Что вас беспокоит?
Артериальная гипертензия при беременности
Беременность 29 недель 4 дня Подумала, что опустился живот, пошла в платку на узи. Сказали, что шейка 2,5 см укоротилась за 4 дня с 3,7 мм. Врач сказала дойти до ЖК и попросить перемерить и переделать узи. Экстренно пошла в ЖК, объяснила ситуацию. Попросила пересмотреть. Слушать никто не стал, вызвали скорую. Я нанервничалась, потому что врачи без причины твердили угроза прерывания. Везли на скорой в 29 роддом. Приехав на место, меня положили мерить сердце ребёнку. Мерила стажер, которая в результате сказала: не улавливаю сердцебиение. У меня уже началась истерика. Подошла взрослая женщина и нашла быстро. Сам факт, что меня после этого сразу посадили мерить давление в рукав. Оно показало 172/110 (что логично после такого стресса). Я просила дать мне время успокоиться, но никто не дал а просто решили меня переодевать в сорочку. Быстро в туалете заставили сдать мочу (а я даже утром в душ не ходила, накануне с мужем был па). В моче нашли белок. Положили меня на каталку. Сделали узи, по узи все в порядке с допплеромнтрией, шейка 3,7. Померили снова давление электронным датчиком показало 140/90. Собрали консилиум и приняли решение забрать в ПИТ с диагнозом преэклампсия. В ПИТе пролежала сутки, белок был 0,3, перевели в Патологию. Проверили все внутренние органы, вены, сосуды, глаза. Сдала суточную мочу - белок не обнаружили. Узисты сказали, что давление на фоне психосоматики, так как причина в случае нормальных анализов непонятна. Лежу а патологии уже 4 дня… подобрать терапию не могут. Играют наугад таблетками. Подскжажите, пожалуйста, является ли данная терапия адекватности может ли навредить ребёнку? Измеряю давление рукавом показывает выше, чем обычным тонометром. Врачи отказываются мерить давление моим тонометром, хотя в реанимации сказали что лучше ручным. Прописали (прилагаю фото). Я очень хочу сохранить беременность. Но в больнице меня угнетает обстановка. А подобрать терапию и объяснить причину никто не может. Важно: до беременности проходила обследования на гипертонию, так как мама гипертоник. У меня гипертонию не обнаружили. Сердце, экг, давление до беременности 120/80
Здравствуйте!
Прием препаратов при беременности разрешён, не беспокойтесь. Если при использовании Метилдопы и Нифедипина давление стабилизируется, то Бисопролол не нужен в принципе.
По результатам 1го скрининга повышен риск преэклампсии? Есть отеки?
Араксия, да. Был риск преэклампсии. Кардиомагнил пью 150 каждый вечер.
Отеки появляются только когда очень долго лежу. После ходьбы, прогулок вообще пропадают.
Мария, госпитализация оправдана.
Не беспокойтесь, выполняйтесь рекомендации врачей, все верно.
Здравствуйте! Какое у Вас давление самое высокое в течение дня ручным тонометром?
Все препараты в период беременности разрешены, негативно на плод не влияют.
Что у Вас с пульсом?
Белка в моче больше не было?
Екатерина, самое высокое 140/90.
Высокий риск преэклампсии, применяю кардиомагнил 150 каждый вечер.
Сейчас подбирают терапию от давления.
На Метилдопе положительно эффекта совсем нет?
Что по СМАД?
Здравствуйте. На 1м скрининге риски преэклампсии какие: высокие, низкие?
Какие препараты применяете?
Все назначаемые Вам препараты в роддоме- разрешены при беременности и для ребёнка не несут вреда. Я бы рекомендовала сделать смад- он информативнее ручного регулярного измерения давления.
Ольга, добрый вечер! Сейчас нахожусь на СМАД как раз.
Высокий риск преэклампсии был поставлен. Принимаю кардиомагнил 150 каждый вечер.
Давление обнаружили такое только когда привезли в роддом. В ЖК 120/80 и скорая 120/80.
Сейчас белка в моче нет. По узи внутренних органов все в порядке. По допплеру тоже.
