Консультация кардиолога /

Повышенное диастолическое давлени — вопрос №1281876

767 просмотров

Добрый день. У внучки 1983г. р. последний месяц имеет место повышенное диастолическое давление показал до 98-104 мм.рт.ст. Сейчас она в отъезде, очно показаться врачам не может. В анамнезе онкология молочной железы, 6 лет назад перенесла мастэктомию, прошла курсы химиотерапии, ежегодное обследование (в том числе год назад) патологии не выявило. Сейчас есть гипотериоз, принимает эутирокс, в январе с.г. анализ крови показал нормальные уровни ТТГ, Т3, Т4. ЭКГ без отклонений от нормы. Продолжает уколы золадекса – один укол раз в три месяца. Субъективно при повышении давления головная боль, боли в глазах. Капотен, физиотенз существенного результата не дают. Чем нормализовать нижнюю границу давления? В чем может быть причина? Какие обследования имеет смысл пройти?

Возраст: 84

Хронические болезни: ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Галина. Стоит дообследоваться : сдать общий анализ мочи, креатинин,липидная панель ,ЭхоКГ и самое главное поставить СМАД.
Возможно,ей необходим постоянный прием антигипертензивных препаратов. Стоит Начать с Периндоприла 4 мг
Клиент
Виктория, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Галина.
Повышенное нижнее давление может быть из-за задержки жидкости в организме на фоне гормональных изменений ( возможно влияние золадекса, у него есть такой побочный эффект). Принимайте индапамид 1,5 мг утром ежедневно для нормализации нижнего давления. Головная боль и боль в глазах может быть из-за повышенного внутричерепного давления, нужно обратиться к неврологу, если после нормализации нижнего давления боли сохранятся.
Клиент
Марина, спасибо, попробуем
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы.
Терапевт
Здравствуйте. Повышение нижнего (диастолического) давления чаще всего отмечается при спазме периферических артерий, при почечной патологии. По анализам всё неплохо.
Артериальное давление ваша внучка измеряет электронным тонометром или механическим?
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, пользуется электронным тонометром
Терапевт
Рекомендую пользоваться механическим тонометром, электронные тонометры часто врут.
В идеале, конечно, сделать бы суточное мониторирование АД.
Диастолическое давление может повышаться на фоне хронического стресса, повышенного уровня тревожности, при наличии отёков, при курении, чрезмерном употреблении соли...
Рекомендую сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, магний, калий, ферритин), сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, УЗДГ сосудов шеи, узи почек.
Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, минимизировать стрессы, высыпаться, полноценно питаться, не допускать избыточного веса. Обязателен контроль уровня гормонов щитовидной железы 1 раз в 6 мес.
Если давление повышается постоянно, то необходим подбор гипотензивных препаратов на постоянной основе.
При выборе гипотензивного препарата предпочтение при повышенном диастолическом давлении следует отдать антагонистам кальция (ЭсКорди Кор - 2,5 мг 1 раз в сутки).
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи сердца и сосудов шеи, почек, можно начать приём индапамида 2.5 мг утром натощак
Кардиолог
Здравствуйте, Галина .
Повышение нижнего ( диастолического) давления в первую очередь связано со спазмом периферических сосудов, из-за этого возрастает нагрузка на сердце и сердцу труднее расслабляться, поэтому повышается давление в фазу диастолы, это как раз диастолическое давление.
Но не переживайте!
Это не опасно и вполне обратимо!
Для дообследования нужно сделать одно., но очень важное исследование, это эхо кардиография ( узи сердца ), для оценки систолической и диастолической функции.
Показаний для приема регулярной гипотензивный терапии: периндоприл, индапамид , ЭсКорди Кор - конечно же , нет !!!
Кроме того, этими препаратами можно только навредить !!! Так как эти препараты прежде всего снижают верхнее ( систолическое) давление и не влияют на нижнее давление.
В данном случае эффективен курс сосудистой терапии :
Мексидол 125 мг 2 раза в день + Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц. , эти препараты нормализуют тонус сосудов , снимают спазм и на этом фоне нормализуется нижнее давление.
Крепкого здоровья Вам и Вашей внучке ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо до обследоваться обязательно.
УЗИ почек, сердца, УЗИ сосудов шеи.
Суточное мониторирование ад.
При необходимости можно добавить к лечению индапамид 1,5 мг утром
Вечером амлодипин 2,5 мг.
Контроль давления и пульса.
При необходимости консультация невролога.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, спасибо большое.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодически онемение левой руки
1 января 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение давления
1 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
То хорошо, то плохо.!?
15 февраля 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Велгия при гипертонии
28 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир