Что вас беспокоит?
Помогите с лечением.
Здравствуйте, началось всё 11 месяцев назад, поела на работе почувствовала в левом боку как икоту раз 5 пока не приложила руку к пульсу.там были перебои два удара пауза скрежет, и так минут 30.выпила эгилок 25 мг и ждала скорую. По приезду скорой всё уже прошло. ЭКГ в норме. Дальше начались анализы, обследование и по сей день ужасная каждодневная тахикардия.Тахикардия была всегда, но я её не чувствовала а сейчас от каждого движения. Холтер проходила на фоне эгилок 25 мг два раза в день. В силу нервов(т.к испугалась приступа который был)и он плохо справлялся с тахикардией. Слабость, холодные руки,ноги.Давление не стабильное, меняется каждую минуту. День более менее нормальное, но чаще всего пониженное, даже низкое.Может из за таблеток, пью Бисопролол 1,25 мг(нечего другого пульс особо не держит 😥). Уже не знаю как быть. 11 месяцев мучения , не могу выйти на работу .Также постоянное чувство усталости. Сон в норме. Также произошёл сбой в месячных, попала в больницу. Анализы прилагаю.по анализам всё что было в дефиците восполнила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, отмечали ли вы тревожность ?
Татьяна, конечно, уже и у психотерапевта была. 11 месяцев мучаюсь.
Татьяна, здравствуйте, спасибо что ответили.
Принимали ли какие- либо препараты?
Татьяна, да сначала (Адаптол,гидроксизин, фенибут) потом назначали антидепрессанты миртазапин-конон, пиразидол, анафранил(Анафранил уже не пила) на антидепрессантах хуже было.
Поняла, вам необходимо подобрать адекватный антидепрессант, обратитесь к психиатру повторно
Татьяна, спасибо, а по анализам что можете сказать?
По анализу есть признаки латентного железодефицита, но вы говорите что восполнили дефициты, не пересдавали кровь?
Татьяна, феретин сначала был 12,5 потом 25. И я время от времени сейчас пропиваю железо, перед месячными.
25 это низкая цифра, необходимо продолжить прием препаратов железа, можно попробовать ферлаттум , по 1 флакону 2 раза в день на протяжении месяца, ферритин должен быть не менее 50
Татьяна, спасибо. Буду пить дальше.
Татьяна, а по всем остальным анализам, там много файлов.
Принятый ответ
Я посмотрела , серьезных патологических изменений нет
Татьяна, спасибо большое.
Татьяна, извините а по поводу тахикардии низкого давления (нестабильного) нечего не можете сказать, подсказать как быть.
Здравствуйте, тревожные состояния и эмоциональные напряжения?
Хайшат, здравствуйте, да присутствует, из-за всего этого. Была у психотерапевта.
Успокоительные назначили?
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д.
Хайшат, да назначали, Адаптол, гитрокзидин, фенибут. Антидепрессанты миртазапин-конон ,пиразидол, и Анаферон (его не пила)
Хайшат, да восполнила. Пила аквадетрим и биофер.
Хайшат, извините а по анализам кардиологическим что можете сказать?
Хайшат, может подскажите как быть?
просмотрела все исследования ничего критичного не увидела, по экг признаки синусовой тахикардии, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены. По суточному монитору количество экстрасистол минимальное, без патологических изменений. По эхокг гемодинамические изменения не выявлены. Вероятной причиной является психогенного характера.
начните принимать магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
для устранения тахикардии ивабрадин 2.5 мг 2 раза в день, не оказывает влияния на цифры артериального давления.
Хайшат, спасибо что посмотрели, мне назначили эгилок+ивабрадин, всё равно пульс был временами сумасшедший. А один ивабрадин мне вряд ли будет держать ?♀️
Можно в комбинации принимать,так эффективнее будет снижать пульс.
Контроль ад и пульса утром и вечером для подбора дальнейшей терапии.
Хайшат, подскажите пожалуйста чем можно давление поднимать? Элеутерококк также повышает пульс, кофе тоже. Чай иногда поднимает а иногда нет?♀️
Хайшат, скажите пожалуйста а если я останусь на бисопролола 1,25 всё таки раз в день как-то лучше, и если случится приступ что можно выпить?
При приступе тахикардии можно принять магнев6 и ивабрадин. На одном бисопрололе маловероятно будет пульс стабильным, дозировка маленькая. Оптимальная доза 2.5-5 мг.
Давление можно поднимать цитрамоном,сладким чаем в домашних условиях.
Хайшат, ну сейчас стал более имение стабильный, 2,5 сильно снижает давление. Ивабрадин можно с бисопролол тоже?? Мне при приступах 5 мг анаприлина помогает(но всё вместе также роняет давление)
Хайшат, и как контролировать давление, если оно меняется каждую минуту ?♀️
Принятый ответ
Тогда переходите на ивабрадин 2.5 мг 1т 2 раза в день,не оказывает влияние на давление.
Добрый день! Симптомы функциональной диспепсии на фоне симпатикотонии. Нужно посетить психоневролога и планово сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы.
Лариса, здравствуйте, всё сдавала. Все прикрепила.
Лариса, здравствуйте.
По гормонам норма. После еды не ухудшается состояние?
Лариса, ухудшается.
Каким образом? Что беспокоит и как скоро после приема пищи?
Лариса, учащается пульс, но сейчас не так сильно. После первого приступа я вообще не могла есть. Боялась повторения. Может понизиться давление ещё ниже.
Запланируйте дуплексное сканирование чревного ствола и брыжеечных артерий.
Лариса, спасибо, а на что это влияет?
Это исключит синдром артериомезентериальной компрессии , приводящей к эпизодам ишемии кишечника, возникающей после приема пищи. Жалобы при этом похожи на ваши.
Лариса, спасибо.
На здоровье!
Лариса, скажите а по всем остальным анализам можете что нибудь сказать?
Лариса, а эти симптомы можно как то уменьшить??
Лариса, симптомы симпатикотомии.
Амитриптилин. Но если вы принимаете антидепрессанты или другие седативные препараты, то обсуждать с психотерапевтом.
Лариса, сейчас нечего не принимаю, кроме бисопролола, магния и панангина. Амитриптилин мне выписывали по 1/2 на ночь, но из-за побочек на сердце я побоялась его пить.
Можете начать по 1/4 таб *2р/день.
Лариса, спасибо, буду пробовать тогда.
Лариса, извините то есть все мои симптомы могут быть на нервной почве??
Да, вполне. Но дуплекс чревного ствола, все же, сделайте планово.
Лариса, спасибо, обязательно.
Лариса, извините пожалуйста, вы же нефролог?? Можете посмотреть узи почек. Почему может быть усилен кровоток?
Лариса, здравствуйте ну извините пожалуйста, не могли бы узи почек посмотреть.
Здравствуйте! Посмотрела. Усилен кровоток, но нет стеноза при этом. Если будет повышаться артериальное давление, можете запланировать КТ-ангиографию почечных сосудов.
Лариса, спасибо, давление не то чтобы повышается оно очень быстро меняется. Нестабильное.
Принятый ответ
Нефрогенная гипертензия очень стойкая, и часто трудно корригируемая препаратами.
Лариса, спасибо, нет такого нет, сейчас наоборот часто пониженное давление.
Здравствуйте. Атерогенная дислипидемия. Атеросклероз брюшной аорты?Желудочковая экстрасистолия 1ст. Мочекаменная болезнь(какие соли?).АИТ(гипер-фаза).
Что с белком в питании?
Екатерина, здравствуйте. Немного не поняла атеросклероз брюшной аорты, где вы это увидели?
На УЗИ сосудов почек и аорты усилен кровоток и повышено периферическое сопротивление.
Екатерина, сказали это реакция на узи. Атеросклероза нет
Екатерина, с белком было плохо, питалась после стресса плохо.
Атеросклероз бывает стенозирующий и нестенозирующий. Чтобы не провоцировать его возникновение и прогрессирование нужно убрать тревожность,так как атерогенная дислипидемия уже есть.
Обязательно восполните белок.
После стресс-ЭХО(исследование), при нормальной толерантности к нагрузкам по его результатам,добавьте 3-5 раз в неделю нагрузки силового характера 30 минут.
Екатерина, это что значит??
В липидограмме повышен "плохой" холестерин, он откладывается в стенках сосудов при стрессе.
Екатерина, холестерин в норме.
Екатерина, вы точно за мои анализы говорите?
Екатерина, простите можете объяснить ваш ответ на счёт холестерина?
Скажите пожалуйста,как Вам объяснили стеноз позвоночных артерий 50-55%? Есть экстравазальная компрессия,а стеноз на уровне 3 сегмента уже выражен.
Екатерина, особо не как, пролечили и сказали нечего критичного.
Анализ крови неоднозначен,он изменчив. Есть конкретные органические изменения в сосудах,особенно,снабжающих мозг,а мозг очень чувствителен к недостатку кислорода.