Отлично. Даже однократное повышение давления до таких цифр несёт опасность для Вас и для ребёнка. Поэтому пока находитесь под наблюдением. Смад решит вопрос с давлением)
Здравствуйте, не переживайте, ничего страшного с вами не происходит. Рекомендуется проводить цервикометрию на одном и том же аппарате узи и у одного и того же специалиста. В вашем случае одно зацепилась за другое. Неправильно измерили шейку, на стрессе повысилось давление, при нарушении техники забора мочи обнаружен белок. Горе от ума. Не переживайте, препараты назначенные вам разрешены в беременность и никакого вреда ребёнку не приносят. Полежите и отдохните, уверена, что в скором времени вас выпишут.
Наблюдение и тщательное обследование еще ни одной беременной не помещало .
При повышенном риске гестоза самое нежелательное -это стресс ,поэтому не нервничайте, выполняйте назначения и все будет хорошо
Здравствуйте! Знаете может данная госпитализация дала много плюсов, Вас полностью обследовали! Я уверена Вас скоро отпустят домой! Препарат метилдопа является препаратом выбора! Давление до 170 поднялось из за стресса так как в суточной моче белка нет! Обычно если он появляется от него уже не избавится! Строго соблюдать прием препаратов! Сейчас СМАД после окончания пересмотрит кардиолог или терапевт, моча контрольная если будет в норме, Вас отпустят домой!
Принятый ответ
Добрый день.
Вам назначена, по сути, максимальная гипотензивная терапия из 3 препаратов в максимальной дозе, из чего просятся (за скудостью иных подробностей) 2 вывода: если давление на ее фоне не падает до минус нуля )) значит, оно серьёзно повышено. И стоит принимать препараты дальше.
Причина эта известна - это называется гестационная артериальная гипертензия (ну, это вроде преэклампсии, только когда почки еще не отказали). Это от беременности, точнее не сказать.
Очень надеюсь, что вы не хотели бы совета в духе - в стационаре, где вас обследовали и вы дошли до пит - все дураки, а надо чаю с Калиной выпить и все как рукой.
Обследуйтесь, лечитесь, наблюдайтесь, выполняйте все рекомендации , отнеситесь к этому серьёзно и крепче любите докторов, которые через несколько недель подарят жизнь и здоровье вам и вашем ребенку.
Добрый день!
Для начала хочу сказать, что вам повезло с роддомом. Сама система данного 29 роддома очень отлажена и продумана. Терапия подобрана очень правильно и грамотно.
В плане подбора антигипертензивной терапии, не всегда давление сразу стабилизируется. На это должно уйти время. Метилдопа и биспролол - препараты длительного и накопительной действия.
Причина данного состояния-беременность. Если точнее, неправильное прикрепления плодного яйца к матке, происходящее в самом начале беременности. Далее признаки данного состояния(сейчас его называют преэклампсия) проявляются всегда после 20 недель. Обычно приём кардиомагнила снижает риск преэклампсии, если его начинать пить с 12 недель и максимум начинать приём до 16 недель . Но это происходит не всегда,как вы понимаете. Лишний вес данное состояние ухудшает. Стресс-провоцирующий фактор. В самом патогенезе заболевания лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки. Белок просто прекрасно уходит с мочой, потому что почки не справляются с фильтрацией. Жидкость, находящаяся в сосудах выходит вне сосуда. Так возникают отёки. На этом фоне сосуды сжимаются, что компенсирует потерю и повышается артериальное давление.
Вам показано нахождение в отделение реанимации. Врачи бояться эклампсии- судороги на фоне белка в моче и повышения давления. При эклампсии ваш исход и малыша высоковероятно очень печален. Профилактика данного состояние-введение магния внутривенно. Это единственный надёжный способ профилактики судорог.
При высоком давлении нарушается питание плода. До малыша тяжело доходит кислород и другие питательные вещества. Поэтому, давление надо стабилизировать.
Я знаю, вся эта ситуация очень вас гнетет. Но вам надо пока находится, в условиях стационара до стабилизации давления.
Здравствуйте. Ребёнку не навредят препараты и лечение. Давление ещё может подниматься при высоком риске преэклампсии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202311 ответов
- 9 Февраля 20234 ответа