Разошёлся операционный шов — вопрос №1259804

Question

Разошёлся операционный шов — вопрос №1259804

Татьяна, Иркутск

2086 просмотров

4 февраля 2023

Здравствуйте! Рана вторичная,после операции пролежал в стационаре 5 дней,на пятый день выписки врач проводил перевязку заметил что шов начал расходиться в самом центре,сняли 3 узелка швов,выдавили сукровицу и зашили вторично. До этого шов был абсолютно сухой и имел общий цвет кожи с остальными участками,после вторичного наложения швов,шов мокрил но только по ночам и не очень сильно,прям практически ничего и не было,слегка сукровица выходила и прозрачная жидкость,вчера делая перевязку я обнаружил что шов весь мокрый и очень сильно сочиться,при поднятии руки видно что нитки натягивают кожу между узлов отверстия в которых видно было слизь желтоватого оттенка и сочится жидкость,рану обработал перикисью,подсушил и зелёнкой обработал. Переживаю чтобы нагноение не пошло,ближайший хирург примет только через два дня. Подскажите как обезопасить рану ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ночь

прозрачная жидкость

отверстия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте, до очного приема хирурга используйте стерильные перевязки с антисептиками например раствор хлоргексидина, мирамистин и др. зелёнка в этом плане слабовата, а вот хлоргексидин уничтожает большинство микробов.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 4 февраля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Владимир!
Желательно увидеть фото раны.
По всей видимости , на 5й день сформировалась небольшая серома послеоперационного рубца, поэтому доктор снял пару шовчиков и удалил серозную жидкость.
Но после опорожнения серомы необходимо было поставить дренаж, чтобы серома полностью ликвидировалась и не скапливалась заново.
Сейчас выполняйте перевязки с антисептиками(Мирамистин, хлоргексидин, бетадин), перевязки 2р в день , следите за температурой тела. И конечно необходимо попасть на прием к доктору, чтобы очно оценить заживление.
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте! Фото приложил,температура тела в норме.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 4 февраля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Владислав, спасибо, с фото более понятно.
Повторные швы были ни к чему. Сейчас по фото они не выполняют никакую функцию, их надо снять и вести рану открыто.
До приема доктора, промывайте рану водным раствором хлоргексидина или мирамистином и накладывайте в место расхождения раны повязку с мазью Повидон-йод или мазью Бетадин(если на йод нет аллергии).
Рану не мочить. Перевязка 1-2р в день .Зеленку сейчас не применяйте , она сильно окрашивает и может замаскировать признаки воспаления.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Надежда, если есть температура 37 антибиотики нужно принимать ?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте.
Фото раны прикрепите пожалуйста. Без повязки конечно.
Сколько жидкости примерно выделяется из раны?
Что за операция была?
Сколько дней после операции прошло?
Повышения температуры тела не было?
Спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Андрей,здравствуйте! Вчера за весь день жидкости наверное не больше пол чайной ложки выделилось. Операция по удалению гидроденита,со дня операции прошло 11 дней,зашивали повторно 5 дней назад, повышение температуры не было,в данный момент 36,7 фото приложил.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 февраля 2023

Хирург

Спасибо, все посмотрел.
Выскажу конечно только свою точку зрения.
Не совсем понятно, зачем при гидрадените, если он был уже воспаленным, накладывать швы? (обсуждать действия Вашего лечащего врача не буду, да и не имею права - раз доктор так решил, значит это его выбор).
То что я вижу на фото, то да, расхождение краев раны есть. Причем мне кажется, что это просто нагноение послеоперационной раны. На своем месте я бы швы снял все и вел рану открытым способом. Так все будет заживать шустрее.
Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином (перекись водорода не надо), затем накладываете повязку с мазью Стелланин ПЭГ до полного заживления.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Андрей, если есть температура 37 антибиотики нужно принимать?

