Что вас беспокоит?
Гдс при беременности
Добрый день. Такой вопрос. Сейчас нахожусь на 29 недели беременности, после анализа гтт поставили Гсд,т.к натощак был сахар 5.3. Пошла к эндокринологу - она посадила на диету. Диета не помогла, натощак так и выбивало 5.3-5.4. Назначили инсулин длительного действия 8 ед + сказала,что перед основными приемами пищи показатели должны быть до 5.1. Длительный инсулин немного выправил ситуацию,но перед едой все равно выбивало (5.2-5.4). После еды нормально. Назначили ещё дополнительно инсулин короткого действия по 2-3 ед перед едой + 10 едениц длительного действия. Ситуация стала неплохой,но перед едой единоразово может все равно выбивать больше 5.1, хотя никаких перекусов не делаю, могу иногда миндаль погрызть. Но все равно, перед едой может пройти 3-4 часа. Вопрос: опасно ли для ребенка,то что перед едой переодически незначительно повышен сахар или переживать не стоит? Диеты так и придерживаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас сахар перед едой выше целевого (это вред для вас и плода).
Проводите коррекцию дозы инсулина 1 раз в 3 дня, употребляйте еду по часам и фиксированное количество ХЕ (есть таблицы подсчета углеводов по системе ХЕ).
Если сахар выше целевого до обеда - уменьшите количество медленноусвояемых углеводов (можно считать ХЕ) на завтрак.
Если это не помогло увеличьте дозу утреннего продленного инсулина на1-2ЕД.
Если сахар выше целевого до ужина (при норме сахара после обеда) - увеличьте дозу утреннего продленного инсулина на 1-2 ЕД.
Если сахар высокий натощак - корректируют дозу продленного инсулина перед сном до нормализации сахара натощак.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом все неплохо, ваши выбивания из показателей норсы не критичны, риски патологии у плода минимальны, а может и вовсе нет, это более точно виддно н скрининговомм узи. Вы продолжайте так же стараться питаться соответсвенно рекомендациям, подкалывать инсулин и контролировать сахара. Не забывайте про физ.активность. Вы большая молодец!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Повышение не большое, поэтому риск минимальный. Но это не значит, что можно расслабиться.) смотрите если диета не помогает, тогда увеличьте продленный инсулин на 1-2 ЕД и контролируйте глюкозу.
Легкоусвояемые углеводы полностью исключите. Важно что бы в моче не появились кетоны, поэтому добавьте сложные углеводы.
Йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ
Вит Д 2000 МЕ проф доза
Принятый ответ
Здравствуйте! Продолжайте соблюдать диету, питьевой режим, не забывайте про прогулки на свежем воздухе (1,5-2 часа в день), подколки коротким инсулином оставьте в тех же единицах 2-3, т.к. в течение дня уровень гликемии может держаться от3,3 до 7 ммоль/л. А вот тощаковый сахар держать строго ниже, чем 5,1 ммоль. Инсулин длительного действия советую увеличить до 12 Ед.
Если продленный инсулин Левемир, то его советую заменить на Тресибу - Левемин действует 16-18 часов, в Тресиба 24 часа, в Вашем случае будет лучше, чтобы продленный инсулин работал сутки.
И не забывайте проверять анализ мочи на кетоны, хотя бы 1 раз в неделю.
В рационе так же должен быть Йодомарин 200 мг по 1 таб. * 1 раз в день; Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды; витамин Д (Аквадетрим, Детримакс, Вигантол) 4 капли или таб. 2000 МЕ * 1 раз в день. Принимать всю беременность и грудное вскармливание.
Принятый ответ
Здравствуйте, если Сахар повышен перед едой, значит необходимо добавлять дозу продленного инсулина, так как именно он отвечает за тощаковые сахара, инсулин короткого действия отвечает за уровень глюкозы после еды. Сделайте продельный инсулин 10 ед, посмотрите в течении 3х дней как будут вести себя сахара, дозу короткого оставьте прежними. Если Сахар повышается периодически, то вреда для ребенка не будет, но все равно не необходимо стараться привести его в норму
Здравствуйте для вас норма Глюкоза натощак менее 5.1, Глюкоза через час после менее 7,0. Если вы выбиваетесь из этих норм это очень плохо! Прежде всего для ребёнка, для вас Это совершенно не важно, кроме процесса родов, при ГСД может быть многоводие и крупный плод, что самое опасное при родах, а для ребёнка выбивание из этих показателей это вообще катастрофически плохо
Здравствуйте. Длительный во сколько делаете? 1 раз? Как называется инсулин? После назначенная короткого, какое самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 1 Марта 20162 ответа
- 29 Ноября 20161 ответ
- 1 Марта 20171 ответ