Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1266966

259 просмотров

Здравствуйте,головные боли в затылке с лева ,отдает в ухо ,челюсть плавно переходит в весочну часть ,бывает что то зажмет ,как пьяная хожу .не понятная боль ,то колит то жжет ,давление в норме .обез не помогает

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз,щит железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Боль какого характера? Интенсивность боли от 0 до 10? Головокружение, тошнота есть? Боль строго одностороняя?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте.
Тошноты нет ,головокружения есть ,но не могу их описать ,предметы стоят на месте ,но чувство что упаду есть .
Боли терпимы ,но требуют внимания .
В остановом в одной стороне всегда .
Прикрепила мрт шеи и головы ,и доблестное сканирование артерии сосудов шее и головы
Невролог
Изменения не критичны, по поводу умеренного расширения ликворного пространства консультация окулиста с осмотром глазного дна, для исключения повышенного внутричерепного давления.
Невролог
Мышечное напряжение в шее есть? Головокружение длится долго? Повороты головы провоцируют его?
Клиент
Маргарита, наверно есть в шее напряжение ,она болит бывает ,или не ловко подвернула ,клинет так ,что в плечо отдает .
Головокружения если можно так назвать могут и целый день быть
Клиент
Маргарита, сейчас найду прием аккулиста скину .
Если есть внутри черепное давление ,
Чем опасно оно ,и как проверять его ?
У меня бывает щеки горят
Клиент
Маргарита, з
Заключительный диагноз Дистония сосудов сетчатки обоих глаз. . Диагноз по МКБ-X H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
Невролог
ВЧД у вас нет.
Невролог
А не замечали, что способствует возникновения головокружения? Может переутомление, стресс, скованность шеи, Физ нагрузки, мало поспали?
Клиент
Маргарита, ну стрес не исключаю .
Но сейчас именно когда что то в затылке зажмет .
Боюсь что сосуды перелавливает и кровь плохо поступает
Невролог
Поняла, тогда сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, при болях головы ибупрофен, вестибулярная гимнастика, массаж шеи.
Клиент
Маргарита, я правильно понимаю ,что это не сосуды ?
А мышечные спазмы ? Бывает что как будто кто то ползает в голове .
Каждый день ,такие боли месяца 1,5 так уже .
Или еще что то проверить ?
Невролог
По вашим симптомам связь с мышечным спазмом шеи. Шум в ушах есть?
Клиент
Маргарита, здравствуйте,бывает
Невролог
У сурдолога или лор врача были? Аудиограмму делали?
Клиент
Маргарита, у лор была ,остальное не делала .вот опять затылок начал болеть ,где кость и в ухо отдает
Невролог
Попробуйте пропить сирдалуд, при болях ибупофен, все писала выше, гимнастика вестибулярная обязательно. Оценка состояния через 3-4 недели.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы.
По сосудам всё нормально, кровоток достаточный.
Боли по описанию похожи на проявления невралгии затылочного нерва.
Принимайте НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия спазма перикраниальной мускулатуры миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Спать желательно на ортопедической подушке.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Расширение ликворных пространств может быть врожденной особенностью строения,как и ассиметрия позвоночных артерий. По данным МРТ шейного отдела позвоночника имеется признаки остеохондроза.
По вашим симптомам можно предположить что на фоне спазма перикраниальных мышц имеется защемление нервных корешков.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Татьяна ?? !по клинике Невралгия большого затылочного нерва , лежать на Ортопедической подушке с эффектом памяти,
Начать с Т Нейродикловит по 1 капсуле -2-3 р в день в день 10 дней
Т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцаз Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по клинике описываете, невралгия затылочного нерва. По ДАнным МРТ ШОП и ГМ ничего критичного нет.
Рекомендую: Мидокалм 150 мг на ночь , 2 раза в день , максимально 450 мг в сутки 24 дней.
Ксефокам 8мг по 1 таб. 2 р/д 7 дней. Комбилипен/мильгамма по 1 таб. 2 р/д 1 месяц.
Физиотерапия.
Спать на ортопедической подушке, матрас.
при отсутствии эффекта от НПВС прегабалин 75мг 1 раз на ночь, 3 дня , затем по 1таб 2 д,3 дня , затем 1т. 3 р/д 3 дня. не более 600мг в сутки. отменять каждые 3 дня по1 таблетке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая температура
26 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Мигрень у ребёнка 6 лет, холод в ноге одной
11 ноября 2022
Эмилия
Вопрос закрыт
Высокое давление
28 марта 2024
Рая
Вопрос закрыт
Клиновидная пазуха носа, Сфеноидит
25 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит голова
22 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна