Что вас беспокоит?
Что делать, если дискомфорт в шее
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мучает дискомфорт в шее, спереди, по бокам, дискомфортно когда трогаю, как будто ком в горле, иногда бывает что сильно тянет со всех сторон. Что это может быть? Помимо этого мучают головные боли в области затылке, особенно справа, боль в плечах и в спине сверху. Когда наклоняюсь сильно шумит в ушах и сразу начинается дикий дискомфорт в шее.Такое состояние у меня уже почти месяц. Вчера ночью была паническая атака, казалось меня душат и я не могу дышать. Делала МРТ головного мозга, все хорошо, есть небольшая киста, рентген шеи - остеохондроз, рентген гортани и глотки- все хорошо, узи щитовидной железы - тоже все хорошо, на увеличены заушные лимфоузлы, была у лора делали напрямую ларингоскопию- все хорошо, в горле ничего нет. Делала узи шейных вен - нарушен венозный отток - невролог сказал это на фоне остеохондроза. Прописал лечение винпоцетин, уколы лидокаин с магнезией, кеторол. Все проделала, голова не много попрошла, а дискомфорт в шее нет. Сдавала анализы крови 3 месяца назад - общий, холестерина, сахар, креатинкиназу и реактивный белок и фактор - все хорошо, калл на скрытую кровь - тоже не обнаружена, хочу сделать фгдс, есть но тоже думаю у меня ничего не покажет. Подскажите пожалуйста может ли дискомфорт шеи быть на нервной почве, я читала что есть такой невроз глотки и стоит ли ещё какие то обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите вашу боль поподробнее, пожалуйста. Есть ли какие-то провоцирующие факторы для её появления или усиления? Проходит ли она в покое, если лечь? Нет ли ночной боли или утренней скованности? Что помогает вам в облегчении симптомов: препараты, гимнастика, самомассаж или она проходит самостоятельно?
Валерия, с утра болит голова обычно в районе затылке, но теперь сама проходит после кофе, но потом сразу появляется дискомфорт в шее, днем проходит, начинается к вечеру, а ночью как ложусь не могу спать, только и думаю что со мной что то не так и не могу уснуть и мучает этот дискомфорт. Состояние как будто меня держат за шею, дувят, когда трогаю, спереди по бокам, тоже не приятное чувство, как будто тянет. У меня было такое состояние 3 года назад, 3 месяца мучилась, сначала месяц болела голова, потом такой же был дискомфорт в шее, кучу обследование прошла ничего не нашли, в итоге через 3 месяца все само прошло, вот я и думаю, может ли быть на нервной почве? Ещё 3 месяца назад мне поставили под вопросом диагноз фибромиалгия, у меня тогда нога болела и обнимались, тоже все проверила, все хорошо, может это тоже она и есть?
Фибромиалгия маловероятно, а вот психогенной природы вполне может быть. Я бы рекомендовала пройти самостоятельно опросники на тревогу и депрессию Гамильтона для подтверждения или исключения этих состояний. Можете попробовать справиться с этим ощущением с помощью растительных седативных, например, валемедина и упражнений на релаксацию Джекобсона. В том случае, если эффекта не будет, лучше обратиться очно к неврологу или психотерапевту для получения рецепта на более серьёзные противотревожные препараты.
Валерия, а подскажите пожалуйста, стоит ли ещё сделать ФГДС или от этого не будет такое состояние? Или ещё какие то обследования?
Думаю, нет, ФГДС едва ли что-то может показать, тем более, если нет других симптомов типа изжоги, боли в области желудка, отрыжки. В общем-то все обследования, исключающие органическую патологию, вы уже сделали.
Валерия, то есть серьёзного такого ничего быть не может?
Судя по описанию, дискомфорт всё же скорее психогенной природы, это состояние доброкачественное, хотя и приносит немалый дискомфорт)
Валерия, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, можете ваше УЗДГ прикрепить ? МРТ шейного отдела позвоночника не проходили , да?