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 4 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте. Действительно есть диастаз краёв раны и воспалительные изменения. Желательно больше не использовать красящие антисептики - картина смазывается. Обрабатывать раствором антисептиков по типу мирамистин/пронтосан/ хлоргексидин и накладывать мазьевые повязки (по мимо выше перечисленных можно Левомеколь/мазь Мирамистин/Левосин, если одна из них уже использовалась, то лучше сменить на другую для предотвращения устойчивости микроорганизмов) . Перевязки 1-2 р/д в зависимости от степени "промокания" повязки. Я бы тоже убрала эти швы, где диастаз, они уже свою функцию не выполняют, а лишь мешают оттоку. Не пугайтесь самого диастаза краёв, постепенно заживёт, главное победить воспалительный процесс. По поводу УЗИ мягких тканей, который я рекомендовала до, по ситуации, тут очевидно причина подмокания раны уже возникшие воспалительные изменения, а не серомы. Поэтому если будут сомнения у хирурга он назначит, если нет - то и не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Юлия, антисептик ( октенисепт) подойдёт?

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 4 февраля 2023

Хирург

В принципе, подойдёт. Я просто не работала с этим видом антисептика, не могу сказать о его эффективности. Возможно, даже будет эффективнее, чем тот же хлоргексидин, за счёт того, что он менее распространён в применении и следовательно устойчивость к нему должна быть ниже. Но это только предположение, практического опыта работы с ним у меня нет

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Юлия, если есть температура 37 антибиотики нужно принимать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте !
Не было никакой необходимости наложения швов вообще никаких , - ни первичных, ни вторичных !
Если это платная клиника , и штопают не важно ,что к чему , главное ,чтобы показать , что что - то делают , платили , то туда Вы более не ходите , обращайтесь в свою гос. поликлинику , чтобы СНЯЛИ ЭТИ ШВЫ , ПРОМЫЛИ РАНУ АНТИСКЕПТИКАМИ , ПОСЫПАЛИ ПОРОШКОМ БАНЕОЦИНА , ПОВЕРХ ПОРОШКА НАЛОЖИЛИ ПОВЯЗКУ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , Вас отпустили домой и чтобы дома Вы продолжили такие же перевязки в течение недели , а потом , после полного исчезновения гноя перевязки 2 раза в день с раствором БЕТАДИНА до полного заживления !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Яков, в гос поликлиники делали

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 февраля 2023

Хирург

Невероятно, но верю!
Значит нужно к другому, настоящему хирургу обратиться!

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2023

Клиент

Яков, если есть температура 37 антибиотики нужно принимать ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 6 дней 38,5

1 ответ

17 декабря 2022

Яна

Вопрос закрыт

Микроорганизмы микроорганизмы микроорганизмы Raoultella planticolaКале у ребёнка

3 ответа

18 октября 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-04T16:03:25+03:00

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 4 февраля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Владимир, 37 это не показательная температура и пока с антибиотиками можно повременить.
Если будет ухудшение по ране(увеличиться отек , гиперемия и отделяемое) и начнет расти температура выше 37,5 , тогда добавляйте антибиотик.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T15:51:44+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 февраля 2023

Хирург

Если отток жидкости есть, нет покраснения и отека в области раны, то не надо.
До приема доктора я думаю ничего не случится.

Принятый ответ

Пахомова Юлия Андреевна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T16:14:48+03:00

Во первых, местного лечения в этой ситуации должно быть достаточно. Окончательно определиться хирург во время перевязок (нам по фотографии сложно оценить глубину поражений, объем и т.д.). Во вторых, я бы если уж и назначала антибиотик, то не эмпирически (пальцем в небо), а по результатам посева отделяемого с раны и чувствительности флоры (учитывая что вы уже лежали в больнице, вам там вероятно всего проводили уже курс, антибиотикотерапии, есть шансы что ваша микрофлора резистентна к тем или иным препаратам). А пить просто так на всякий случай не нужно

Мартиросян Яков Ашотович, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T15:41:00+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 февраля 2023

Хирург

Принимать антибиотик не нужно , вполне достаточно местное применение порошка БАНЕОЦИНА (это сильный антибиотик !) после снятия швов !

Принятый ответ