Екатерина, я поэтому и хочу разобраться что делать.
Екатерина, МРТ мозга сказали норма
Екатерина, вы можете объяснить это?? И что с этим делать дальше???
Стеноз недостаточен для хирургического вмешательства,и это хорошая новость. Вырастут обходящие сосуды для кровоснабжения мозга,но на это потребуется время.
Екатерина, а как можно помочь себе на данный момент. Стресс эхо мне не сделать пульс на приемах у врачей, бешеный. Чем больше анализов тем больше невроза.
Скажите пожалуйста,вы обговаривали с кардиологом возможность радиочастотной абляции эктопических очагов проведения в сердце?
Екатерина, не кто из кардиологов мне этого не предлагал. Кардиологических проблем говорят нет
Екатерина, и у вас на сайте кордиологи проблем не нашли, и я была уже у 4 кардиологов и у аритмолога. Говорят невроз.
Екатерина, я уже совсем запуталась, вы мне столько всего сказали а что с этим всем делать?? Лечение есть?? Или я уже обречена?
Есть комплекс задач по здоровью,но критического ничего нет.
Екатерина, а задач каких, разгадку где найти. Как помочь та себе.
Так подождите,разве эгилок и бисопролол не купируют ваше состояние?
Екатерина, эгилок уже нет. Бисопролол вроде немного лучше держит пульс, но на нём давление то низкое, то иногда в норме, и так туда сюда. И если сильно нервничаю пульс бешеный.
Екатерина, если бы я нашла таблетки чтобы держали пульс, и давление не скакало так низко и быстро, я бы была самым счастливым человеком.
Екатерина, простите не кого лечения не подскажите? Как улучшить состояние?
Считается,что метопролол не снижает давление и корректирует пульс,учитывая,что Вам помогает 1,25 бисопролола,то 12,5 метопролола нужно.
Но это лишь снятие симптома. В случае,если у Вас действительно нет дополнительных путей проведения (в сердце) стоит задуматься над приёмом антигипоксантов. Частый пульс увеличивает минутный объём кровотока, а,значит, распределение крови и кислорода в тканях. Почему его нужно усиливать - вот это вопрос.
Екатерина, эгилок 25мг два раза в день не помогает. А насчёт путей я не знаю, и наверное не узнаю. Ну пульс у меня не резко разгоняется а постепенно, но быстро как выброс адреналина.
Екатерина, хороший вопрос, узнать бы ответ. И лечения нет, и врача нет, только симптомы снимаю и мучаюсь.
Эгилок,бисопролол,метопролол-это все блокаторы адреналина. Адреналин это гормон вегетативной нервной системы и надпочечников.
Екатерина, да я понимаю это, вот сейчас поела и давление 96/66 лягу будет ещё ниже?♀️.при давление ниже 100 я чувствую себя уже нехорошо.
Вы не помните,почки Вам смотрели только лежа или стоя тоже?
Екатерина, лежа только.
Стоя увидели бы опущение,для него характерна связь давления с перерастяжением кишечника и положением тела.
Екатерина, спасибо за ваши предложения, только как мне себя пролечить?♀️
Екатерина, мне невролог назначал Мидокалм(таб)Мексидол уколы, Актовегин уколы, мильгаму.
Екатерина, вот сейчас, давление уже 110/70, вроде всё хорошо. Только ноги ледяные, и слабость.
Все это допустимо,мексидол и актовегин как раз антигипоксанты. Однако,длительный эффект дадут только силовые посильные упражнения и дыхательные упражнения,потому что они меняют структуру тканевого дыхания и кислород лучше усваивается.
Стандарты медицины еще не придумали как стимулировать рост обходных сосудов,есть только разные предположения разных ученых,как это сделать.
Екатерина, спасибо вам огромное, да с активностью у меня сейчас беда, испугалась я того приступа, а теперь боюсь любого увеления пульса ?♀️
Екатерина, экстрасистолы для меня вообще ужас?♀️да и синусовую аритмию похоже тоже стала ощущать ?♀️целый букет.
Екатерина, извините ещё раз спрошу за липидограмму?на сколько всё там плохо?
Если не будет фактора,разрыхляющего сосуд,например кортизол гормон стресса,то никакой холестерин,не из пищи,не из стероидных лекарств,не из печени(не ушедший в желчные кислоты) не сядет на интактную стенку. Значимый стенозирующий атеросклероз-75% перекрывающий сосуд,это поле для сосудистого хирурга,все остальное-липидолога.
Екатерина, в моём случае получается нужно убрать стресс?? Я просто не пойму липидограмма вроде в норме, кордиолог сказала даже отличная. Бляшек по узи в шее не было.
Екатерина, и стеноз сказали компенсированный, простите я правда запуталась?♀️неврологи сказали вообще изменения не критичные, и больше к ним возращатся не стоит, за узи почек сказали что это реакция на само узи(может даже на датчик реакция сосудов) кровоток усилен, не уменшен же.
Вы как сами думаете,стеноз 50% это некритичные изменения? Половина крови проходит через сосуд...
Я не врач, если бы я знала я бы не искала причину, и не просила разъяснения. Вы мне так и не говорите что с этим делать.
Касаемо усиления кровотока,то это связано с плотностью стенок более мелких сосудов почек и чтобы протолкнуть через них кровь,кровоток усиливается. Вы правильно пили витамин Д,так как в теории он разрыхляет плотные стенки,хоть и не входит в стандарт лечения как и полиненасыщенные жирные кислоты(омега).
Екатерина, спасибо. Что можно предпринять в моей ситуации. Я ещё была у мануального терапевта.
Вполне здоровая инициатива,ввиду извитого хода позвоночных артерий. Остеопатия с 2000го признана официальной медициной.
Екатерина, может нужна ещё сосудистая терапия??
Екатерина, цитофлавин пропила. Может нужно что то ещё, для сосудов?
Да,разные группы есть,цитофлавин Вам можно. Есть более серьезные,их вводят капельно в стационарах сосудистой хирургии.
Екатерина, спасибо вам, можно мне всё что мы с вами обсуждали свести к логическому концу, что мне нужно сдать какие анализы, если нужно что-то пить то что? И если нужно обратиться к какому-то врачу то к какому?
Если есть возможность,найдите липидолога - в системе официальной медицины(это узкая специализация кардиолога), либо займитесь оздоровлением,есть специалист в области "основ системной биорегуляции".
Екатерина, спасибо за совет, врят ли я найду таких специалистов у нас в городе. Мой случай наверное какой то неизлечимый.
Екатерина, и я все равно не понимаю как стеноз позвоночных артерий связан с липидограммой, и с такими узкими специалистами.
Главное,чтобы не сочетали стресс и уже имеющиеся деформации позвоночных артерий,тогда сердечно-сосудистые риски себя не оправдают. Вертеброгенным(структура позвоночника,в данном случае его шейного отдела) влиянием на сосуды занимается вертебролог. В шейном отделе находятся узлы вегетативной иннервации,и нестабильность позвоночника вызывает их раздражение.
Раз Вы были у мануального терапевта и тем не менее обратились сюда,значит этот путь коррекции Вашего состояния не привел к нужным результатам.
Деформации позвоночных артерий создают турбулентный ток в сосуде,что способствует атеросклерозу, причем до бляшки есть стадия утолщения стенки сосуда; атеросклерозом занимаются липидологи. Да,как и говорилось,нет критичных состояний,но есть риски.
Кардиологи не могут способствовать бесконтрольному приему лекарств,поэтому подбором лучше заняться очно,кроме метопролола есть еще как минимум 2 кадиологических препарата,влияющих на ЧСС и "не влияющих" на давление.
Специалист по системной биорегуляции активно занимается проблемами вегетативной нервной системы(такие симптомы как зябкость,сердцебиения,тревожность и т.п.); занимается не психотерапией,а изменением образа жизни,вот и разница подхода.
Екатерина, спасибо огромное, поняла теперь всё.
Екатерина, здравствуйте, извините пожалуйста вы сказали нужно восполнить белок, а как это сделать?
Екатерина, препараты железа??
ВСАА аминокислоты лучше в порошке.
Что железо?
Екатерина, у меня получается есть дефицит белка?? Я просто неправильно вас поняла думала дефицит железа.
Принятый ответ
Дело в том,что все нейромедиаторы это белковые структуры. Если наблюдается тревожность,то есть высокая вероятность,что не хватает нейромедиаторов,а они состоят из белка. Он либо не поступает с пищей в нужном разнообразии и количестве(1г на кг тела), либо плохо переваривается верхними отделами ЖКТ.
Екатерина,да питаюсь я сейчас не очень. Спасибо что ответили.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20205 ответов
- 10 Августа 20201 ответ
- 13 Февраля 20217 ответов
- 29 Мая 202141 ответ