Алана, МРт не делала, узи прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, невроз глотки существует, вполне вероятно что у вас есть это состряние, учитывая норму со стороны обследований. Однако, хотелось бы изучить ваши обследования, прикрепите результаты, пожалуйста.
Маргарита, прикоепила мрт головного мозга и узи шейных сосудов
Изменения незначительные, я бы не сказала, что нарушен отток, стеноз не описан, сосуды проходимы, а значит отток крови осуществляется. МРТ шейного отдела позвоночника не делали? В шейном отделе позвоночника боли есть? Напряжение мышц шеи со стороны спины?
Маргарита, МРТ шейного отдела не делала, только рентген, да напряженность есть в плечах, между лопаток, на плечах есть точки при нажатии которых отдаёт в висок
Маргарита, со стороны шеи боли в затылке распирающего характера
Маргарита, ещё когда откладываю голову назад, появляется дискомфорт и напряжение, в районе щитовидки
Я бы вам рекомендовала аркоксиа 60 мг 5 дней, омез 20 мг утром 5 дней, сирдалуд 4 мг 5 дней, далее 2 мг 5 дней, местно Пластырь с лидокаином. Массаж аккуратно.
После того, как снимите обострение, я рекомендую начать приём тералиджена 5 мг на ночь 3 месяца. Препарат рецептурный, выпишет невролог или психотерапевт.
Маргарита, подскажите пожалуйста ещё, я понимаю что дискомфорт может быть и от остеохондроза и нервной почве, а такого серьёзного ничего нет? Или стоит ещё какие то обследования пройти? Я просто очень мнительный человек и постоянно беспокоюсь
Нет, ощущения в шее спереди, больше при неврозе глотки возникают, а обострение в спине в любом случае нужно снять, я думаю это не влияет на основные симптомы.
Маргарита, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.Клинически у вас тревожное расстройство.
Возникает из-за дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, а подскажите пожалуйста, стоит ли сделать ещё ФГДС?
Я думаю,что значимых нарушений там не будет.
Хотя можете перестраховаться и пройти исследование.
Ирина, спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам необходимо пройти МРт шейного отдела позвоночника, для исключения межпозвонковых грыж. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней, Вазобрал по 1 т утром- месяц. По возможности физио лечение: Фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ, Д. Арсанваль на волосистую часть головы, при нагрузках ( длительной работе за компьютером, езде в автомобиле) использовать воротник Шанца, вне обострения занятия ЛФК, по вечерам лежать на апликаторе Кузнецова., Димексид гель место. Всего Вам доброго!
Вера, спасибо большое за ответ!
На Здоровье!
Здравствуйте!я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?головная боль в затылке только ?головная боль Ежедневная ?купируется анальгетиками?
Нонна,
Нонна, здравствуйте, да боль локализуется в основном затылке, но когда голову откладываю назад появляется дискомфорт в шее, в районе щитовидки, как будто меня кто то держит за шею. По утрам ноютплечи и под лопатками. Боль была сильной, постоянной ничем не купировалась, но час после уколов и таблеток головная боль почти прошла, но все равно ещё есть. А дискомфорт в шее не проходит
у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза шейного отдела позвоночника по возможности мрт шейного отдела позвоночника,необходимо начать приём препарата т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 4-6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели
Втирать Немулид мазь в шейный и груднойотдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
Емли давление нормальное тизалуд 2 мг на ночь 3 недели
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику по шишонину , исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника после мрт (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Нонна, спасибо большое за ответ, а подскажите ещё пожалуйста стоит ли ещё сделать ФГДС или ещё какие то исследования помимо МРТ шейного отдела?
У меня такой же ком точь в точь такая клиника ,если после еды нет болей ,и ком усиливается на фоне тревожности то фгдс нет необходимости
Нонна, да дискомфрт от еды не зависит, наоборот когда попью горячего чая, успокоюсь, не много становится легче
Начните препараты нормализуется ?ни надо бегать делать фгдс
Нонна, спасибо большое за ответ!
???все нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20203 ответа
- 10 Июня 20201 ответ
- 20 Июня 20204 ответа
- 7 Сентября 202117 ответов