Консультация невролога /

Нейропатические боли неизвестного происхождения — вопрос №1249785

1041 просмотр

После сложного удаления год назад нижней шестерки(пульпит,перфорация,удаление зуба в два этапа(пытались спротезировать часть зуба),альвеолит,три кюретажа,ушивание лунки!!!!!)после заживления всего ужаса остались сильные нейропатические боли.Обследование показало разрыв импульсного тока-повреждение нервных окончаний.На кт снимках причин не видно-стоматологи отказались,неврологи лечат год-безрезультатно.Габапентин,все дозировки финлепсина,физиопроцедуры,иглоукалывание,блокада-все мимо.И даже прегабалин не помогает.Сказали в Москве есть институт таких болей.Это верно?Может,есть какое то обследование точечно именно сосудов в этой области повреждения?Ставили нейропатию тройничного нерва.Но!Все точки выхода нерва-безболезненные,лицо симметрично,прострелов нет..боль неутихающая и постоянная в одной локальной точке.Боль жгучего характера,с частичным онемением под передние зубы.ПОМОГИТЕ!!!

Возраст: 52

Хронические болезни: холецестит печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. ЭНМГ тройничного нерва делали? По клинике , на первый взгляд, это действительно неврит тройничного нерва 3 ветви, во всяком случае по тому, что вы описываете и причина также типична для НТН. Скажите, прикосновения к нижней части лица вызывают или усиливают боль? Чистка зубов усиливает боль? За год боль ни разу не утихла?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, ЭНМГ нерва делала.Нерв цел,повреждены нервные окончания в районе удаленного зуба.На клиническую картину неврита нерва непохоже.Прикосновения к точкам выхода безболезненны.Неврологическое лечение не дало результата.За год ходьбы и приема препаратов вывод врачей-что то давит на нервное окончание в точке повреждения.Но что?Это не видно на КТ..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, боль не утихает совсем.Год на обезболе.Есть одна болезненная точка в зоне повреждения.Есть воспаленное нервное окончание ,именно оно дает такие боли.В этом месте за год практически не образовалась костная ткань.Воспаление этого не позволяет.Где в Москве можно пройти точечное обследование?
Невролог
Сделайте МРТ, возможно там будет видно, что воздействует на нервные окончания. Можно попробовать радиочастотную абляцию и консультация челюстно-лицевого хирурга и нейрохирурга. Учитывая, что консервативное лечение неэффективно вообще. Антидепрессанты с противоболевым эффектом назначали?
Клиент
Маргарита, я все это делала.По итогу-ничего
Невролог
Челюстно-лицевые хирурги смотрели?
Клиент
Маргарита,конечно и не раз.На Кт ничего не видно
Невролог
А какие антидепрессанты пили и сколько?
Невролог
Здравствуйте Нина !Необходимо пройти энмг тройничного нерва, мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт и далее отталкиваться без данных обследований никакие манипуляции вам ни сделают Если боли не купируется антиконвульсантами ,противосудорожными ,хотя хорошо купируются препаратами до 60 лет ,после сложнее ,если нет проводят нейрохирурги Радиочастотную тригеминальную ризотомию — чрескожное вмешательство при невралгии тройничного нерва , во время которой разрушают корешок тройничного нерва благодаря воздействию специальными электродами, расположенными на кончике иглы.
Принятый ответ
Клиент
Нонна, все обследования делала.Показало-целостность самого нерва,но повреждение окончаний в районе травмы.Никак они не восстанавливаются.Год препаратами ничего не дало.Плюс иглоукалвание,блокада,акупунктура,физио, ит.д...Скажите,чем отличается гамма нож и РЧА?Я вчера прочитал ачто после РЧА через5 лет у 80% опять тоже самое.Мне бы хотелось навсегда_ чтобы поставить имплант.
Клиент
Нонна, МРТ головы ничего не показало тоже
Невролог
Именно мрт на нейроваскулярный конфликт ?или просто мрт головного мозга ?
Невролог
Первично пробуют блокады далее транскраниальную магнитную стимуляцию
При неэффективности микроваскулярной декомпрессии при отсутствие нейроваскулярного конфликта проводят гамма нож он более эффективен из всех методов навсегда избавится сто процентов никто ни даст гарантии ,также и при рча
Клиент
Нонна, я действительно делала МРТ головы и блокаду(которая тоже не помогла)И несколько последних вопросов -чем гамма нож лучше РЧА?Можно ли ставить позже имплант? .И что такое нейроваскулярный конфликт?
Невролог
На счёт рча основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении тока ультравысокой частоты через ткань
Гамма нож гамма лучи чем лучше: ни чем одним помогает рча ,другим гамма нож это индивидуально
Невролог
Нейроваскулярный конфликт это когда сосуд в головном мозге прилегает близко к нерву и отсюда вызывает раздражение нерва и происходит как разряд такого соприкосновения и далее вся клиника боли
Невролог
В любом случае невропатия тройничного нерва в вашем случае не исключена , поскольку помимо классической невралгии данного нерва еще бывают симптомы невропатии ,которые не укладываются в стандартную клиническую картину. посетите невролога на приеме
Принятый ответ
Клиент
Ольга, неужели Вы думаете,что за год я не посетила невролога??Прежде .чем выйти на сайт и писать о своей болезни-любой человек ,наверное,посетит врачей в реале.Прочитайте мою проблему-сделала все!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,по вашему описанию можно предположить что у вас тревожное состояние. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прорезывание зубов
1 ноября 2019
Аноним
Вопрос закрыт
Неправильный прикус и напёрсток.
6 декабря 2023
Вячеслав, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль после установления пломбы
6 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Не понимаю, что это
3 апреля
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан