Консультация гастроэнтеролога /

Утренняя рвота у ребёнка — вопрос №1255503

1752 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи! Есть проблема и вот в чем она заключается.

Первый раз утренняя рвота случилась в сентябре, ребёнку было 2.2,проснулись от позывов рвоты, потом рвало, ребёнок бледный, вызвала скорую, осмотрели, все нормально к обеду все прекратилось.

Потом 31.12 утром проснулись, вроде все нормально, пошли играть, позавтракать ещё не успели и вдруг ребёнок бледнеет и опять начало периодами рвать, и опять через пару часов все нормально, потом это повторилось 6.01 и вот сегодня. Во время этого сын бледный, без сил, потом на глазах все проходит появляется аппетит, видно, что немного не такой активный как обычно, но и не вялый уже.
У гастроэнтеролога были, узи глс сделали, анализы крови(анализ прилагаю) сдавали, глазное дно смотрели - все в норме. Проанализировав ситуации нашла несколько объединяющих факторов:
-большие перерывы между последним приёмом пищи и утром
-продукты питания(31.12 и 6.01 накануне на ужин ребёнок ел белок 2 яиц, а вчера, т.е. 31.01 ел гороховый суп в обед, а на ужин тефтели но они были из с свинины.)
Что нам делать дальше? Стоит ли посетить неврлона и сделать, например, ээг, но ребёнка ничего не беспокоит, ни боль в животе, ни в голове, каких либо неврологических отклонений не вижу, развиваемся по возрасту, активный ребёнок, общительный). В общем помогите пожалуйста сориентируйте, что дальше, гастроэнтеролог ещё назначила узи желудка, но ещё не дошли до него.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Ваши жалобы похожи на состояние кетоацидоза . Как просыпается ребенок давайте ему несколько глотков регидрона , нельзя допускать длительных перерывов в питании не более 3 часов .
Клиент
Рушана, здравствуйте, а перед сном за 2-3 часа кормить, или лучше что то лёгкое типа кефира за час давать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рушана, а должно ли пахнуть ацетоном от ребёнка, потому что я не чувствую запаха ацетона от него в периоды рвот
Педиатр
Обязательно кормить ! Углеводы . Из препаратов можно добавить элькар и корилип свечи
Педиатр
Инсулин и С пептид тоже нужно сдать
Педиатр
Здравствуйте) проводили ли узи глс? Если есть джвп, перегиб желчного, то при нарушении диеты рвота вполне закономерна.
Также при повторном эпизоде сдайте оам, посмотрите кетоны.
Клиент
Ольга, здравствуйте, результаты узи прикрепляю, сейчас загрузится
Педиатр
Хорошо, напишите как загрузите
Клиент
Ольга, загрузились все обследования, что мы прошли
Педиатр
Патологии нет. Вероятно это синдром ацетонемической рвоты. Контролируйте мочу, ацетон при рвоте.
Клиент
Ольга, спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте. Такие рвоты могут случаться на фоне низкого уровня сахара в крови.
Вы сами обратили внимание на большой перерыв в еде и гипоуглеводный ужин.

Необходимо чтобы питание было сбалансированно по белкам, жирам полезным и углеводам сложным.
Возможно еще накануне были большие либо физические, либо эмоциональные нагрузки. Глюкоза быстро истощается на этом фоне.

Если вдруг ещё раз повторится подобное, нужно посмотреть уровень сахара в крови и сдать мочу на ацетон, либо иметь тест полоски на ацетон дома.

Ребёнок худенький, эмоционально лабильный?

Клиент
Яна, здравствуйте, глюкоза в крови в пределах нормы, анализы прикрепила, ребёнок эмоциональный да, но не истеричный, хотя сейчас возраст такой, что может и поистерить, среднего телосложения 14 кг при росте 92, но с аппетитом и разнообразием продуктов у нас всегда очень сложно, накормить его трудно
Клиент
Яна, тест полоски есть дома, их надо использовать в день рвоты?
Клиент
Яна, и должно ли пахнуть ацетоном от ребёнка, потому что запаха ацетона я не чувствую от него
Педиатр
Анализ видела, глюкоза все равно стремится к нижней границе.
Тест полоски да, необходимо смотреть в день рвоты. Еще такие проявления могут быть на фоне ОРВИ. В такие периоды тоже контролируйте ацетон.

И обязательно поите сладким в моменты рвоты.

Щёчки с утра не были с розовым румянцем на фоне бледности?
Педиатр
Не всегда можно почувствовать запах ацетона, если он не высокий.
Клиент
Яна, ну они были обычными, вроде не сильно румяными на фоне бедности, но он никогда особо не бывает румяными.. а потом ребёнок становится очень бледным, голубые подглащины, губы белые, и совсем без сил, это как то вообще должно лечиться если это ацетона или это проходит только с возрастом?
Педиатр
Если это кетоацидоз, то с возрастом проходит. Главное стараться соблюдать режим питания и питьевой режим 30 - 40 мл на кг равномерно в течение дня.
Летом не перегреваться на солнце, если куда то идёте летом обязательно брать с собой перекус или сладкое питье.
Клиент
Яна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста. Крепкого здоровья малышу! ☀️
Клиент
Яна, спасибо! ?
Клиент
Яна, извините, ещё вопрос возник, а если по тест-полочкам не покажет содержание кетонов и глюкозы, значит, это не кетоацитоз?
Сейчас просто ради интереса проверила мочу, не выявило, но, возможно, это связано с тем, что уже все вышло с утра из мочи, если и было, т.е. Надо проверять с утра, как появляются эпизоды рвоты?
Педиатр
Да,именно в этот момент нужно смотреть. Это может быть и кетоацидоз и тогда выявится ацетон, и может быть просто кратковременная гипогликемия. Порой это сложно уловить.
Но если уже повторяется неоднократно, необходимо дообследование. Помимо глюкозы крови натощак и ацетона мочи необходимо смотреть гликированный гемоглобин, уровень инсулина, С-пептид, анализ крови на содержание жирных кислот.
С результатами анализов необходимо ребенка проконсультировать у детского эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо, я поняла!)))
Педиатр
И еще скажите УЗИ печени и Ж/П делали ?
Клиент
Рушана, да, результаты прикрепила
Педиатр
Посмотрела . патологии желчного пузыря у ребенка невыявлено . Я ссылаюсь на кетоацидоз ( нарушение жирового обмена ) . Но С пептид , инсулин нужно сдать . Можно на всякий случай и гликированный гемоглобин посмотреть
Клиент
Рушана, спасибо большое, я поняла, будем сдавать!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2023-03-31 12:03:29
31 марта 2023
Наталья Мызникова, 31 марта 2023
Алина, здравствуйте! Решили вопрос с рвотой? Какие обследования проходили? У дочки очень похожая ситуация. Пока не можем найти причину..
Похожие вопросы по теме
Постоянная тошнота
4 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Рвота у новорожденной
12 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Рвота и слабость у ребенка
29 января
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва