Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергическая крапивница — вопрос №1277918

279 просмотров

Осенью 2017 года началась крапивница. Сначала был просто постоянный кожный зуд, потом периодически стала вспухать кожа в местах давления (швы одежды, прикосновения к чему-то колючему и т.д.). За несколько лет была у двух аллергологов и дерматолога, прошла всевозможные обследования и анализы, сидела на гипоаллергенной диете. Была выявлена минимальная аллергия на кошек, но она проявляется в виде заложенного носа, насморка и чешущихся глаз. Проверяла ЖКТ, щитовидку, антитела к хеликобактер пилори, делала анализы на паразитов и многое другое. Причина не выявлена. Аллерголог предложила в качестве возможного решения противоаллергический иммуноглобулин. Хочется выявить причину, но не понимаю, какой еще аспект не был рассмотрен.
Все анализы были в норме кроме IgE - 302,52 при норме до 100.
Сейчас раз в несколько дней принимаю Дезлоратодин, его порекомендовала дерматолог вместо Никсара. Зуд появляется регулярно, когда ослабевает действие таблеток. Бывает, что опухают пальцы, перед сном или утром. Чаще всего чешутся голени, живот.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Хроническая крапивница чаще всего неаллергическая. Несмотря на повышенный общий IgE, причина чаще всего не в аллергенах
Скорее всего, у Вас какая-то инфекция, которая и дает симптоматику, типа иерсиниоза. Вам нужен грамотный инфекционист.
Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Никакой иммуноглобулин в международные стандарты не входит. Внимательно прочитайте:

На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте!
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, добрый вечер! Благодарю за ответ. Правильно понимаю, что есть смысл провериться на инфекции в ЖКТ?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, нужно провериться на все бактериальные и паразитарные латентные инфекции, в тч боррелиоз и тд. Их очень много, поэтому сначала нужно, чтобы Вам проконсультировал грамотный инфекционист (не в чате)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елизавета, здравствуйте!
На целиакию проверялись? Что сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Нет, первый раз о таком слышу. Проверяла щитовидку, делала УЗИ ЖКТ, сдавала кровь на бытовые аллергены и кошек, общий IgE, хеликобактер пилори, биохимию, кишечных паразитов
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елизавета, вам нужно проверить уровень Иммуноглобулин А, антитела класса А к эндомизию и тканевой трансглуаминазе. Но, антитела могут быть нормальные, это не исключает целиакию, тогда генетический тест для диагностики. Ваши проявления крапивницы характерны для целиакии.
Клиент
Екатерина, почитала вкратце, это же с глютеном связано. Разве может быть, что во взрослом возрасте вдруг появилось такое? Всю жизнь питалась примерно одинаково, никогда никаких реакций на глютеносодержащие продукты не было. Ну и также в 2020 сидела на гипоаллергенной безглютеновой диете, эффекта не было
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, может и у взрослых проявляться, независимо от кишечных симптомов. Если сидели на диете, тогда лучше обсудить вопрос с гастроэнтерологом, есть смысл проверяться или нет.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета, к сожалению, у части пациентов с хронической крапивницей причину выявить не удается, несмотря на многочисленные обследования.
В вашем случае можно зацепиться за три момента:
1. раз была обнаружена аллергия на кошку, то устранили ли вы контакты? Не появляются ли высыпания в то же время, что насморк и зуд глаз?
2. если крапивница вызывается физическим факторами, то необходимо поменять образ повседневной жизни. Цитирую из клинических рекомендаций по крапивнице: "Избегать условий, при которых возникает перегревание: слишком теплая одежда,
чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков и т. п. Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака, чтобы уменьшить давление на поверхность кожи, избегать длительных пеших походов в случае отеков стоп и т. п. Избегать условий, при которых возникает охлаждение: слишком легкая одежда, употребление холодных напитков, пищи, длительное пребывание на холоде."
3. принимать антигистаминный препарат нужно в ежедневном режиме , а не раз в несколько дней. Хотя бы 4 недели ежедневного приема антигистаминных (дезлоратадин, цетиризин...) и только после этого оценивать эффект.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница более двух лет
10 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что с моей мамой случилось? Нет доступа до врача
2 апреля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд и припухлость на руке
4 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Крапивница
7 сентября 2024
Кристина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы у ребенка
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград