 месяц ходили в поликлинику, были изменения, все в этом роде, в 6 месяца пошли туда же, нам поставили вообще все плохо, но, после мы узнали, что узист оказался не очень, пошли в платную клинику, к хорошему специалисту нашему городу, она сделала вот такой вывод, когда я показала узи с поликлиника, врач был откровенно говоря в шоке, сказал выкинуть это узи, и нигде больше не показывать!
И сейчас такая ситуация, да, ручки слабые, я сама вижу, после массажа начинает конечно крепчать, получается кроме массажа нам ничего не нужно делать? Вспомнила, ещё нам назначали капли элькар, но я пока что не давала, мы болели.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам показаны массаж,грудничковое плавание.
Из препаратов я бы назначила циннаризин(для нормализации показателей по НСГ) и пантокальцин(для того,чтобы малыш быстрее осваивал все навыки)

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Регина, из лечения нам только назначали магний, ог - 42(5 месяцев), б/р -1,5-1,5
1 месяц ог - 37.5
3 месяц ог - 40
Про голову, такого не было, но сейчас может выгнуть, если что то интересное
Срыгиваний не было, были на гв, сейчас с 5 месяца перешли на ив бывает такое, очень редко, но когда после еды сразу переворачивается на живот
Переворачиваться умеет во все стороны и обратно, ребёнок спокойный
Пытается ползти и тянутся что бы сесть ( это делает не уверенно, массаж делаем 3 дня, и 6 нам исполнилось пару дней назад)

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 26 января 2023

Невролог, Детский невролог

По описанию ничего критичного не вижу. Если можно выложите видео на Яндекс диск как малыш проявляет двигательную активность. Сюда можете прикрепить ссылку

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 26 января 2023

Невролог, Детский невролог

Вы можете прикрепить, как посмотрим сразу удалите видео из диска

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Регина, https://disk.yandex.ru/d/-dwLONNxO7tXOg

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2023

Клиент

Регина, на стуле сидеть начал после 3го сеанса массажа, впереди ещё 7
Массажист говорит, плечевой пояс слаб, больше особо ничего сказать не может.
Нам не разрешают делать прививку, не допускают до пентаксима, если нужно нам лечение, подскажите какое, я очень хочу помочь малышу.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 26 января 2023

Невролог, Детский невролог

По видео ничего критичного нет. Есть некоторая слабость мышц спины , но это все корректируется массажем с гимнастикой. По поводу изменений на нсг, я бы рекомендовала пропить курсом диакарб и аспаркам, тк есть ликвородинамические нарушения. Дозировка диакарб 1/4 утром ( 3:1 , 3 дня пьёте 1 перерыв); аспаркам 1/4 2 рд курс 14 дней. Начните после консультации вашего невролога. Через месяц нсг контроль. Если положительная динамика, то вакцинироваться можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на гидроцефалию

2 ответа

7 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Консультация по заключению. Нейросонография

2 ответа

10 октября 2023

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ и консультация детского невролога

5 ответов

27 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-26T21:14:51+03:00

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлена небольшие кисты сосудистого сплетения.
Такие кисты возникают в результате травматического повреждения мелких сосудов на фоне гипоксии в процессе родов.
Клинически не проявляются.
На развитии малыша не сказываются.Рассосутся самостоятельно к 1-2 годам.
Так же есть признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 4,3 мм при норме до 3мм
*расширена межполушарная щель до 7,8 мм при норме до 4 мм
расширены передние рога до 4,8 мм при норме до 4 мм
расширен 3 желудочек до 4,6 мм при норме до 3 мм
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(может сформироваться гидроцефалия).
Показатели требуют внимания.
До года подобные нарушения лечатся очень хорошо и детки замечательно восстанавливаются.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Не было ли "любимого" положения головы?
Голову назад не запрокидывает во сне?
Переворачивается на живот и обратно?
Что из лечения получали ранее?

Accepted Answer · 2023-01-26T21:18:59+03:00

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических нарушений. Есть кисты сосудистых сплетений ( они опасности не несут и рассасываются самостоятельно). Скажите окружность головы сейчас и при рождении? Не срыгивает обильно? Голову держит хорошо? Что умеет по навыкам?

Яковенко Алина Николаевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T17:30:04+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ расширение ликворных пространств не критично. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно примерно к году. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Кисты сосудистых сплетений образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения, на здоровье и развитие ребёнка не влияют.
Продолжайте массаж.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно.
Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Изменения на УЗИ не являются противопоказанием к вакцинации.

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T16:06:22+03:00

Здравствуйте,по данным НГС имеются ликворо-динамические изменения,не критичны. Как правило, показатели нормализуются к 12 -18 месяцам,такое может наблюдаться при перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Если ребенок развивается согласно возрасту и нет жалоб, то медикаментозное лечение не требуется. По видео вполне здоровый малыш, необходимо очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и мышечного тонуса.
Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе.ф

Хацаева Алана Сергеевна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T21:40:49+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, изменения на НСГ не критичны и как правило проходят самостоятельно к году.

Принятый ответ